养血清脑颗粒联合托吡酯治疗偏头痛

1、 医学论文免费下载养血清脑颗粒联合托吡酯治疗偏头痛作者：秦碧勇, 席刚明, 王世凤 作者单位：(郧阳医学院附属人民医院神经内科,湖北 十堰 442000)【关键词】 养血清脑颗粒;托吡酯;偏头痛偏头痛是神经内科常见病多发病之一，主要表现为反复发作的一侧或双侧搏动性头痛，其发作时严重影响患者的工作和生活。近年来使用抗癫痫药物治疗偏头痛取得一定进展。养血清脑颗粒具有明显的滋阴补血、平肝潜阳、活血通络、解除头晕、制止头痛的作用。由于抗癫痫药物和养血清脑颗粒作用机制不同，如果将二者联合使用来治疗偏头痛理论上应该有更好的疗效。笔者应用托吡酯联合养血清脑颗粒治疗偏头痛患者，比单纯使用养血清脑颗粒或者托吡酯

2、收到更满意疗效，现总结报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料根据2004年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准1，选择我院自2006年1月-2007年12月神经内科门诊或住院偏头痛患者90例。入选标准：诊断符合2004年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准;患者自愿参加;具有下列条件之一：发作频率3次/月;疼痛程度严重，影响日常工作学习者;以往止痛药物治疗无效或不良反应严重。排除标准：有其他急、慢性疾病，有严重心、肺、肝、肾功能异常;孕妇;低血压或高血压患者;过敏体质和/或有药物过敏史。头痛发作程度的分级：采用视觉模拟评分卡尺(VAS)，0分为无痛，10分为剧痛。疼痛强度分4级：级：完全不痛，VAS

3、评分0分;级：轻度头痛，VAS评分13分，不影响工作及日常生活;级：中度头痛，VAS评分46分，影响工作及日常生活;级：重度头痛，VAS评分710分，影响工作及日常生活，并需卧床休息。所有入选病人随机分成3组：养血清脑颗粒组30例，男12例，女18例，年龄1852岁，平均(30.510.2)岁，其中级头痛11例，级头痛15例，级头痛4例;托吡酯组30例，男14例，女16例，年龄1750岁，平均(33.611.4)岁，其中级头痛10例，级头痛17例，级头痛3例;养血清脑颗粒和托吡酯联合用药组30例，男11例，女19例，年龄2149岁，平均(31.78.5)岁，其中级头痛9例，级头痛16例，级头痛

4、5例。3组年龄、性别及头痛程度经统计学处理无显著性差异(P0.05)，具有可比性。1.2 方法养血清脑颗粒组服用养血清脑颗粒(天津天士力制药股份公司)1包/次，3次/d;托吡酯组服用托吡酯(西安扬森制药有限公司)25 mg/次，2次/d;联合用药组同时服用养血清脑颗粒和托吡酯，剂量同上述两组。3组均连续服用30 d后进行疗效评定。1.3 疗效评定4控制：服药期间头痛未再发作;显效：头痛程度明显减轻，持续时间明显缩短，发作次数减少60%以上;有效：头痛减轻或持续时间缩短，发作次数减少50%以上;无效：达不到上述标准。1.4 统计学方法采用2检验。2 结果2.1 临床疗效由表1可见，养血清脑颗粒组

5、与托吡酯组总有效率无明显差异(P0.05)，而联合用药组总有效率明显高于养血清脑颗粒组和托吡酯组(P0.05)。表1 3组治疗偏头痛的疗效对比联合用药组与其他2组比较,*P0.05)，提示单用养血清脑颗粒治疗偏头痛，其疗效与托吡酯相当;而两者联合应用，其总有效率明显优于单用药组，表明联合用药可明显提高疗效。服养血清脑颗粒期间，除偶有恶心、食欲下降外，无其他不良反应，未见明显毒副作用。故认为两者合用，既能发挥养血清脑颗粒缓解脑血管痉挛、活血通络止痛的作用，又有托吡酯增强抑制性神经传递作用，两者起到一定的互补作用，因而疗效增强,且不良反应轻微，值得临床推广使用。【参考文献】1Manzoni GC，Torelli P.Headache classification：criticism and suggestionsJ.Neurol Sci，2004，25(3)：S67-69.2陈俊斌.托吡酯预防偏头痛发作的临床研究J.临床和实验医学杂志，2006，5(3)：230-231.3高旭光.托吡酯预防治疗偏头痛的研究进展J.医药导报，2005，24(2)：126-127.4钱 迅.养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛临床观察J.医学理论与实践，2005，18(12)：1 412-1 413.5赵 斌，王晓燕，席刚明，等.偏头痛精神障碍与血流动力学变化之间