危重孕产妇急救方案

1、来安县人民医院 危重孕产妇急救转诊实施方案为切实保障母婴安全，加强危重孕产妇抢救、接诊、转诊、管 理工作，畅通绿色通道，提高危重孕产妇抢救成功率，降低孕产妇 和婴儿死亡率，结合我院实际制定危重孕产妇急救绿色通道实施方 案。一、加强对危重孕产妇转诊及抢救工作的组织领导，特成立领 导小组：组长：涂修龙副组长：张玉梅成 员：李玉明黄智慧陶立凤 蔡秀琴 沈云 潘美荣职 责：负责对危重孕产妇抢救、转诊及管理工作的组织、人员、 车辆调配和协调工作，保证产科绿色转诊通道的畅通。二、重症孕产妇抢救专家组组长：张玉梅副组长：李玉明沈云成 员： 徐巧玲 贾贤珠 刘宏莉 洪爱勤 徐基伟 董锦园 盛晓梅 汤家才李生勤

2、 潘美荣 章晓平张庆武职 责：负责危重孕产妇抢救、会诊和指导工作，组织转诊。 工作要求：妇产科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇 常规接待、抢救及转诊工作。需要多科会诊和抢救的及时报医务科（总值班）组织抢救专家组成员参加会诊或抢救。三、工作要求1 .各级各类人员要高度重视危重孕产妇抢救、转诊及管理工作， 认真履行职责，保证危重孕产妇急救绿色通道畅通。2 .严格执行首诊负责制，保证县域内的急危重症孕产妇得到及 时救治。对需转诊的孕产妇要严格按照危重孕产妇转诊制度执 行，做好各项工作，保证安全转运。对于不宜转运的孕产妇，应立 即请上级急救医院的专家会诊，指导治疗。3 .加强急危重孕产妇管理

3、，妇产科医务人员要严格执行急危 重孕产妇管理制度，加强业务学习，熟练掌握急救技能，提高医疗 质量，保障医疗安全。4 .妇产科门诊要结合“孕产妇健康管理”工作，做好孕期保健 监管工作，对高危孕产妇要严加管理，掌握相关资料，做好登记， 指导正确就医，为危重孕产妇急救工作奠定基础，保障母婴安全。5 .全院各部门要全力配合危重孕产妇急救工作，保证参加抢救 人员及时到位，设备、药品等完好无缺，规范操作，杜绝急危重症 孕产妇由于救治不及时造成的意外事件发生，有效降低孕产妇死亡 率。附：1.急危重孕产妇抢救制度2 .危重孕产妇转诊制度3 .急危重孕产妇管理制度4 .急危重症孕产妇转诊流程2016年8月15日

4、附1急危重孕产妇抢救制度1 .严格执行首诊负责制，接诊危重孕产妇不得以任何理由推 诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。2 .在医务科（或总值班）的组织协调下，负责疑难、危重、重症 孕产妇的会诊和抢救。相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。3 .各科室包括收费、医技科室、临床科室等，必须畅通急危重 症孕产妇“急救绿色通道”，保证随叫随到，及时处理、报告，先处 置后办手续。4 .抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指 挥，其他人员按各自职能和技术专长，全力实施抢救工作。抢救工 作务必组织有序，措施果断，及时有效。抢救中和抢救结束后由参 加人员作好各项抢救记录。5 .抢救专家组及时对病情进行

5、评估，决定是否转诊。需要转诊的按危重孕产妇转诊制度做好逐级和预约转诊工作。对病情危 重/特殊，本院无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。附2危重孕产妇转诊制度1 .我院作为孕产妇急救中心，承担本县辖区内乡镇卫生院、社 区服务中心和下级医疗机构转送到我院的危重孕产妇的接待、救治 工作任务；承担本院的急危重孕产妇转送到上级医疗保健机构的工 作任务；承担指导下级医院对急危重孕产妇开展救治工作任务。2 .对下级医院转来的急危重症孕产妇必须优先予以安排、及时救治，弁保障人员、车辆、通讯等需求，不得推诿。3 .对病情危重的孕产妇，经病情评估，认为在当地确实无条 件抢救，且病人可以运送时，征得家属同意应尽

6、早转院， 医务科要及 时派出救护车转运。对于不宜转运的孕产妇，应立即请上级急救医 院的专家会诊，指导治疗。4 .转诊前要提前联系或通知接收医院产房或妇产科重症 病房，并简要叙述病情，便于接收。5 .转诊病人至少由熟悉病情的医生和护士各一名护送，携带必 要的抢救物品及转送记录等相关资料，途中严密观察病情变化，弁 及时处理，送达后与接收医疗保健机构办理好相关转诊手续后方可 离开。6 .转诊后，主管医师要随时向上级医院了解转诊病人治疗转归 情况，积累经验，便于以后工作。附3急危重孕产妇管理制度1 .妇产科建立急危重症孕产妇接诊及出诊登记本，孕产妇急危重症抢救登记本，转运与反馈登记本，急危重症及死亡病

7、例讨论记 录本，业务培训登记本等做好工作台账。2 .妇产科医师熟练掌握高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及 分娩弁发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产 科出血、休克、dic、羊水栓塞、严重感染等），妊娠合弁症（心脏 病、肝脏病、肾脏病、血液/内分泌系统疾病、多器官功能衰竭、外 科合弁症等），妊娠合弁性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础 理论。重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识，抢救药物、药理及药物代谢动力学等抢救原则和基础知识。掌握危重孕产妇急 救的基本技能，具有识别和处理异常分娩的能力，掌握静脉切开技 术，心肺脑复苏，各种监护技术及其结果的识别，合理的输血输液，抢救药物的合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护 技能等。3 .储备急救药品和血液制品：缩宫素、前列腺素类制剂、地塞 米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速 尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素 k1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸 氢钠、地西泮、晶体液、杜冷丁等。药剂科保证急救药品的进购储 备；妇产科储备同时抢救两人以上的急救药品；血液科保证储备急 救用血。4 .医务科和妇产科建立与辖区内转诊单位的联系，明确联系电话及联系人，建立登记本。5 .接到急救电话，了解病情后迅速组成抢救小组， 携带急救设 备与药品，及时赶赴现场按就地就近抢救，尊重病人知情选择的原 则的实施抢救