儿童、孕产妇健康管理存在的问题

1、0-6 岁儿童健康管理存在的问题在考核、督导中，发现存在的问题一、儿童保健系统管理手册存在的问题1、新生儿家庭访视表存在缺漏项。2、新生儿家庭访视记录表（ 第二页 ）还有人把体检结果填到项目栏，项目栏只要求填新生儿出生体重、出生身长。3、 存在逻辑错误： 比如新生儿的呼吸 60 次/ 分， 心率80 次/ 分。 希望你们把各项正常值复印分发给各村卫生室保健人员，希望以后不要再看到这种错误。4、 前囟大小，希望实际测量一下，不要每个人都是一样的，并且都是按比例缩小。5、体检后没做健康评价。6、 儿童保健手册无家长的签字认可， 请各卫生所把该补的把家长签字不了。7、 儿童保健手册无儿童姓名， 且儿

2、童姓名每页都要填写，不得空。7、有的卫生所月龄与日期都还在推错。满月、3、 6、8、 12 月龄体检随访均儿童出生那一天的日期，填写的太死、不符合实际。9、儿童保健手册中6-8月龄、18月龄、30月龄无儿 童血红蛋白化验单。10、有的卫生所上面检查入户随访过不了关。请各家 吧该做的工作尽量落到实处。11、儿童基础知识掌握的差，具体反映在表格填写的 错误中。（某家2岁的儿童腰围18厘米，臀围27厘米。 5岁的儿童血压130）12、实践最重要。二、台帐上存在的问题1、还有几家没有做小结。2、高危儿的慨念不清，跟孕产妇高危因素混为一谈。哪些是高危儿，台帐上都有，希望对照台帐把该登 的都登上，不该登的

3、不要登。儿童高危因素只管理 了 “出生地低重”以后在像这样就视为高危儿童未 管理。而对：单纯性肥胖、反复肺炎、反复腹泻、 新生儿重症黄疸等未进行高位管理。3、即纳入高位儿童管理，就应增加相应的儿童随访。各年龄小儿呼吸、脉搏次数（每分钟）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40-45120-1401:31岁以下30-40110-1301:3-42-3岁25-30100-1201:3-44-7岁20-2580-1001:48-14 岁18-2070-901:4前因为额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时大小余勺 1.5-2cm （对边中点连线），在生后数月随头围增大而 变大，6个月后以后逐渐骨化而变小，至 1岁

4、到1岁 半时闭合。孕产妇保健管理中目前主要存在的错误1、早孕建册、早孕检测（hiv、梅毒、乙肝）不到位， 造成预防艾滋病母婴传播工作被动，各项工作指标完 成达不到省市级要求。同时因辖区内部分医疗助产机 构配合不够，孕期产检时不填写孕产妇保健手册， 进行b超检查和血液化验，但不在孕产妇保健手册 中标识，导致孕期检测率低或者重复检测。2、对公共卫生规范要求没有掌握，不能规范要求积及 时做好高危筛查和高危管理工作，以及孕产妇保健 手册的高危标识及转诊工作不到位。高危孕产妇为 及时纳入高危管理，部分乡镇人采用电话访视或者未 进行产后访视。孕产妇保健手册未妥善保管或者归 档。3、乡、 村级妇幼专干不专， 妇幼保健队伍不能长期稳定，业务水平参差不齐，加之乡村两级妇幼保健人员工作繁杂， 没有足够的时间来做好妇幼保健管理工作。全区几个村卫生所缺村级妇幼保健人员。4、各级乡镇卫生院、街道卫生服务中心妇幼专干及村级妇幼保健人员共同反应的问题： （ 1） 进城务工人员、流动到省外务工人员， 孕产妇系统管理工作难以到位。（ 2）长期在外躲生、抢生、超生的人员难管理。恳请辖区内各级助产机构给以支持和配合。5、上级儿童、孕产妇转接机制不成熟， 不能及时转到户籍地。6、