永德县人民医院护理部工作计划(排版后)DOC

1、永德县人民医院护理部 2015年工作计划2015年护理部将按照优质护理服务评价细则（2014版）的要求及二甲评审标准，结合医院总体工作目标，紧紧围绕 质量、安全、服务、管理、绩效”开展工作，遵循 以 病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务， 促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理 安全为目标，强调流程管理和环节管理，强化内涵建设，提 高技术水平和服务质量，创优质服务。现将具体计划制定如 下：一、按照优质护理服务评价细则 （2014版）的要求， 进一步深化“以病人为中心”的服务理念，扎实推进优质护理 服务工作。（一）2015年护理部将继续强化优质护理服务内涵，落实责任

2、制整体护理，力争年内完成外一科、外二科、中医疼 痛康复科科、急诊科、感染性疾病科的优质护理申报验收工 作。（二）加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专 业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导 等任务，为患者提供整体护理服务；提高护理内涵建设，认 真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任 护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情 并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加 强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任；提高 专科护理水平。临床护理服务要充分突生专科特点，各护理 单元要有专科

3、护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要 运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导患 者进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问 题，提高专科护理水平，提高护理质量。（三）健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务 规范和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。使护士 能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施以患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及 护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的 健康指导内容。（四）进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，每 月召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。二、建立和完善护士岗位管理，调动护士积极

4、性，为患 者提供更加安全、优质、满意的护理服务。（一）深化护理模式改革，在原来优质护理服务的基础 上，要继续坚定不移地推行责任制整体护理模式，将原来以 处理医嘱为中心的功能制护理模式转变为以注重人文关怀 为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，护士岗 位分级设置为 n0、n1、n2、n3、n4五级，并明确各层级 岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗以护士能力为主 要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正 有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而生，使合适的人在最 合适的岗位上，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化 的护理服务。（二）合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合

5、理配置科室护士，根据不同专科特点、护理工作量，实 行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在 护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节 假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的 护理。（三）完善绩效考核制度：继续实施护士绩效考核制度， 包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试， 护士的个人收入与绩效考核结果桂钩，以护理服务质量、数 量、技术风险和患者满意度为主要依据，并向夜班、工作量 大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳 多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。三、加强护理质量过程控制， 确保护理工作安全、 有效。（一）继续实行护理质量二

6、级管理体系，提高护士长发 现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的质管作 用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提 高护理质量。（二）健全和完善各项护理管理制度，护理质量管理是护理管理永恒的主题， 是护理管理工作的核心内容。在2015年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循 pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、 再评价，体现持续改进，实行目标管理。1、2015年护理部要求各科室再次重新学习各级护理人 员职责，明确各岗位责任制和护理工作制度，狠抓查对制度、输血制度、交接班制度、分级护理制度落实情况：2、继续深入开展护理部质控工作：由护理部主任杨丽 明牵

7、头，院级质控员许兆萍、阮新菊、杨春、吕林霞每月不定时的对各科室的护理质量进行检查考核至少一次，注意对 护士操作流程质量的考核，抓好二级质控管理，按要求开展 质控活动，明确分工、责任到人、做到人人参与、层层管理、 共同把关、确保质量。质控中发现的问题要及时向当班护士 和护士长反馈。护理部每月将质控结果在护士长例会上通 报，做好检查记录、分析评价及改进措施，要求护士长每月 将质控结果在科室护士会议上传达，使护士对存在问题和改 进措施的知晓率达100% o科室护士长必须做好科内的质控， 科内质控结果次月的 5号以前上报护理部，护理部将结合护 理部的质控，制定由相应的整改完善措施，加以落实，确保 护理

8、安全。（三）加强护理不良事件管理。定期分析和研究护理安 全工作状况，提由改进意见。对己发生的护理不良事件要认 真做好调查、及时上报，组织讨论，并提由处理意见及有针 对性的改进措施。（四）加强对护理人员的环节监控：对新上岗护士以及 有思想情绪的护士加强管理，做到重点带教、重点监督，切 实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。（五）加强对患者的环节监控：对于新入院、新转入、 危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促 检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估， 并采取措施防止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护 理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者

9、提 供符合规范的治疗服务，确保患者安全。（六）加强对实习、进修生的环节监控：2015年要加强实习生的岗前培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识、行为规范、沟通技巧、基础技能培训提高 她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导 或监控下才能对病人实施护理，杜绝护理差错发生。（七）严格执行消毒隔离制度，严防院内感染及交叉感 染的发生，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性 物品、医疗垃圾的管理、使用、处理等。四、加强护士长工作能力、人文素养的培养，切实提高 护理管理整体素质。（一）加大对护士长工作的考核力度，提高护士长管理 水平：1、护理部依据永德县人民医院护士长工作

10、质量考核 标准每月对护士长进行工作考核至少一次， 9吩为合格,勺0分惩200元，a 9盼奖200元，护士长考核连续二个月不 合格的给予警告，连续三个月不合格的向院务会提由免职建 议。2、坚持每月一次的护士长例会制度：内容为分析反馈 上月工作中存在的优缺点，提由相应的整改措施，安排部署 近期工作重点，学习护士长管理相关知识。3、2015年计划组织6名护士长外由学习、参观，吸取 先进经验，扩大知识面。五、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床 护理发展的需要。（一）按护士培训计划及护士在职继续教育实施方案抓 好护士的 三基”培训与考核工作。重点加强对新入院护士、 低年资护士的考核，强化她们的

11、学习意识，直至达标。护理 部将每月至少组织全院性的业务学习一次；每月进行护理技术操作培训考核一次；每年至少进行全院护理理论和操作考 核各一次。护理理论培训内容：新业务、新技术、护理质量 标准、各项工作制度、工作流程、三基”护理知识，应急预案，以 缺什么学什么”、宥什么实际问题就讲什么内容 ”强 化护理学习效果。（二）在专科护士的培养方面，2015年计划将各派1名 护士到三甲医院进修康复护理、泌尿外科护理、心血管内科 护理，各科室结合自身专科特点制定由专科理论与技能的培 训与考核计划并实施，每月由护理部组织考核，要求讲究实 效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。（三）更新专业理论知识，提

12、高专科护理技术水平。为适应护理水平与医疗技术发展现状，各科室护士长要积极 组织科室护理人员学习专科知识，如遇开展新技术新项目及 特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部 组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能，提高 学术水平。六、创新思维开展科研，推进临床护理教学。（一）加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断 拓展视野，创新思维，豉励护理人员积极撰写护理论文，年 内完成省级以上正规刊物发表论文a8篇，有论文发表的护士2015年护理理论免考，有论文发表的科室，当月护士长考核 加2分，无论文发表的科室护士长工作考核扣2分。（二）积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上 岗

13、护士的管理，实习人员岗前教育后进行临床实习并定期召 开座谈会，总结实习带教工作，新上岗护士进行57天的岗前培训，培训结束进行操作、理论考核。考核合格安排上岗，试用期3个月，试用期满后由本人提交转正申请，科室 护士长及护理部进行考核，考核合格给予聘用。（三）增强科研意识，力争年内引进或开展新技术新项 目1-2项。七、2015年护理工作各项指标完成标准优质护理合格分数 a 9的，年合格率a 94%每月护士长 工作质量考核合格分数 a 9吩，年合格率a 90%;病房管理、 分级护理质量检查合格分数 90,年合格率90% ;护理 技术操作质量检查合格分数 9盼，年合格率 95%护理文 书书写合格率a

14、95%合格分数a 7盼；病区毒、麻、精神、 高危药品管理合格率 100%,合格分数100分；急救物品药 品完好率100% ,合格分数100分；无菌物品灭菌合格率 100%,合格分数100分；常规器械消毒合格分数 a 9盼，年 合格率 95% 一人一针一管执行率 100% ,合格分数100分; 健康教育覆盖率100% ,合格分数100分；患者健康教育知 晓率a 70%护理工作年计划完成率 a 95%;院内褥疮发生率 0；护理不良事件上报率 100%;护理服务满意率 a 97%;年省 以上学术刊物发表论文 a 8篇；年i级护理不良事件发生率 0; 年n级护理不良事件发生率 0。八、2015年季度安排、月工作重点一季度重点：重新学习各项护理核心制度并落实到位， 保障护理安全。一月份做好2015年工作计划，狠抓查对制度的落实；二月份认真抓实护理交接班制度；三月份认真抓 实病房管理。二季度重点：深化优质护理工作，精心组织“5.12国际护士节庆祝活动。四月份深化优质护理工作；五 月份精心组织“ 5.12国际护士节庆祝活动；六月份认真抓实基础护理和患者满意度。三季度重点：强化组织管理、抓实护 士分层培训、考核及护理文书书写规范。七月份认真抓实护 士分层培训、考核；八月份认真抓实护理文书书写规范；九