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文档简介

1、办公精品 欢迎下载县直医疗机构死因监测工作管理制度(一)例会制度1、本院组织各科室临床医生,每年至少召开一次死因监测 工作会议,主要内容为讨论死亡信息的收集、报告及死亡医学 证明书的填写等,弁对发现的问题及时提出、及时解决。2、各科室临床医生每季度组织召开死亡报告讨论会,对存在的问题要及时解决,使死亡医学证明书的填写得到不断的冬生一兀 i=r o3、分管领导及相关科室人员要参加死因监测工作会议,了解存在的问题弁给予技术上的指导和协调。(二)死因登记报告管理制度1、院成立死因监测管理领导小组,专人负责辖区死亡信息 的收集、整理、核查、登记及网络报告等工作。2、明确死因登记报告工作流程,院内临床医

2、生发现病人死 亡,尽快填写死亡证明书,报至本院网报人员处,网报人员在接 到死亡证明书7天内进行网报直报。3、对收集的死亡信息进行台帐登记,建立死亡登记册。4、每月10日前将上月填报的死亡医学证明书第二联 上交到县疾控中心.(三)死亡信息核实制度1、建立死亡信息核实制度,对死因信息不清楚,死因不明 的死亡病例要认真核实调查,提高死因推断准确性。2、安排专门人员及时收集院内死亡的信息,对有疑问的死亡医学证明书及时向诊治(填写)医生进行核实。(四)档案管理制度1、安排专人妥善保存死因登记信息原始资料(包括原始 记录、死亡登记册、各种报表和个案数据),填报的死亡医 学证明书按档案管理要求长期保存。2、

3、按照有关法律、法规和国家有关规定对死亡统计、信息 分析的资料统一管理,不得擅自公布。3、对于其他需要使用死亡信息的,应由申请人按有关行政 审批程序进行审批,申请书应明确信息的用途、范围、时段和类 别。(五)培训工作制度1、每年至少组织一次对临床医生的培训,培训内容应侧重 于死亡医学证明证书的正确填写及根本死因的确定。2、每年派出死因监测管理工作人员参加上级培训班。(六)死亡信息补充报告制度1、死因监测管理工作人员定期与院内各科室核对死亡资料, 发现漏报及时补报。2、各科室负责人要定期了解本科室死亡病例情况,发现漏 报及时补报。(七)定期考核评比通报制度1、将该项工作纳入年度目标考核内容,每年至少两次组织 对全院各科室死因登记信息报告工作督导检查,弁进

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