贝那普利联合参麦注射液医治糖尿病肾病的临床观看

1、贝那普利联合参麦注射液医治糖尿病肾病的临床观看【摘要】目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利）联合参 麦注射液医治糖尿病肾病的临床疗效。方式将68例糖尿病肾病患者随 机分为医治组与对照组，两组均给予大体降糖医治。医治组给予贝那 普利合参麦注射液，对照组仅给予贝那普利。结果医治组疗效优于对 照组，医治组24h尿蛋白定量（24huae）,尿素氮（bun）,血肌酎（cr） 等指标的改善优于对照组。结论贝那普利联合参麦注射液医治糖尿病 肾病的疗效较单用贝那普利为佳。【关键词】糖尿病肾病；参麦注射液；贝那普利糖尿病肾病（diabetic nephropathy, dn）是糖尿病（diabetes me

2、llitus, dm）最多见的慢性微血管并发症之一，是糖尿病患者致死的 重要缘故在糖尿病肾病发病进程中，初期要紧表现为微量蛋白尿，随 着病情进展，可致慢性肾功能衰竭。因此，在初期时期医治可逆性dx 微量蛋白尿，可延缓肾功能消退，提高糖尿病患者的生存质量。木研 究采纳参麦注射液联合贝那普利（商品名洛汀新）医治dn并作24 huae, bux, cr的观看。现报导如下。1资料与方式诊断及纳入标准糖尿病诊断标准符合1999年who制定的2 型糖尿病（t2dm）诊断标准1,即：糖尿病病症加任意时刻血浆葡 萄糖水平2 mmol/ l；空肚血浆葡萄糖（fpg）水平2 mmol/ l,葡萄 糖耐量实验（og

3、tt）中，2卜血浆葡萄糖水平（2 hpg） 211. 1 mmol/ l, 3项中符合1项即可。糖尿病肾病诊断符合1992年原发性肾小 球疾病分型与医治及诊断标准专题座谈会记要制定的慢性肾功能衰竭 诊断标准及分型2,为肾功能不全代偿期，肾功能不全失代偿期， 肾功能衰竭期。纳入本观看患者均符合：fpg 7. 8028 mmol/l, scr 70133 p mol/l, sbp 130180 mmhg, dbp 80110 mmhgo排除标准其他原发病（慢性肾炎、高血压病、痛风肾、狼疮 肾、多囊肾、肾病综合征等）所致的慢性肾功能衰竭；急性可塑性 肾功能衰竭；肿瘤；怀胎；不肯配合，饮食治理和医治依

4、从性 差；对本研究药物过敏或有禁忌症；并发酮症酸中毒昏迷。一样资料 我院肾内科2005-10-2007-09收治的糖尿病肾病住 院患者68例。将所有病例随机分为医治组和对照组，医治组38例， 其中男20例，女18例，年龄4075岁，平均（土）岁，病程4个月 14年，平均（土）年；对照组30例，男17例，女13例，年龄36 74岁，平均（土）岁，病程5个月16年，平均（土）年。两组患者 在性别、年龄、病程方面不同无显著性（p）,具有可比性。医治方式68例患者在采纳饮食操纵加运动疗法的基础上，利用一般胰岛 素和（或）口服降糖药（阿卡波糖）医治，空肚血糖操纵在mmol/l, 必要时给予钙通道阻滞剂（

5、非洛地平）操纵血压在140/90 mmhg以下。 对照组在此基础上加盐酸贝那普利片（benazepril hydrochloride tablets,北京诺华制药生产），第一次10 mg, 1次/d 口服，每14 d 为1个疗程，依照情形调整用量，最终以1020 mg/d给药。医治组 在医治基础上同时加用盐酸贝那普利片（用法和疗程同前）合参麦注 射液（正大青春宝公司生产）30 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注, 1次/d, 14 d为1个疗程，两组均医治2个疗程后观看疗效。观看指标24 h尿蛋白定量（24 huae）,尿素氮（bux）,血肌 st （cr）的改善情形。疗效判定标准参照卫生

6、部制定发布的中药新药临床研究指导 原那么3中有关糖尿病（消渴）的疗效标准评定。统计学方式计数资料采纳x2查验，计量资料组间比较采纳t 查验，医治前后比较采纳配对t查验。2结果医治2个月后结果见表12。表1示医治组疗效优于对照组（p ）,表2示3项指标医治后较医治前有改善（p）。同时医治组的改善情形优于对照组（p）。表1两组疗效比较表2两组24 huae, bun,cr比较与本组医治前比较，xp；与对照组医治后比较，3讨论糖尿病属上中医学的“消渴”水肿病范围，以阴虚为木，燥热为 标，为木虚标实、虚实夹杂之证。参麦注射液中，红参性微温，味甘 微苦，功能大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智为君药；

7、麦冬 性微寒，味甘微苦，功能润肺养阴，益胃生津，清心除烦为臣药。二 药配伍共具益气固脱，养阴生津之效。现代药理研究证明，参麦注射 液具有扩张冠脉和改善微循环、防护缺血和缺氧对脏器的损伤、并有 激活和调剂机体免疫功能。贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，它 通过抑制肾内血管紧张素ii的生成，扩张出球小动脉，降低肾小球内 高压，高灌注，减缓初期dn的高滤过；同时贝那普利还有增加硫酸类 肝素样物质合成的作用，阻碍肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生，阻 止肾小球基底膜增厚，故临床上经常使用来医治糖尿病肾病4。诸 药合用，共奏益气养阴、活血化淤之效，与dn的病机相符，药证相符, 故取得较好疗效。本研究说明贝那

8、普利联合参麦注射液较单用贝那普利能改善dn 患者的肾功能，降低dn患者24 h uae, bux, cr,是医治初期dn的 理想药物组合，值得临床推行应用。【参考文献】1许曼音，陆广华，陈名道.糖尿病学m.上海:上海科学技术出版社,2003:16.2王海燕，郑法雷,刘玉春，等.原发性肾小球疾病分型与医治 及诊断标准专题座谈会记要，慢性肾衰诊断标准及分期j.中华内 科杂志,1993,32(2) : 131.3中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原那么第 1 辑s . 1993: 215.4 jerums g, allen tj, campbell dj, et al. long-term comparison between peri