杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型干眼症患者疗效及对泪液分泌的影响分析

1、 杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型干眼症患者疗效及对泪液分泌的影响分析 2济南市传染病医院 山东济南 250000摘要目的：分析杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型干眼症患者疗效。方法：选取54例肝肾阴虚型干眼症患者（2017年5月2019年5月），共100只眼，分组各27例，50只眼。对照组玻璃酸钠滴眼液，联合组杞菊地黄汤。对比两组疗效、治疗前后泪液分泌试验（sit）结果、中医证候积分。结果：与对照组有效率70.37%对比，联合组96.30%明显较高（p0.05）；与对照组治疗后中医证候积分、sit对比，联合组中医证候积分明显较低，联合组sit明显较高（p0.05）。结论：杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型干眼症，可提高

2、疗效，改善证候，促进泪液分泌。关键词杞菊地黄汤；肝肾阴虚型干眼症；疗效；泪液中医理论认为，干眼症属于肝肾阴虚证，病因主要为肝肾亏虚、阴阳失衡，治则为补肝益肾、调和阴阳。本研究选取54例肝肾阴虚型干眼症患者，旨在分析杞菊地黄汤的疗效及对泪液分泌的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选取54例肝肾阴虚型干眼症患者（2017年5月2019年5月），共100只眼，按照治疗方案不同分组，分为对照组、联合组各27例，50只眼。对照组男10女17例；单眼患病4例，双眼患病23例；年龄4468（48.052.87）岁；联合组男11女16例；单眼患病4例，双眼患病23例；年龄4270（47.942.79）岁。两

3、组均衡可比（p0.05）。1.2 纳排标准1.2.1 纳入 符合干眼症相关诊断标准1；符合中医新药临床研究指导原则2中肝肾阴虚证，目珠干涩、白睛微红、夜寐多梦、口干少津、腰膝酸软、头晕耳鸣；签署参与同意书。1.2.2 排除 合并造血系统病症；合并心肝肺肾器质性疾病。1.3 方法1.3.1 对照组玻璃酸钠滴眼液（齐鲁制药有限公司，国药准字h20133263），1滴/次，34次/d。1.3.2 联合组加用杞菊地黄汤。玻璃酸钠滴眼液用量用法同对照组，杞菊地黄汤处方：熟地黄20g，山萸肉12g，山药12g，菊花10g，枸杞子10g，丹皮9g，泽泻9g，茯苓9g。每日1剂，煎煮取300ml汤汁分早晚两次

4、温服。1.4 疗效判断标准按照中医证候积分减分率分为临床治愈（75%）、好转（75%，50%）、改善（50%，35%）、无效（35%）。有效率=（临床治愈好转改善）/100%。1.5 观察指标（1）疗效。（2）治疗前后泪液分泌试验（sit）结果。（3）治疗前后中医证候积分，由中医证候进行评分，总分018分，积分越低证候越轻。1.6 统计学分析采用spss19.0统计，以n（%）、( s)表示计数、计量数据，n（%）行2检验，( s)行t检验，以p0.05为统计学差异。2 结果2.1 疗效与对照组有效率70.37%对比，联合组96.30%明显较高（p0.05），见表1。表1 疗效n（%）组别临床

5、治愈好转改善无效有效率联合组（n=27）10（37.04）9（33.33）7（25.93）1（3.70）26（96.30）对照组（n=27）5（18.52）6（22.22）9（33.33）8（29.63）19（70.37）2值4.8114p值0.04172.2 中医证候积分、sit与对照组治疗后中医证候积分、sit对比，联合组中医证候积分明显较低（p0.05），联合组sit明显较高（p0.05），见表2。表2 中医证候积分、sit( s)（n=27）组别时间中医证候积分（分）sit（mm/min）联合组治疗前13.890.826.011.27治疗后6.390.6110.671.68对照组治疗前

6、14.020.935.941.24治疗后10.510.698.161.603 讨论肝肾阴虚型干眼症是由于患者泪液质、量或流体动力学异常导致的角结膜干燥症，眼表组织稳定性下降，未及时治疗会引发视力障碍。中医理论认为，干眼症属于白涩证、躁证范畴，其病因主要为阴经亏虚、肝肾不足，治疗原则为养阴明目、滋补肝肾。杞菊地黄汤含有熟地黄、山萸肉、山药、枸杞子、丹皮、泽泻、茯苓等成分，具有滋阴补肾之效。其中熟地黄、山萸肉可固摄肾精、补益肝肾；山药具有补益肝肾作用。诸药合用，共奏滋补肝肾、活血化瘀之功效。本研究联合组以杞菊地黄汤治疗，结果显示，与对照组有效率70.37%对比，联合组96.30%明显较高（p0.0

7、5），表明杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型干眼症疗效确切。现代药理研究表明，杞菊地黄汤可提高免疫力，抗疲劳3。此外，本研究观察联合治疗的成效，统计结果显示，与对照组治疗后中医证候积分、sit对比，联合组中医证候积分明显较低，联合组sit明显较高（p0.05），表明杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型干眼症可改善中医证候，还可促进患者泪液分泌。综上所述，杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型干眼症，可提高疗效，改善证候，促进泪液分泌。【参考文献】1 孙一岚, 杜宇, 任婉娜,等. 杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者临床分析j. 内科, 2017, 13(4):121-123+129.2 梁茂新,洪治平. 对新版中药新药临床研究指导原则的