神经外科优质护理服务量化目标及细化措施

1、神经外科优质护理服务量化目标及细化措施优质护理服务是“以病人为中心”服务理念，提倡人性化服务， 加强护患沟通，提高病人满意度，全面推行责任制整体护理服务模式, 探索实施护士岗位管理，加强护士分层培训，完善绩效考核机制，充 分调动临床一线护士工作积极性,保障医疗安全，建立和谐医患关系。 一、 优质护理服务量化目标1、患者知情，患者了解自己责任护士，了解自己护理级别及相应护 理项目和内容。2、患者了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项。健康教育覆盖率100%,患者对健康教育知识知晓率80%3、患者了解复诊时间及办理出院手续流程。4、高危患者风险评估率100%。责任护士对分管病人做到“十知道”。

2、 患者对护士服务态度、服务及时性、服务质量满意，对病区环境、设 施、管理满意，对护士技术水平满意。5、医师满意，医师对护士工作配合满意。6、病房管理规范，符合标准化病房要求。7、严格落实分级护理制度，密切观察病情变化，发现异常，及时报 告。8、基础护理落实率100%,基础护理合格率95%。9、专科护理操作规范，护理技术操作合格率95%。10、护理服务质量改善，护士主动关系病人，提供全方位、规范化、 无缝隙优质护理服务。11、护理行为规范，病房环境温馨，设施人性化。（床单元整洁，晨 晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮 胡须、梳头、洗头、会阴护理、修剪指、趾甲、协助排尿、

3、排便、更 换衣裤等）。12、病人家属陪护人数较少，只陪不护。13、病人满意度提高。患者对护理工作满意率95%。14、认真落实不良事件报告制度，报告率100%。二、具体实施措施（一）出、入院护理1、建立良好护患关系。护士面带微笑、主动迎接新病人。2、备好床单位，责任护士主动自我介绍，做好健康教育及入院宣教。3、对危重、精神行为异常、生活不能自理患者进行预防跌倒、坠床、 压疮风险评估；对有高危导管患者进行导管滑脱风险评估；对高危患 者进行入院评估，了解病人主诉、症状、自理能力、心里状况等。4、进行出院指导，如：办理出院结账手续流程、注意事项、带药指 导、饮食及功能锻炼、健康指导等。5、听取患者住院

4、期间意见和建议，做好出院登记。6、积极开展延伸护理服务，做好专科回访工作，及时评价护理效果 及患者康复情况，将护理服务延伸至院外。7、对患者床单元进行终末处理（二）基础护理1、认真、规范做好基础护理，合格率95%。2、每周设定固定基础护理日，做好患者各项基础护理。（三）饮食护理1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2、饮食以低脂、低盐、低脂肪、低胆固醇高蛋白、富含纤维素，维 生素丰富饮食，易食清淡易消化食物，少食动物脂肪、腌制品、限制 烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性。3、对特殊病人以及术前、术后病人进行针对性饮食指导，保持大便 通畅。4、生活规律，保持充足睡眠，戒烟戒酒，保持乐观平稳情绪。

5、（四）专科护理1、颅脑损伤及脑出血患者绝对卧床休息2-4周，尽量减少搬动，抬 高床头15-30度，禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐，保持 呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸。2、有舌后坠者应将下颌托起用钳子将舌拉出。3、给予吸氧，防止脑缺氧，观察瞳孔、意识、生命体征变化，提示 是否有脑疝出现。4、昏迷或吞咽困难者应给予鼻饲，鼻饲前检查胃内有无潴留、出血 等情况。5、对躁动患者给予实施保护性约束。6、在恢复期要加强瘫痪肢体功能锻炼，生活要规律，防止情绪波动。 严格按专科疾病护理常规护理病人，做好记录。（五）专科用药1、甘露醇：对血管及周围皮肤刺激性强，易引起静脉炎、局部皮肤 坏死

6、等并发症，甘露醇需要在半小时内快速静滴，才能达到治疗效果。 在使用时加强巡视，严格床头交接班，告知患者及家属不得随意调节 输液速度，如有不适及时通知护士，必要时行深静脉穿刺2、血管扩张药物：尼莫地平、硝普钠易引起体位性低血压，在使用 时，护士加强巡视，定时测量血压并做好记录，同时告知患者及家属 卧床休息，活动起坐时要慢、轻。二级护理病人每1-2小时测量血压 一次，同时掌握病情，根据病情、血压随时调整滴速（六）手术前后1、术前：交叉配血并备血，做好患者心理护理，训练主动咳嗽及床 上使用便器，用碘伏消毒备皮范围，用无菌纱布包扎，监测生命体征, 及手术室做好交接班2、术后保持呼吸道通畅，观察患者瞳孔、意识、生命体症变化以及 头部引流管情况，预防跌倒、坠床加护栏床，必要时上约束带。（六）患者安全管理1、入院病人按入院评估单要求逐项认真评估，根据评估分值进行安 全告知评估，预防跌倒、坠床、压床发生，使用约束带注意事项，防 止护理并发症发生。2、认真执行