手法按摩在颈椎病护理中的应用分析

1、 手法按摩在颈椎病护理中的应用分析 摘要：目的 分析手法按摩在颈椎病护理中的应用。方法 选取2018年3月2019年11月我院收治的颈椎病患者82例为研究对象，随机摸球法分为对照组41例为基础护理，观察组41例为手法按摩，对比两种不同护理方式下患者疼痛评分和生活质量。结果 观察组患者生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）；干预前患者疼痛评分无较大差异，差异无统计学意义（p0.05）；干预后患者疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论 为颈椎病患者进行手法按摩时可有效提升生活质量评分，降低疼痛程度，有临床应用价值。关键词：手法按摩；颈椎病；并发症；肌肉松弛

2、效果颈椎病也可称之为颈椎综合征，为增生性颈椎炎和颈椎骨关节炎、颈椎间盘突出症总称，也为颈部退行性病理改变为基础的疾病。依据颈椎疾病不同症状，可分为颈椎型疾病、神经根型疾病等多个类型。现阶段对此种疾病以手术治疗、药物治疗和按摩推拿治疗，但具体何种治疗方式更好，并无统一定论1。且由于疾病受患者自身生活习惯影响会出现反复问题。现选取我院患者为研究对象，分析不同治疗方式效果，结果分析如下。1 资料和方法1.1一般资料选取2018年3月2019年11月我院收治的82例颈椎病患者为研究对象，对照组41例，男20例，女21例，年龄3163岁，平均年龄（50.312.06）岁，病程14年，平均病程（2.030

3、.36）年；观察组41例，男21例，女20例，年龄3264岁，平均年龄（50.422.34）岁，病程15年，平均病程（2.200.37）年，患者基础信息无较大差异p0.05。1.2 方法对照组患者为基础性护理，为患者进行疾病知识讲解，同时依据医嘱进行用药护理和生活方式干预，帮助患者养成良好生活习惯。观察组患者则进行手法按摩。按摩前为患者进行心理干预，依据患者不同心理特点为其进行系统化康复指导。同时也叮嘱患者放松思想顾虑，提升自信，确保患者可接受和配合按摩。穴位按摩，叮嘱患者取仰卧或俯卧为，采用一指禅推法、滚法进行颈部和肩部按摩。采用拇指和中指按摩患者百会穴和哑门以及风池和肩井穴，力量由轻至重，

4、每个穴位至少按摩20次， 每次按摩时间为30min,每天2次。牵引干预。患者取仰卧位，一手托患者下颌，另一手托患者后枕，对患者颈椎予以间歇性牵引至少4次，每次牵引时间为15s，之后间歇5s，以患者舒适为宜。调整手法。叮嘱患者轻轻转动头部，至最大限度。医生一手托患者枕部采用拇指进行定位，另一手则扶持下颌，双手协调整理使得患者可以屈颈，有效调整屈颈度数，之后下颌持续向上一侧用力，进行顿挫性旋转，之后向上方轻轻提拉，听到咔嚓声为宜，但无需过于追求声音，头部转向对侧，相同动作调整后即可。对需多个阶段调整患者也可采用相同手法进行干预。椎体则由高至低，屈颈度数也由小至大，一般将其控制在1550之间。整理干

5、预。采用手掌轻轻放松肩、颈部和上臂、上肢至少2min,之后搓抖上肢1min之后接触。在推拿过程中以患者舒适为宜。同时也为患者进行饮食和生活习惯、作息习惯指导，通过此种方式辅助按摩提升干预效果。1.3观察指标（1）对比患者干预后生活质量评分，其中主要采用sf-36（生活质量评分量表）进行分析。主要分析躯体疼痛、社会功能、生理职能和精力状况。总分100分，得分越高生活质量越好。（2）分析患者干预前后疼痛评分，主要采用vas（视觉疼痛评分量表）进行分析，总分10分，得分越高疼痛越严重。主要分析干预前、干预后2周、4周和6周评分。1.4统计学方法用spss23.0处理数据，以x2检验计数资料（、n），

6、以t检验计量资料(xs)，p0.05代表差异有统计学意义。2 结果2.1 分析患者生活质量评分观察组患者生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）数据见表1。表1 对比患者生活质量（xs，分）组别例数躯体疼痛社会功能生理职能精力状况对照组4116.251.6915.391.4214.551.6217.601.65观察组4121.061.4019.521.3621.691.5222.031.36tp2.2 对比患者干预前后疼痛评分干预前患者疼痛评分无较大差异，差异无统计学意义（p0.05）；干预后患者疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）数据见表2。表1 分析患者

7、疼痛评分（xs，分）组别例数干预前干预后2周干预后4周干预后6周对照组417.251.626.821.055.390.774.030.36观察组417.191.505.320.684.210.522.600.32t0.1747.6788.13219.010p0.4310.0000.0000.0003 讨论颈椎病为中医痹症，多因卫气不固感受风邪气血瘀阻所引发，西医分析认为此种疾病病因较为复杂，为颈椎间盘退行性改变以及相近组织受累所引发。此种疾病有病程长和较难根治的特点，对于此种疾病多为手法按摩干预，现对按摩方式和效果进行分析。推拿和按摩为中医治疗颈椎病的重要方式，主要通过颈部特点穴位刺激使得患者

8、身体达到内外平衡状态，也可使得颈椎恢复至正常生理曲度，有效提升颈椎间歇，减少水肿，降低肌肉痉挛，纠正小关节紊乱2。分析本次按摩手法时发现，主要采用穴位刺激和整理手法进行干预。首先对患者进行心理干预，通过疾病知识讲解和治疗方式分析，有效提升患者治疗认识和配合度。之后进行穴位按摩通过滚法对肩井穴和百会穴按摩，多数患者颈部肌肉可得到松弛，也为之后按摩打下基础。牵引干预则以调整颈椎位置为主，对患者颈部进行间歇性牵引，通过此种方式可有效起到活血通气的效果。调整手法和整理手法也可为对颈部、肩部整体性干预为主，通过此种方式起到疏筋活络的效果3。最后为患者进行饮食和生活方式干预，通过此种方式配合按摩治疗，有效提升整体干预效果。分析本次研究结果，观察组患者通过按摩患者生活质量评分得到有效提升，此种状况和患者治疗时不仅颈椎病得到缓解，同时疼痛也有消失有关，因此生活质量评分更高p0.05。对比患者疼痛评分时发现，观察组不仅采用手法按摩，有效松解肌肉，同时也进行牵引和整理，通过此种方式有效缓解疼痛，因此患者疼痛评分更低。综上所述，为颈椎病患者进行手法按摩时可有效提升患者生活质量，降低疼痛评分，有临床应用价值。参考文献1李会超, 庄卫生. 常规针灸基础上联合腹部推拿治疗神经根型颈椎病的临床价值分析j. 颈腰痛杂志, 2019,16(3)412-413.2陈文英,