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文档简介

1、来安县人民医院 危重孕产妇急救转诊实施方案为切实保障母婴安全,加强危重孕产妇抢救、接诊、转诊、管 理工作,畅通绿色通道,提高危重孕产妇抢救成功率,降低孕产妇 和婴儿死亡率,结合我院实际制定危重孕产妇急救绿色通道实施方 案。一、加强对危重孕产妇转诊及抢救工作的组织领导,特成立领 导小组:组长:涂修龙副组长:张玉梅成 员:李玉明黄智慧陶立凤 蔡秀琴 沈云 潘美荣职 责:负责对危重孕产妇抢救、转诊及管理工作的组织、人员、 车辆调配和协调工作,保证产科绿色转诊通道的畅通。二、重症孕产妇抢救专家组组长:张玉梅副组长:李玉明沈云成 员: 徐巧玲 贾贤珠 刘宏莉 洪爱勤 徐基伟 董锦园 盛晓梅 汤家才李生勤

2、 潘美荣 章晓平张庆武职 责:负责危重孕产妇抢救、会诊和指导工作,组织转诊。 工作要求:妇产科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇 常规接待、抢救及转诊工作。需要多科会诊和抢救的及时报医务科(总值班)组织抢救专家组成员参加会诊或抢救。三、工作要求1 .各级各类人员要高度重视危重孕产妇抢救、转诊及管理工作, 认真履行职责,保证危重孕产妇急救绿色通道畅通。2 .严格执行首诊负责制,保证县域内的急危重症孕产妇得到及 时救治。对需转诊的孕产妇要严格按照危重孕产妇转诊制度执 行,做好各项工作,保证安全转运。对于不宜转运的孕产妇,应立 即请上级急救医院的专家会诊,指导治疗。3 .加强急危重孕产妇管理

3、,妇产科医务人员要严格执行急危 重孕产妇管理制度,加强业务学习,熟练掌握急救技能,提高医疗 质量,保障医疗安全。4 .妇产科门诊要结合“孕产妇健康管理”工作,做好孕期保健 监管工作,对高危孕产妇要严加管理,掌握相关资料,做好登记, 指导正确就医,为危重孕产妇急救工作奠定基础,保障母婴安全。5 .全院各部门要全力配合危重孕产妇急救工作,保证参加抢救 人员及时到位,设备、药品等完好无缺,规范操作,杜绝急危重症 孕产妇由于救治不及时造成的意外事件发生,有效降低孕产妇死亡 率。附:1.急危重孕产妇抢救制度2 .危重孕产妇转诊制度3 .急危重孕产妇管理制度4 .急危重症孕产妇转诊流程2016年8月15日

4、附1急危重孕产妇抢救制度1 .严格执行首诊负责制,接诊危重孕产妇不得以任何理由推 诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。2 .在医务科(或总值班)的组织协调下,负责疑难、危重、重症 孕产妇的会诊和抢救。相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。3 .各科室包括收费、医技科室、临床科室等,必须畅通急危重 症孕产妇“急救绿色通道”,保证随叫随到,及时处理、报告,先处 置后办手续。4 .抢救工作实施中,由一名到场的最高职称技术人员统一指 挥,其他人员按各自职能和技术专长,全力实施抢救工作。抢救工 作务必组织有序,措施果断,及时有效。抢救中和抢救结束后由参 加人员作好各项抢救记录。5 .抢救专家组及时对病情进行

5、评估,决定是否转诊。需要转诊的按危重孕产妇转诊制度做好逐级和预约转诊工作。对病情危 重/特殊,本院无条件抢救,且病人可以运送时应尽早转院。附2危重孕产妇转诊制度1 .我院作为孕产妇急救中心,承担本县辖区内乡镇卫生院、社 区服务中心和下级医疗机构转送到我院的危重孕产妇的接待、救治 工作任务;承担本院的急危重孕产妇转送到上级医疗保健机构的工 作任务;承担指导下级医院对急危重孕产妇开展救治工作任务。2 .对下级医院转来的急危重症孕产妇必须优先予以安排、及时救治,弁保障人员、车辆、通讯等需求,不得推诿。3 .对病情危重的孕产妇,经病情评估,认为在当地确实无条 件抢救,且病人可以运送时,征得家属同意应尽

6、早转院, 医务科要及 时派出救护车转运。对于不宜转运的孕产妇,应立即请上级急救医 院的专家会诊,指导治疗。4 .转诊前要提前联系或通知接收医院产房或妇产科重症 病房,并简要叙述病情,便于接收。5 .转诊病人至少由熟悉病情的医生和护士各一名护送,携带必 要的抢救物品及转送记录等相关资料,途中严密观察病情变化,弁 及时处理,送达后与接收医疗保健机构办理好相关转诊手续后方可 离开。6 .转诊后,主管医师要随时向上级医院了解转诊病人治疗转归 情况,积累经验,便于以后工作。附3急危重孕产妇管理制度1 .妇产科建立急危重症孕产妇接诊及出诊登记本,孕产妇急危重症抢救登记本,转运与反馈登记本,急危重症及死亡病

7、例讨论记 录本,业务培训登记本等做好工作台账。2 .妇产科医师熟练掌握高危妊娠的基础理论,重点掌握妊娠及 分娩弁发症(妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产 科出血、休克、dic、羊水栓塞、严重感染等),妊娠合弁症(心脏 病、肝脏病、肾脏病、血液/内分泌系统疾病、多器官功能衰竭、外 科合弁症等),妊娠合弁性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础 理论。重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识,抢救药物、药理及药物代谢动力学等抢救原则和基础知识。掌握危重孕产妇急 救的基本技能,具有识别和处理异常分娩的能力,掌握静脉切开技 术,心肺脑复苏,各种监护技术及其结果的识别,合理的输血输液,抢救药物的合理应用,新生儿窒息复苏技能,转运途中抢救及监护 技能等。3 .储备急救药品和血液制品:缩宫素、前列腺素类制剂、地塞 米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速 尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素 k1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸 氢钠、地西泮、晶体液、杜冷丁等。药剂科保证急救药品的进购储 备;妇产科储备同时抢救两人以上的急救药品;血液科保证储备急 救用血。4 .医务科和妇产科建立与辖区内转诊单位的联系,明确联系电话及联系人,建立登记本。5 .接到急救电话,了解病情后迅速组成抢救小组, 携带急救设 备与药品,及时赶赴现场按就地就近抢救,尊重病人知情选择的原 则的实施抢救

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