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文档简介

1、2015年医院门诊部感染监控年终工作总结一、医院感染监控实行规范化管理1 各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理已严格按消毒技术规范及医疗废物管理条例等法规进行操作。二、坚持做好院感检查1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他11个月均达标。2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养各4次，达标率100%。3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。三、做到消毒隔离环节质量管理1、科内院感监控小组每月

2、对各种消毒液，无菌操作，消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督、检查。2、对一次性医疗用品按照一次性医用物品规定使用。无菌物品达标率100%。四、全年抗感染药物使用合理，无违规现象。五、认真落实院感在职教育1、对新上岗的清洁工进行岗前培训，经口试合格后方能上岗。2、全年科内院感知识培训12次。3、组织医护人员进行医院院感知识培训3次。参加考核一次，考试合格率100%。六、医院感染监控指标1、一次性注射器，输液、输血器用后做到毁形率100%。七、存在问题1、妇科手术室空气培养超标2、存在消毒剂未注明开瓶日期3、治疗室环境不洁4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象八、整改措施1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。2、加强监督检查，及时书写开瓶日期。3、工作环境做

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