甲亢的症状及治疗方法

1、甲亢的症状及治疗方法（3）皮肤肌肉代谢异常症状：蛋白质呈负代谢平衡，肌酸负平衡, 负氮平衡，atp减少，磷酸肌酸减少，易发生甲亢性肌病，眼肌无 力，重症肌无力，或经常性软瘫，皮肤发生黏液性水肿，多见于眼 睑与胫骨前，指甲变软或发生变形与感染。（8）甲状腺肿大：一般呈对称性，少部分呈非对称性肿大，分i , ii , nr增大，多数呈弥漫性肿大，常有血管杂音及震颤, 甲状腺也可不增大，或甲状腺有囊性，结节性肿大，但甲亢症状不 减。（9）突眼：眼球突出超出16mm为突眼，一般有良性突眼与恶性突 眼（浸润性突眼）之分，前者多见，过去有人认为突眼系由于垂体分 泌致突眼物质所致，目前则认为突眼是自身免疫因

2、素所致。甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放，或者减少或破坏 甲状腺组织，阻断了激素的分泌。（一）一般治疗诊断后在甲亢病情尚未得到控制时，尽可能取得病人的充分理解 和密切合作，合理安排饮食，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘 的饮食;精神要放松;适当休息，避免重体力活动，是必需的、不可 忽视的。（二）药物治疗辅助药物：普蔡洛尔（心得安），碘剂以及甲状腺制剂的使用。（三）手术治疗药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上, 但有一定并发症的发生机率。（四）放射性碘治疗（五）甲状腺介入栓塞治疗是上世纪90年代以来治疗graves病的一种新方法，自从1994 年首例报道以后，我国部

3、分地区己开展此种治疗。方法是在数字减 影x线的电视之下，经股动脉将导管送入甲状腺上动脉，缓漫注入 与造影剂相混合的栓塞剂量一聚乙烯醇、明胶海绵或白芨粉，至血 流基本停止。一般甲状腺栓塞的面积可过80%-90%,这与次全手术 切除的甲状腺的量相似。此种治疗方法适应证是甲状腺较大，对抗 甲状腺药疗效欠佳或过敏者;不宜采用手术或放射性碘者;也可用于 甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢，甲状腺肿大不明 显，有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。1、气郁痰阻【主证】：颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷、喜太息, 或兼胸胁窜痛，病情常因情志波动有关，苔薄白，脉弦。【病理】：气机郁滞，痰

4、浊壅阻颈部，故致颈前正中肿大，质软 不痛，颈部觉胀，因情志不舒，肝气郁滞，故胸闷，太息，胸胁窜 痛，且病情常随情志而波动。苔薄白，脉弦，为肝郁气滞之象。【治法】：理气舒郁、化痰消瘦。【方药】：四海舒郁丸加减。胸闷、胁痛者，加柴胡、郁金、香 附理气解郁。咽颈不适加桔梗、牛劳子、射干、木蝴蝶等利咽消肿 之品。2、痰结血淤【主证】：颈前出现肿块，按之质地较硬或有结节，肿块经久不 消，胸闷，纳差，苔薄白或白腻，脉弦或涩。【病理】：气机郁滞，津凝成痰，痰气交阻，日久则血行不畅， 血脉淤滞。气、痰、淤壅结颈前，故瘦肿较硬或有结节，经久不消。 气郁痰阻，脾失健运，故胸闷、纳差。苔白腻、脉弦或涩，为痰结 血淤

5、之象。【治法】：理气活血，化痰消瘦。【主证】：颈前轻度或中度肿大，肿块柔软。烦热，自汗，多食 易饥，性情急躁易怒，面部烘热，口苦等症。肝火亢旺致胃热炽盛, 故腐熟过甚，而见多食易饥。火热迫津外泄，故自汗出。肝火上炎； 风阳内盛则致眼球突出、手指颤抖。舌红、苔黄，脉弦为肝火亢旺 之象。【治法】：清肝泄火【方药】：桅子清肝汤合藻药散加减。烦躁易怒，脉弦数者，可 加夏枯草、龙胆草清肝泻火。凤阳内盛，手指颤抖者，加石决明、 钩藤、白蓑藜、牡蛎平肝熄风。多食易饥加生石膏、知母清泄胃热。4、心肝阴虚【主证】：瘦肿或大或小、质软，起病较缓，心悸不宁，心烦少 寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤 动，脉弦细数。【病理】：痰气郁结，故见瘦肿。火郁伤阴，心阴亏虚，心失所 养，故心悸不宁，心烦少寐。肝阴亏虚，筋脉失养，则倦怠乏力。 肝开窍于目，目失所养则眼干目弦。肝阴亏虚，虚风内动，则手指 及舌体颤抖。舌质红，脉弦细数为阴虚有热之象。【治法】：滋养阴精，宁心柔肝。1、阳气暴脱证：【症状】神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，息微唇绢, 体温不升。舌淡，脉微细欲绝。【治法】回阳救逆。【方药】参附汤或四逆汤加减。【灸法】足三里、关元、气海，用艾条灸20分钟，有回阳救逆 的作用。2、真阴衰竭证:【症状】神恍惊悸，面色潮红，汗出如油，口渴欲饮，饮不解渴, 身热心烦