分析剖宫产过程中瘢痕部位妊娠超声诊断的临床意义

1、 分析剖宫产过程中瘢痕部位妊娠超声诊断的临床意义 摘要：目的：探究在对瘢痕部位妊娠进行诊断与鉴别时，将超声应用于患者诊断中的效果，分析其临床可用价值。方法：将2017年1月至2020年6月作为研究时段，在该时段内对我院中收取的61例瘢痕部位妊娠患者的基本资料进行分析，所有患者均选择超声方案进行检查，由医务人员对患者的腹部包块形状和血流状况进行分析，对临床诊断符合率进行观察分析。结果：在61例瘢痕部位妊娠患者中，通过超声进行检查，最终的确诊例数为58例，确诊率为95.08%结，确诊其中孕囊型人数为32例，不规则团块型人数为19例，混合型7例。其中有3例患者出现误诊和漏诊状况。结论：在对瘢痕部位妊

2、娠患者进行临床诊断时，将超声检查作为主要的检查方案，能够获得较好的临床效果，这种检查方案诊断准确率较高，并且极为安全，能够为患者的治疗工作提供更为准确且科学的诊断依据，具有较好的临床可应用价值。值得注意的是，临床诊断过程中依旧需要医务人员对患者的病情进行明确，做出相应的针对分析，避免出现误诊或漏诊的情况。关键词：瘢痕部位妊娠；超声；鉴别诊断；临床分析。剖宫产瘢痕部位妊娠在临床上属于一种较为特殊的异位妊娠类型，随着近年来剖宫产在临床上应用率的不断提升瘢痕，部位妊娠事件的发生率在临床上也有一定的升高，由于剖宫产瘢痕部位在早期诊断并不明确采用辅助诊断，不能帮助医务人员对患者病情进行明确，但盲目给予患

3、者药物或者手术治疗产生的风险较大，严重时还有可能导致患者出现血管内凝血而形成血栓的情况，对于患者的生命安全和健康都会造成极大的威胁1，在临床研究中认为需要尽可能在产妇妊娠过程中了解瘢痕部位妊娠的具体状况，判断瘢痕部位妊娠的特点并给予相应的治疗方案，这样才有助于提升患者的治疗效果，根据患者的状况及时终止妊娠2。超声也是临床上常用的影像学检查方案。本次研究中，探究在对瘢痕部位妊娠进行诊断与鉴别时，将超声应用于患者诊断中的效果，分析其临床可用价值，分析其临床运用价值并将结果总结如下。1一般资料与方法1.1一般资料将2017年1月至2020年6月作为研究时段，在该时段内对我院中收取的61例瘢痕部位妊娠

4、患者的基本资料进行分析，所有患者均选择超声方案进行检查。患者年龄介于22-38岁之间，平均年龄（28.11.2）岁。本次研究中所有女性入院时均存在阴道出血和妊娠反应，大部分女性有腹痛感受，而其中36例女性表现为阴道不规则出血，其中19例患者有停经史，57例患者有下腹部疼痛的状况，本次研究中所有患者接受血尿人绒毛膜促性腺激素检测确认为阳性。纳入标准：患者在妊娠前三年内有剖宫产妊娠史；患者入组前三个月病情基本控制在理想水平；患者对治疗操作有良好依从性，能够接受本次实验。排除标准：排除缺乏正常认知功能或器质性病情严重的患者；排除合并高血压以及甲状腺功能亢进患者；排除妊娠或哺乳期患者；排除具有过敏史或

5、用药禁忌症的患者。本次研究中患者一般资料由数据统计人员录入excel表格进行对比，确认两组患者可比性良好（p0.05）。1.2方法本次研究中所有患者均选择西门子s2000超声进行检查，再进行检查时，探头频率设置为35mhz。在进行检查前，患者需要保持平卧位，由医务人员将探头放置在患者腹部进行常规检查，确认患者的子宫大小以及剖宫产瘢痕状况。分析瘢痕妊娠的具体状况1.3 评价标准进入所有患者的诊断准确例数后，计算诊断准确率。1.4 统计学方法在本次实验结果中，各项数据均选择spss21.00forwindows软件进行分析，由我院中相关统计人员对实验结果的t、x2值进行计算，根据计算结果对p值进行

6、分析，确认p0.05则视为统计学意义存在。2结果在61例瘢痕部位妊娠患者中，通过超声进行检查，最终的确诊例数为58例，确诊率为95.08%，确诊其中孕囊型人数为32例，不规则团块型人数为19例，混合型7例。其中有3例患者出现误诊和漏诊状况。表1 两种诊断方式的诊断准确率对比病理类型诊断例数准确率孕囊型（n=32）32100.00%不规则团块型（n=20）1995.00%混合型（n=9）777.78%漏诊（n=61）34.92%总例数（n=61）5895.08%3讨论剖宫产瘢痕部位妊娠主要是指既往有剖宫产手术史的产妇再次妊娠，是胚胎主常与子宫下段，也就是既往的剖宫产手术切口瘢痕部位，这种病症在临

7、床上属于一种较为特殊的异位妊娠，是剖宫产手术的常见并发症之一3。剖宫产瘢痕部位妊娠的病因，在目前临床上没有明确的定义，有研究人员认为这种病症的发生是由于剖宫产手术后患者切口过大，后期愈合不良所导致的，这种病症可能会导致患者的剖宫产手术产生斑痕炎症的状况而形成微小裂孔受精卵，在多种因素的共同作用下，无法在宫腔内正常着床，经过瘢痕部位，进入细小孔径4，到达子宫肌层从而着床。超声检查在目前临床上已经受到了医务人员的广泛认可，目前临床上将超声应用于瘢痕部位妊娠病情的诊断中，能够有助于帮助医务人员了解患者的病情，清晰显示患者的盆腔状况，这种诊断方式能够获得较为清晰的成像效果，是目前临床上对妇产科进行盆腔

8、检查的首选方案。在超声检查过程中，精英到多普勒超声能够清晰显示出患者子宫宫腔内以及周围肌肉层的状况，还能够清晰看到患者孕囊血流的情况，为患者的后续诊断工作提供重要的诊断依据5。在本次研究中发现，61例瘢痕部位妊娠患者中确诊例数为58例，确诊率达到了95%以上，说明确实能够通过超声检查获得较好的诊断结果，并且这种检查方案属于影像学检查，无需对患者进行任何创伤患者受到的电离，辐射也较小，对于女性的病情分析来说，有积极的应用价值。综上所述，在对瘢痕部位妊娠患者进行临床诊断时，将超声检查作为主要的检查方案，能够获得较好的临床效果，这种检查方案诊断准确率较高，并且极为安全，能够为患者的治疗工作提供更为准

9、确且科学的诊断依据，具有较好的临床可应用价值。值得注意的是，临床诊断过程中依旧需要医务人员对患者的病情进行明确，做出相应的针对分析，避免出现误诊或漏诊的情况。参考文献1康利红.总结经阴道超声诊断妊娠早期剖宫产瘢痕部位妊娠的影响j.影像研究与医学应用,2020,4(17):221-222.2刘兴兰,余欣,蒋静, 等.高强度聚焦超声联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的再妊娠结局分析j.中国妇幼保健,2020,35(14):2710-2712.3镡丽霞.高强度超声聚焦消融治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的价值研究j.河北医药,2020,42(11):1705-1708.4宁浩杰,韦德湛,谢宏基, 等.经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位