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文档简介
1、2014卫生局上半年工作总结半年来,市卫生局在省卫生厅的科学指导下,在市委、市政府的正确领导下,围绕全市重点工作、 “十大工程”、“二十件民生实事”和医改目标任务等工作重点,全面协调推进各项卫生工作。一、主要工作开展情况(一)卫生基础设施建设项目顺利推进*年,全市“十大工程” 任务,涉及医疗卫生基础设施的建设项目共有19项,估算总投资*万元,预计年内完成投资*万元。一是医院建设项目积极推进。估算总投资*万元,年内计划投资*万元,现已完成投资8232万元。其中:市人民医院改扩建项目完成新门急诊儿科楼、全科医生培训楼的前期设计方案,原外科楼加固装修正在进行招投标,完成投资50万元,占年度投资的*%
2、;市妇女儿童医院改扩建项目完成住院楼16层结构施工,完成投资2090万元,占年度投资的30%,累计完成投资7914.33万元,占总投资的46.02%;市第三人民医院建设项目精神病区正在进行室内装修,传染病区和综合病区可研报告已批,完成投资1370万元,占年度投资的44.19%,累计完成投资5258.33万元,占总投资的99.2%;水矿总医院扩建项目正在进行住院楼装修,完成投资2642万元,占年度投资的33.03%,累计完成投资10902万元,占总投资的41.93%;*总医院扩建项目完成地上一层建设,完成投资2080万元,占年度投资的29.71%,累计完成投资3303万元,占总投资的25.59%
3、。二是中心血站及急救中心建设项目不断推进。估算总投资5071万元,年内计划投资3071万元,现已完成投资1595万元。其中:市中心血站建设项目正在进行二次装修及净化实验室装修工程,完成投资1125万元,占年度投资的51.70%,累计完成投资3125万元,占总投资的74.83%;*特区急救中心建设项目主体框架完工,完成投资110万,占年度和总投资的56.41%;*急救中心建设项目正在进行基础施工,完成投资80万元,占年度和总投资的25.81%;*县急救中心建设项目主体完工并验收,完成投资*万元,占年度和总投资的83.33%,*区急救中心建设项目正在进行基础施工,完成投资80万元,占年度和投资的5
4、3.33%。三是卫生服务站及卫生监督所建设项目进展顺利。估算总投资17430万元,年内计划投资1930万元,现已完成投资682万元。市卫生监督所、市疾控中心、市食品药品检验所综合楼建设项目正在进行地勘施工,完成投资100万元,占年度投资的20%,占总投资的0.16%;*特区卫生监督所建设项目正进行室内室外装修,完成投资212万元,占年度和总投资的84.8%;*卫生监督所建设项目正在进行基础施工,完成投资80万元,占年度和总投资的14.55%;*县卫生监督所建设项目正在进行平场,完成投资40万元,总年度和总投资的10.53%;*区卫生监督所建设项目已完工,完成投资250万元,占年度和总投资的10
5、0%。四是乡镇卫生院规范化建设项目持续推进。估算总投资3250万元,年内计划投资3250万元,现已完成投资*万元,占年度和总投资的74.18%。其中:*特区6所,*乡卫生院完成投资65万元、*乡卫生院完成投资80万元、*镇卫生院完成投资230万元、*镇卫生院完成投资144万元、*镇卫生院完成投资75万元、*乡卫生院完成投资97万元;*6所,*镇卫生院完成投资75万元、*镇卫生院完成投资100万元、*镇卫生院完成投资50万元、*镇卫生院完成投资30万元、*镇卫生院完成投资40万元、*镇卫生院完成投资35万元;*县5所,*乡卫生院完成投资300万元、*乡卫生院完成投资100万元、*乡卫生院完成投资
6、450万元、*乡卫生院完成投资330万元、*乡卫生院完成投资40万元;*区2所,*乡卫生院完成投资40万元、*镇卫生院完成投资130万元。(二)继续推进卫生人才队伍建设一是抓好列为全市“二十件民生实事”的千名乡村医护人员培训和对口支援工作。安排50名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训;完成378名村医中专学历教育项目,目前该批学员已毕业;完成110名乡镇卫生院院长赴湖南省中南大学湘雅医院培训;实施万名医生支援农村卫生工程项目,派出医师31人,对口支援*特区人民医院、*人民医院和*县人民医院三家县级人民医院。二是抓好卫生专业人才招录工作。*年度共申报市级卫生招考岗位共130个,已于6月
7、22日完成笔试。三是抓好各类人才培训、培养及进修学习项目。拟签订30名农村订单定向免费医学生培养任务;选派59名三级医院专业技术骨干及管理干部到大连市9家三级医院进行全程免费的中长期进修学习;选派32名县级医院的专业技术人员到浙江省的*市人民医院进行学习;根据*市人民政府中南大学战略合作框架协议,拟选派市人民医院50余名专业技术人员及管理骨干到湖南省中南大学湘雅医院进修学习。(三)稳步推进医疗卫生体制改革重点目标任务1.继续完善新型农村医疗合作制度一是提高保障水平。*年,全市参合农民224.26万人,参合率为98.74%,参合率比上年提高了1.20个百分点,参合农民比上年增加了*人,参合率和参
8、合人数是自2005年新农合工作启动以来的最高,基本实现了农民应保尽保。二是提高筹资标准。各级政府对新农合补助标准提高到每人每年280元,农民个人筹资提高到50元/年,人均筹资标准逐年提高达到330元,比上年增加了40元,全市共筹集资金74006.59万元。三是提高补偿水平。新农合统筹资金支付限额提高到20万。*月,全市参合农民受益人次为*万人次,受益率47.33%,基金支出*万元,资金使用率43.28%,住院实际补偿比为70.77%。四是积极推进新农合支付制度改革,探索以门诊总额预付和住院按病种定额付费为主的支付方式改革。实行新农合一般诊疗费总额包干使用,乡、村两级定点医疗机构在收治新农合门诊
9、病人时除收取基本药物费外,不再收取任何诊疗费用。终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病等4种重大疾病按病种付费治疗,终末期肾病包干费用为9.5万元/年/例,乳腺癌、宫颈癌、重性精神病3种重大疾病承诺治疗医药总费用分别不超过7.1万元、6.7万元和0.5万元。五是探索建立大病保障机制。继续执行先心病、白血病、终末期肾病、精神病、艾滋病、耐药性肺结核、乳腺癌、宫颈癌等8病补偿政策,肺癌、食道癌、胃癌等12类大病按照医疗费用的80%予以补偿,且不受住院医院级别、新农合用药目录和诊疗项目限制。六是创新管理模式,探索实施商业保险经办新农合审核管理业务。我市*区从2007年在全省率先开展商业保险机构参与经
10、办新农合业务,2012年,利用新农合基金购买大病商业补充保险,今年4月,我市与中国人寿*分公司签订新农合经办服务与新农合大病医疗保险协议,在全省首家率先实现了新农合基层审核全面委托经办与利用新农合基金为参合农民购买商业大病保险。通过“基本医保+大病保险”的方式,对参合对象实行二次补偿,使参合农民累计报销最高可达30万元,进一步完善了新农合医疗保障制度,提高了重特大疾病保障水平,实现了群众得实惠、经办业务得拓展、政企共赢的目标。七是积极推广新农合“一卡通”。全市共发放“一卡通”卡594939张,统筹地区实现医疗费用即时结算。异地(市外)就医参合农民3551人,儿童先心病和白血病病人均即时结算。2
11、.巩固完善基本药物制度和基层运行新机制一是巩固完善基本药物制度。2010年以来,乡镇和村分步实施国家基本药物制度,全市共101所政府办基层医疗卫生机构、974所开展基本医疗服务的行政村卫生室全部实施国家基本药物制度。基本药物通过贵州省基本药物集中采购平台进行采购,村卫生室采购基本药物由所属乡镇卫生院代采,全市累计采购基本药物金额达26962.31万元,今年已到位基本药物各级补助资金2627万元。基本药物全部纳入新农合报销目录,有效缓解了群众看病贵的问题。二是推进基层运行新机制。政府办基层医疗卫生机构全部实行绩效工资,运行和人员工资全部由财政投入保证,补偿机制进一步建立和完善,村卫生室人员待遇进
12、一步提高,政府补助平均每人每月达817元。3.探索推进公立医院改革工作全市公立医院改革主要围绕便民利民措施展开,目前,主要开展临床路径管理、医院信息化建设、预约诊疗平台建设和多点执业等工作。拟定我市县级公立医院综合改革试点工作方案(试行),已征求各单位意见报市政府。加强民营医疗机构管理,按照区域卫生规划和医疗机构设置规划,合理设置医营医疗机构,全市共有民营医院69家。4.有序推进公共卫生服务项目继续实施重大公共卫生项目。(1)住院分娩补助项目完成7021人,完成任务率33.09%(任务数21217人)。(2)农村改厕项目完成8000座,完成任务率100 %。(3)农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项
13、目完成补服叶酸8860人,完成任务率36%。继续抓好基本公共卫生服务项目。(1)积极开展居民健康档案建档工作。今年已规范建立电子健康档案13034份。(2)加大宣传教育力度,提高群众自我保健意识。发放健康教育资料26.4万份,播放音像资料1.99万余次,开展健康主题日咨询活动643次。(3)加强65岁以上老年人健康管理,新建立2727份档案,并完成了13890名老年人体检工作。(4)进一步加强高血压、糖尿病、重性 精神病的规划管理。新发现高血压病人7490例,累计发现高血压病人157018例,完成任务率123.25%;新发现糖尿病病人2361例,累计发现糖尿病病人49380例,完成任务率137
14、%;重性精神疾病防治项目完成线索筛查6202例,经诊断复核确诊5138人,完成任务率76.69%。(5)五苗报告接种率达98%以上(卡介苗98.45%,脊灰苗99.34%,百白破99.31,麻苗99.55,乙肝苗99.35,其中乙肝疫苗首针及时接种率81.77)。(6)积极开展孕产妇保健、儿童保健、卫生监督协管工作。0-6岁儿童健康管理20.9万人次,口腔保健*人。孕产妇早孕建卡14576人,开展血型、尿常规、肝肾功能等实验室检查,共检查5889人。(四)统筹推进其他卫生工作一是继续加强疾病防控、妇幼卫生、卫生应急和爱国卫生工作加强疾病防控工作。(1)抓好传染病防控,甲乙类传染病得到有效控制。
15、截止*月31日,全市无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病22种,报告发病7355例,发病率为258.07/10万,累计发病数与去年同期(4618例)相比上升59.27%;累计死亡19例,死亡率为0.67/10万,累计死亡数与去年同期相比下降17.39%。(2)进一步加强艾滋病、结核病等重大传染病防治。累计发现艾滋病病毒感染者/病人*例,其中aids病例*例,死亡242例;*年发现艾滋病病毒感染者/病人81例,其中aids病例10例。累计抗病毒治疗297人,正在治疗的221人(其中儿童正在治疗人数1人),累计死亡23人,累计停药33人。全市5个社区美沙酮维持治疗门诊累计入组治疗病人数3101人
16、,正在治疗人数930人,新进人数17人,退出人数106人,最近一年治疗人数1436人,日均服药人数571人,保持率65.7%;截止5月31日,全市共免费治疗结核病人1416例,完成任务率50.21,与上年同期(1191例)相比上升15.89%,其中新涂阳病人297例,完成任务率35.78。(4)加强免疫规划工作。全市共报告4次常规免疫报表,报告接种率均达97%以上。本地报告麻疹疑似病例564例,报告发病率为*。共确诊麻疹20例,本地确诊发病率为*;报告1例流脑病例,报告发病率0.04/10万。(5)做好八种重点传染病防控工作。继续抓好妇幼卫生工作。全市婴儿活产数16563人;住院分娩活产数16
17、040人,住院分娩率96.84%;孕产妇死亡3人,死亡率18.11/10万;新生儿破伤风发生3例,发生率0.181;5岁以下儿童死亡142人,死亡率8.57;婴儿死亡113人,死亡率6.82。提高卫生应急能力。大力开展卫生应急示范县创建工作,对各县、特区、区创建工作进行督导,对存在的问题和不足进行通报,拟于近期完成创建目标。规范处置突发公共卫生事件9起(输入性恶性疟疾疫情1起、布病疫情1起、流行性腮腺炎疫情1起、风疹疫情1起、麻疹疫情5起),处置手足口病相关信息212起。开展爱国卫生运动和创卫工作。4月召开全市创建国家卫生城市启动会。拟定*市创建国家卫生城市实施方案、*市创建国家卫生城市工作责
18、任分解表报请市委、市政府下发,明确了市爱卫会各成员单位的职责和任务,初步建立了创卫工作部门联动机制,目前正有序开展各项工作。各县、特区、区改厕任务8000户顺利完成;全市水质监测任务72个点、288份水样顺利完成。二是积极推进等级医院创建工作市人民医院(省卫生厅已授牌)、*集团总医院、*集团总医院、*总医院、市妇幼保健院等,均已创建三级甲等医院。市二医、*特区人民医院、*人民医院、*县人民医院、*区人民医院等5家创建二级甲等医院。组织开展中医院等级评审工作,目前我市两家中医院均申报二级甲等中医院,市中医院初评时间定为今年9月,*中医院初评时间定为今年7月。三是推进示范乡镇卫生院的创建工作。加强
19、和完善农村三级卫生服务网,提高乡镇卫生院、村卫生室规范管理和服务水平,推进示范乡镇卫生院的创建工作。今年上半年全市申报创建10所示范乡镇卫生院、104所示范村卫生室和1所示范性社区卫生服务中心(*区黄办社区卫生服务中心),即将进行市级评审。四是加强无偿献血工作。继续组织开展无偿献血工作,我市连续九年获无偿献血先进城市称号,无偿献血率达100%。五是积极开展招商引资工作*年,我局招商引资任务1.63亿元。目前,分别与*友好妇科医院扩建工程、胜境思维康复医院等6家签订了协议,总投资1.8亿元,到位资金0.433135亿元。六是加强卫生执法,提高监督管理能力规范卫生监督执法行为,推进依法行政。(1)
20、公共场所卫生监督。共检查各类公共场所2016户次,罚款11户(罚款金额15200元),对412户下达限期整改意见书。(2)医疗机构卫生监督。共出动卫生监督人员710人次,车辆141台次,监督检查医疗机构*户次,查处非法行医53户次,没收药品器械价值25000元人民币,立案查处违法医疗案件49起,罚款总金额*元人民币,下达监督意见书407份,给予警告和限期整改82户次,取缔无证行医26户次,拆除销毁户外非法医疗广告7条,没收非法医疗广告牌匾 5块,对违规发布医疗广告给予警告行政处罚1户次。查处非法施行计生手术案件1起,罚款总金额26500元人民币;(3)打击“两非”专项行动工作。开展集中整治,共
21、查处“两非”及非法施行计生手术案件5件,共计罚款4万元人民币。(4)传染病防控监督检查。检查市中心区各级各类学校12家,其中小学3家,中学6家,托幼机构3家。重点检查学校饮用水卫生、教学环境、生活设施、传染病防控、卫生预防保健。对7家下达整改意见书,责令整改;检查医疗机构19家、相关机构4家。共罚款9000元,下达整改意见书12份,限期整改。七是加强党风廉政建设落实党风廉政建设和纠风工作责任制,以健全完善卫生系统惩治和预防腐败体系为重点,结合廉洁风险防控、领导干部防止利益冲突、纠正医药购销和医疗服务中不正之风的教育等有关工作,着力解决党风、政风、行风方面存在的突出问题。扎实开展工程建设领域突出
22、问题专项治理工作和治理“小金库”和财务大检查工作,加强对药品集中采购的监管。在全市医疗卫生系统广泛开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动。开展卫生系统改进作风专项检查。截止目前,全市市级医疗单位共完成药品采10016.91万元,其中网上采购9341.19万元,中标率93%,让利患者114.66万元,拒收红包29人次,共计2.4万元。八是做好其他各项卫生工作(1)做好*年度医师资格考试和卫生专业技术职称考试工作。认真组织实施*年度医师资格考试,本年底参考人数共计1604人;认真组织实施*年度卫生专业技术职称考试,本年度初、中级参考人数共计*人。(2)做好政务服务、普法、行政复议
23、等工作。截止目前,共办理医师护士注册、医疗机构许可等事项669件,办理的事项均在承诺期限内办结。(3)进一步做好干部保健、卫生党建、卫生统计等工作。二、存在的主要问题上半年,我市卫生工作取得了一定的成绩,较好地完成了市委、市政府要求的目标任务,但是,在经济发展的快速时期,开拓创新的意识和精神不够,完成的工作与市委、市政府的要求还有一些差距,主要存在以下几个方面的问题:(一)卫生专业人才缺乏,结构不合理一是市级医院中能发挥领军作用的学科带头人,非常缺乏,高、精的医疗技术服务能力落后;二是基层医疗卫生人才缺乏,总量不足。我市乡镇卫生院和社区均未按最新标准核编,并且,受到录用人机制的影响,空编情况大量存在;三是人才引进、培训、培养长效机制尚待进一步完善;四是村医的养老问题解决难度大,退休及保障机制尚需尽快建立健全;五是专业公共卫生机构人才结构不尽合理,素质偏低。(二)医疗卫生总体投入不足医疗卫生项目主要依赖中央资金支持,近年,乡镇卫生院获国家改扩建项目资金和规范化建设资金投入,但资金量少,少则几十万元,多则200300万元;市级医疗机构全靠举债建设;社区卫生工作由于起步晚,在投入不足的情况下,机构一直未按规划建设,目前,社区卫生服务机构未按规划进行建设设置,全市尚缺4个社区服务中心(分别为*县双水、*区黄办、凤办和荷办各缺1个)。按照“政
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