内科心血管系统试题库完整（精华版）

1、下载可编辑1. 心力衰竭并发心房扑动时首选a普萘洛尔b心律平c奎尼丁d 快速洋地黄制剂e胺碘酮2. 慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别： . a血压更高b. 血压不易降至正常c. 明显的贫血且有低蛋白血症d. 心界扩大e. 水肿3. 高血压危险分层标准最主要的依据是 . a病程长短b血压增高速度c症状轻重d 器官损伤及功能代偿情况e以上都不是4. 男性， 46 岁，因心脏进行性扩大 6 年，曾住院谚断为扩张型心肌.专业.整理.第 13 页，共 90 页病，本次因气急加重， 水肿明显 1 周来诊， 门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断.a. 吸气时收缩压较呼气时

2、降低 20mmhgb. 心电图示肢导联低电压c心音弱 d心界向两侧扩大 e颈静脉怒张5. 男性， 50 岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压 190 110mmh，g 心率 110 次分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是 .a毛花苷 c（西地兰） b氨茶碱c硝普钠 d多巴酚丁胺e硝酸甘油6. 下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：. a人工瓣膜置换术后b先天性心脏病c房颤 d感染性心内膜炎病史.专业.整理.e体- 肺循环分流术后7. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是. a金黄色葡萄球菌b肺炎链球菌c草绿色链球菌d真菌 e衣原体8. 抢救由心室颤

3、动引起的心脏骤停时，最有效的方法是. a静脉注射利多卡因b皮下注射肾上腺素c置入心脏起搏器d非同步电击复律e口对口人工呼吸9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会 (whoish) 制定和修改的新的正常人血压标准为 .a bp 120 80mmhgb bp 130 85mmhgc bp 139 89mmhgd bp 140 90mmhg.专业.整理.e bp 160 100mmhg10. 最常见的症状性高血压是： . a肾脏病引起的高血压 b内分泌病引起的高血压 c大动脉病变引起的高血压 d妊娠引起的高血压 e以上都不是11. 女性， 23 岁，胸部隐痛 5 日，伴低热，气促。查体：心界明显

4、扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下 5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性 t 波低平。本例最可能的诊断为. a病毒性心肌炎b感染性心内膜炎c急性心包炎 d扩张型心肌病e风湿性心肌炎12. 女性， 25 岁。心悸气短 5 年，近 2 年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音， 心律不齐。 m型超声心动图示： 二尖瓣前叶曲线 ef 斜率降低， a 峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为. a风心病，二尖瓣狭窄.专业.整理.b左房黏液瘤 c肥厚型梗阻性心肌病d主动脉瓣关闭不全e室间隔缺损13. 男性， 72 岁，因持续性胸痛 6 小时人院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死

5、。该患者心功能分级为.a nyha分级级b nyha分级级c nyha分级级d klllip分缎级e klllip分级级14. 急性心包炎的心电图改变为 .a. 常规 12 个导联（除 avr外），皆出现 st段呈弓背向下抬高 ,b. 出现病理性 q波c. 各导联 st段呈弓背向上抬高d与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的st段抬高e与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现st段水平下降15. 休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmh2o，血压 8050mmh，g应考虑. a血容量严重不足b动静脉短路开放.专业.整理.c心功能不全 d容量血管收缩过度e容量血管扩张过度16. 风湿性心脏病

6、二尖瓣狭窄最严重的并发症是. a心房颤动b体循环栓塞 c急性肺水肿 d右心衰竭 e感染性心内膜炎17. 成人患者急性失血， 失血量约 700ml 左右，病人烦躁， 皮肤湿冷， 血压 110 90mmh，g 脉搏 100 次分，应属于 .a. 未发生休克 b休克代偿期（轻度休克） c中度休克d重度休克e虚脱18. 有关休克的临床表现，错误的是 . a神志淡漠或烦躁 b四肢苍白、湿冷.专业.整理.c收缩压小于 90mmhgd尿量小于 30ml h e呼吸急促，发绀，呈三凹征19. 有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是. a术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰 b另一手的食、中两指抬起下颏，

7、使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态c应间断使患者头侧倾，以防止误吸d如患者义齿松动应取下 e应清除患者口中的异物和呕吐物20.9 岁青年男性， holter检查发现睡眠中出现二度型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理： .a. 阿托品口服b. 氨茶碱口服 c异丙基肾上腺素静滴d安植人工心脏起搏器e不进行治疗21. 使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是 .专业.整理.a. 卧床休息 b镇静止痛 c静脉点滴硝酸甘油d口服阿司匹林 e溶解血栓疗法22. 急性心肌梗死合并休克时禁用. a多巴胺b间羟胺 c去甲肾上腺素d异丙基肾上腺素e硝普钠、多巴胺23. 以下哪

8、种情况不致发生心肌梗死 . a冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时 b冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时 c冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速d冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物e已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞24. 休克的概念为 . a血压低，脉率快.专业.整理.b周围循环衰竭 c有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征d储存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征 e心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征25. 女性，6 岁，发现胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤， 第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是. a右室、右房肥大b左右心室肥大c左室、左房

9、扩大d室间隔肥厚 e心腔无变化26. 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是. a二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 b二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全c二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄 d二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全 e二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄27. 高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变. a对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗.专业.整理.b高糖血症 c血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高d血胆固醇升高e高密度脂蛋白升高28. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据.a p 与 qrs波无关b pr间期相等c rr间期相等d可见心室夺获与室性融合波e心室率在 100 250 次分29

10、. 下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是. a眼底检查b静脉肾盂造影c肾动脉造影 d超声心动图检查 e测定 24 小时尿 vma30. 下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是. a血栓性静脉炎b溃疡形成.专业.整理.c湿疹 d急性出血e坏疽31. 女性， 15 岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白 100g l，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为.a. 风心病二尖瓣狭窄b风湿热二尖瓣炎c左房黏液瘤 d贫血所致杂音e奥斯汀弗林特（ austin-flint）杂音32. 下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是. a希氏束为索状结构，长 15mm b韶自房室结前

11、下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支 c左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌 d右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下e这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支.专业.整理.33. 休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高， 5 10 分钟内经静脉注入等渗盐水 250ml，如血压升高， 而中心静脉压不变， 提示. a心功能不全b血容量过多c血容量不足d血管张力过高e以上均不是34. 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况. a正常健康人b运动员c贫血 d急性下壁心肌梗死e甲状腺功能减退35. 心包摩擦音可分为几个时相 ?.a.1 1 个b

12、 2 个c 3 个d 4 个e没有时相.专业.整理.36. 女性， 23 岁，风心病， 二尖瓣狭窄病史 5 年，本发困气急、 咳嗽、咯粉红色泡沫痰 2 小时，拟诊急性肺水肿入院。 根据上述表现， 估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于. a肺血管病变在早期，右心功能尚佳 b肺血管病变在晚期，右心功能代偿 c肺血管病变在早期，右心功能差d肺血管病变在晚期，右心功能差e肺血管无病变，右心功能差37. 主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：. a中层坏死b内膜坏死 c外膜破裂 d内膜破裂 e滋养血管破裂38. 造成肾前性少尿的病因，不正确的是 . a失血性休克b大出血 c心功能不全d脱水 e严重挤压伤.

13、专业.整理.下载可编辑39. 变异型心绞痛的特点之一是 .a心绞痛常于劳累后发生b心绞痛在情绪激动时诱发c心绞痛发作时 st段上抬d心绞痛发作时 st段明显下移e心绞痛发作时出现病理性 q波40. 男性， 64 岁，因急剧胸痛 8 小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压 168 95mmh，g 心率 110 次分，伴偶发性室早，心电图示胸导t 波高尖，哪种治疗效佳 .a口服卡托普利b口服地尔硫c静注利多卡因 d口服美西律 e静注美多洛尔继以口服41. 变异型心绞痛的最主要特征是. a躺卧或休息时发生心绞痛 b疼痛时间长 c口含硝酸甘油不宜缓解 d心绞痛发作时 st段抬高.专业.整理.第 14 页

14、，共 90 页下载可编辑e疼痛程度重42. 女性， 45 岁， 2 年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压 200120mmh，g 均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是 .a. 高血压危象b. 嗜铬细胞瘤c肾动脉狭窄d皮质醇增多症e高血压病43. 对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索. a心律失常的存在及其类型b心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等 c心律失常发作的频繁程度、起止方式 d心律失常是触发机制还是自律性增高 e心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应44. 关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说

15、法， 下列何种说明正确 . a见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面 b见于室间隔缺损的间隔左心室侧 c见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面.专业.整理.第 16 页，共 90 页d见于二尖瓣狭窄的心房面e以上都不是45. 急性失血量大于多少时易出现出血性休克.a.b.c.d.e.46. 男性， 35 岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2 个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝 大，下肢水肿（ +）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱； 尿液检查示蛋白（ +）。最可能的诊断是 .a. 慢性肾炎 b缩窄性心包炎c扩张型心肌病合并充血性心力衰竭d限制型心肌病e肝硬化47.

16、 女性， 28 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年。日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功.专业.整理.下载可编辑能为. a心功能级b心功能级c心功能级d心功能级e以上都不是48. 男性， 60 岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在导联上可见提前出现的、 宽大畸形的 qrs波群，其前无 p 波，其后有完全性代偿间歇，诊断为 .a. 室性期前收缩b. 房性期前收缩 c结性期前收缩 d第二度型房室传导阻滞e第三度房室传导阻滞49. 男性， 68 岁，因急剧胸痛 8 小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压 168/95mmh，g 心率 110 次/ 分，伴偶发室

17、性期前收缩，心电图示胸导 st段上抬、 t 波高尖，下列哪种治疗效果佳： . a口服卡托普利b口服地尔硫c静注利多卡因.专业.整理.第 17 页，共 90 页下载可编辑d口服美西律 e静注美多洛尔继以口服50. 缺血性心肌病是指 . a心力衰竭和心律失常型冠心病b扩张型原发性心肌病 c肥厚型心肌病d x 综合征e克山病51. 恶性高血压的主要诊断依据：. a发病急骤b舒张压持续 >130mmhg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿c年龄在 40 岁左右d高血压病家族史e蛋白尿52. 胸外按压时手掌应放于： . a胸骨左缘第 4 肋间b. 左锁骨中线第 4 肋间c. 胸骨中下 1/3 交界处d.

18、心脏前方的胸壁.专业.整理.第 90 页，共 90 页e. 剑突与胸骨交界处53. 男性， 68 岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性+-期前收缩二联律，血清 k 3.0mmol/l ， na135mmol/l，clbun6.0mmol/l。该病人室性期前收缩最可能的原因是：. a呼吸道感染b老年心脏退行性改变c肾功能减退d电介质紊乱e洋地黄过量54. 休克治疗过程中，最重要的观察指标是. a血压b脉搏c呼吸d神志e尿量55. 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为. a服用硫氮癚酮b静坐休息96mmol/l，.专业.整理.c

19、剧烈运动d睡眠e窦性心律，心率 70分56. 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是 . a前壁心肌梗死，b前间壁心肌梗死c广泛前壁心肌梗死d下壁心肌梗死 e高侧壁心肌梗死57. 男性， 20 岁，因车祸伤到急诊室时血压7040mmh，g 心率 140次分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入. a葡萄糖盐水b葡萄糖溶液c平衡盐溶液d全血 e血浆58. 某高血压患者，测其血压为 220120mmh，g 急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗. a苄胺唑啉b卡托普利.专业.整理.c硝普钠d硝酸甘油e硝苯地平59. 人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为： .a 1 2 周b 2 3

20、 周c 3 4 周d 4 6 周e 6 8 周60. 男性， 16 岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图： st抬高， x 线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断. a暴发性心肌炎b急性心梗c急性心包炎 d急性感染性心内膜炎e急性克山病61. 心绞痛发作时可出现 . a体温升高.专业.整理.b血沉增快 c血清酶增高 d房性或室性过早搏动e乳头肌断裂62. 急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是.a st段明显下移b t 波明显倒置c q波大于同导联 r 波d血中肌钙蛋白升高e胸痛持续半个小时63. 下列哪项不是心力衰竭的

21、发病因素 . a冠心病b高血压c摄盐不足 d风湿性心脏病e心肌病64. 男性， 55 岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为 .a. 受体阻滞剂.专业.整理.b. 受体阻滞剂 c血管紧张素转换酶抑制剂d中枢抗交感神经药 e血管收缩剂65. 高血压患者，伴有 2 型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（ +），最佳选择的降压药物是 .a. 利尿剂b. 1 受体阻滞剂c受体阻滞剂d钙拮抗剂e acei66. 哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量. a高钾血症b肾功能不全c干咳 d肺部感染e低血压67. 鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：

22、. a体温的高度b有无贫血.专业.整理.c白细胞的数量 d血沉增快的程度 e皮肤黏膜瘀点与脾大68. 男性， 49 岁，既往有劳力型心绞痛病史， 1 小时前突然胸骨后压榨性疼痛， 性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛 1 小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是 .a. 主动脉夹层分离b心绞痛 c急性肺栓塞 d急性心包炎 e急性心肌梗死69. 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的.a. 左室流出道狭窄加重时减轻b. 含服硝酸甘油时减轻c左室容积减少时增强d增加心肌收缩力时减轻e下蹲时增强70. 心脏性猝死的最常见的发生机制是 .专业.整理.a. 心搏停止 b心室颤动 c

23、持续性室性心动过速d缓慢无效的心室逸搏e电机械分离71. 关于心肌炎的预后哪项是错误的 . a急性心肌炎的预后差 b多数可以治愈 c可在短时间内急剧恶化或死亡 d可能转为心肌病 e可出现心功失代偿72. 男性， 67 岁，发现高血压 20 年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数 52。该患者可能发生了 .a. 全心衰竭b右心衰竭c收缩功能不全性心力衰竭d舒张功能不全性心力衰竭e冠心病.专业.整理.73. 男性，72 岁。因患急性前壁心肌梗死住院， 治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是.a. 利多卡因b. 阿托品 c异丙

24、肾上腺素d肾上腺素 e去甲肾上腺素74. 下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：. a左心功能低下b. 左室肥厚c. 心率变异性降低d频发室性期前收缩e非持续性室速75. 阿司匹林抗血小板的机制是 . a抑制凝血酶生成 b抑制环氧化酶 c拮抗血小板 b a 受体d. 减少 pgi2 生成 e抑制血小板的生成.专业.整理.76. 提示右心衰竭最有诊断意义的体征是 . a心率明显增快b. 心律显著不齐c. 胸骨左缘 3 4 肋间闻及舒张期奔马律d. 胸骨左缘 3 4 肋间闻及收缩期杂音e. 肺动脉瓣区第二心音亢进77. 提示左心衰竭最有诊断意义的体征是 . a左心扩大b心尖区听到舒

25、张期奔马律c心率增快 d心脏有杂音 e肺部闻及哮鸣音78. 对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以 .a. 改善症状b. 改善心脑肾血液供应c诱发肾功能不全 d诱发脑出血 e须防冠状动脉血栓形成79. 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点 .专业.整理.a. 主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤b主动脉瓣区第二心音减弱 c收缩压增高，舒张压降低，脉压增大 d左室肥大e心绞痛80. 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有. a血压 160/100mmhgb 6 个月前腔隙性脑梗死c主动脉夹层d 2 周前曾行桡动脉穿刺e萎缩性胃炎 1 年81. 我国缩窄性心包炎的主

26、要病因是： . a化脓性b结核性c真菌性d放射性e风湿性82. 下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：. a心室舒张末期的容量增加.专业.整理.b心肌肥厚 c心肌收缩力增加d心脏的后负荷降低e心率加快83. 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于.a. 心肌硬化b. 室间隔穿孔 c二尖瓣脱垂 d二尖瓣相对关闭不全e心力衰竭84. 主动脉夹层型为： . a只限于升主动脉 b起自升主动脉并延至降主动脉 c起自左锁骨下动脉开口并延至远端d凡累及升主动脉者e为 +型85. 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱. a硝酸甘油.专业.整理.b地高辛 c异丙肾上腺

27、素d亚硝酸异戊酯e普萘洛尔86. 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现.a. roth 点b. janeways 结c. osler 结d指甲下出血e蝶形红斑87. 男性， 65 岁，多年高血压病史，此次体检心电图示 v5 导联 r 波电压=2.7mm，v1 导联 s 波深度达 2.0mm，v5 导联 st段下移，t 波倒置，诊断为.a. 左室肥厚劳损b. 右室肥厚 c左室高电压 d预激综合征 e左束支传导阻滞88. 女性， 48 岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸.专业.整理.甘油 12 秒疼痛即消失，最可能诊断为. a心绞痛（不典型）b心脏神经官能症c变异型心绞痛d稳定

28、型心绞痛e自发型心绞痛89. 确诊感染性心内膜炎， 依照 duke诊断标准， 主要标准中除了血培养阳性外，还应有 .a. 指甲下裂片状出血b. 新出现杂音或杂音较前加重c. janeway损害d. roth 斑e. 转移性脓肿90.20 岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压 7050mmh，g 颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理 .a ecg检查b加压给氧c心包穿刺d左胸插管.专业.整理.e补液补血91. 男性， 35 岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120 次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80 次分，最可能的心律失常是 .

29、a. 窦性心律不齐b. 心房扑动 c心房颤动 d室性期前收缩e房室传导阻滞92. 定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：.a 10 天b 15 天c 30 天d 60 天e 90 天93. 休克病人早期尿的变化哪项是错的 . a尿量少b尿比重高c尿钠高.专业.整理.d尿 ph 值下降e尿钾改变不明显94. 冠心病的临床表现中不包括下列哪项 ?. a房颤b猝死c心肌肥厚 d室性心动过速e心脏扩大95. 二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术.a x 线检查发现二尖瓣钙化影b心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导c柔和的 s1 不伴有开瓣音 d严重肺动脉高压e曾行闭式扩张术96.

30、 感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 . a肾功能不全b细菌性动脉瘤破裂c心力衰竭d脾破裂.专业.整理.e脑栓塞97. 关于恶性高血压，以下哪项是错误的 . a有进行性肾功能损害 b可引起高血压脑病 c血浆肾素活性升高d舒张压常小于 130mmhg e眼底可见视乳头水肿、渗出和出血98. 女性， 34 岁，因间断劳力性呼吸困难两个月，加重一周入院，既往无心脏病病史，四个月前曾行分娩。体检示心界明显向左下扩大， 心音较低钝，双肺底可闻及湿啰音，该患者诊断首先考虑：. a风心病b扩张型心肌病c肥厚型心肌病d限制型心肌病e围生期心肌病99. 关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未确定与发病有关. a

31、年龄b体重c钠盐.专业.整理.d吸烟e饮酒100. 女性， 61 岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12 小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是.a. 洋地黄b. 血管扩张剂c利尿剂 d受体阻滞剂e钙拮抗剂101. 超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的.a主动脉瓣呈二叶瓣 b主动脉根部扩张 c主动脉瓣叶增厚、钙化d主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、 钙化、缩短， 二尖瓣口面积 1.2cm2 e左室乳头肌、腱索反射增强、钙化102. 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是. a高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高b高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑

32、病头痛严重，伴呕吐.专业.整理.c高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿 d高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象 e高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者103. 关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的. a尤多见于原发性高血压 b可见于急进性高血压病 c血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生d可有肺水肿和高血压脑病的表现 e主要由于脑部血管痉挛所致104. 扩张型心肌病的彻底治疗方法是 . a安装 ddd型起搏器b休息及使用血管扩张剂c强心剂 d药物治疗及休息，低盐饮食e心脏移植术105. 女性， 78

33、 岁，因剧烈心前区疼痛 6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：bp100 60mmh，g 呼吸急促， 30 次.专业.整理.分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120 次分，心尖部可闻第 4 心音，最可能的诊断是 .a. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染b. 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常c急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭d急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克e急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106. 男性， 49 岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解， 伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是 . a腹部 b 超b胸部 x 线c化验血常规d心

34、电图 e尿淀粉酶检查107. 肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：. a室间隔中部b左室游离壁 c主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌d右室游离壁e心尖部.专业.整理.108. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是 . a心脏扩大b心肌肥厚c心率加快d心排血量增加甚至接近正常e回心血量增加109. 男性， 68 岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难， 心率 120 次分， 心尖部闻及舒张早期奔马律， 两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有.a支气管哮喘发作b左心衰竭 c右心衰竭 d左、右心衰竭e急性心脏压塞110. 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是. a周围血管征 b主

35、动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导c主动脉瓣区第二心音减弱 d心尖抬举样搏动.专业.整理.e主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导111.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音， 超声心动图可见二尖瓣前叶 cd段呈吊床样波形，最可能的诊断是 . a二尖瓣狭窄b二尖瓣关闭不全c主动脉瓣狭窄 d主动脉瓣关闭不全e二尖瓣脱垂112. 女性， 24 岁，血压 220120mmh，g 无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是.a. 高血压病b. 嗜铬细胞瘤 c急进性高血压 d肾动脉狭窄 e原发性醛固酮增多症113. 治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是.

36、a缓解症状b降低死亡率c提高运动耐量.专业.整理.d改善生活质量 e阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重114. 男性， 74 岁，糖尿病史 10 余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后 1 小时突然面色苍白、 烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛， 心率 100 次分，血压 8664mmh，g 首先应考虑 . a糖尿病酮症酸中毒b急性心肌梗死c低血糖 d变异型心绞痛e缺血性脑卒中115. 男， 32 岁，发现血压增高 3 年。近 1 年血压持续为（ 170 200）（130140）mmh，g 近 1 周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为 .a. 急性视盘病变b. 脑出血

37、 c恶性高血压d脑梗死 e高血压脑病116. 以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标?.专业.整理.a. 出现加速性室性自主心律b. 血清 ck-mb峰值提前至发病 14 小时内c. 心电图的“ q”波于 2 小时内消失d. 疼痛于 2 小时内基本消失e. 心电图抬高的 st段于 2 小时内回降 >50%117. 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选.a b 受体阻滞剂 b利尿剂 c血管紧张素转换酶抑制剂d钙通道阻滞剂 e受体阻滞剂118. 女性， 32 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年， 长期服用地高辛维持量 0.25mgd，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛 0

38、.5mg d，共 8 天。入院心电出现房速伴 2：1 房室传导阻滞， 应采取的措施是 .a增加地高辛剂量 b地高辛改为 0.25mg， 1 日 1 次c维持地高辛片用量，静脉滴注氯化钾d停用地高辛，加用苯妥英钠口服e减少地高辛用量， 0.25mgd.专业.整理.119. 下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：. a控制心室率b减轻症状 c治疗原发病d恢复窦性心律e防止动脉栓塞120. 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是. a前者心尖部有全收缩期杂音 b前者第一心音减弱c前者第一心音增强d后者少见e后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音121.40岁男性患者，因反复发作劳力性呼吸困难

39、半年，加重一个月 入院， 既往 有高血压病史 ， 有饮酒史 20年。 体检示肝掌， bp120/80mmh，g 心界向左下扩大，心音低钝，房颤律，心尖部可闻及 收缩期杂音，首先考虑哪个诊断： .a扩张型心肌病b酒精性心肌病c地方性心肌病.专业.整理.d肥厚型心肌病e高血压性心脏病122. 亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：. a血象b血沉c血清免疫学检查d尿常规 e血培养123. 男性， 70 岁，糖尿病 10 年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1 小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2 小时未缓解。体检：心率 100 次/ 分，血压 86/70mmh，g 最可能诊断为 .

40、a糖尿病酸中毒b不典型心绞痛c低血糖 d变异型心绞痛e急性心肌梗死124. 猝死最常发生于 . a冠心病 b主动脉瓣狭窄.专业.整理.c二尖瓣脱垂d肥厚型心肌病e心内膜炎125. 洋地黄中毒的最可靠的诊断是. a服用期间出现恶心症状 b服用期间出现肾功能异常c服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征d 服用期间心力衰竭不改善e服用期间出现肝功能异常126. 心室停搏患者，应首选的治疗措施是：. a同步电复律b静脉注射异丙肾上腺素c阿托品 1 2mg静脉注射d静脉注射胺碘酮 e安装起搏器127. 在我国，高血压病最常见的并发症是 . a尿毒症b高血压危象c心力衰竭.专业.整

41、理.d主动脉夹层e脑血管意外128. 男性， 20 岁，发现高血压 2 年，血压在（ 180220）（ 110 130）mmh，g 尿蛋白（ +），尿素氮 11.5mmol l，血肌酐 5mg l，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是 .a高血压病 3 级b肾性高血压c高血压危象d高血压病 1 级e急进性高血压129. 下肢静脉曲张的主要临床表现是 . a大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 b大腿内外侧静脉曲张 c全下肢内后侧静脉曲张 d下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 e大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸130. 中、老年人心脏性猝死最常见的病因是. a原发性心肌病 b风湿性心脏病主动脉瓣狭窄.专业.整理.

42、c冠心病 d重症心肌炎 e高血压性心脏病131. 女性 70 岁，胸痛 4 小时入急诊室，突然意识丧失，心电监护示室性逸搏心律， 30 次/ 分，应首先考虑给予： .a. 肾上腺素 b阿托品 c胺碘酮 d去甲肾上腺素e利多卡因132. 以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因. a乳头肌功能不全b. 收缩期高血压c. 二尖瓣脱垂 d感染性心内膜炎瓣叶破坏e腱索自发性断裂133. 以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量. a伴高血压的急性心肌梗死b急性主动脉瓣关闭不全.专业.整理.c急性二尖瓣关闭不全d高血压危象 e二尖瓣狭窄134. 下列哪一项不是由感染性心内膜炎的免疫反应引起的：.

43、a脾肿大b肾小球肾炎c关节炎 d贫血 e心包炎135. 根据冠状动脉的病变部位、 范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为.a三种临床类型b四种临床类型c不分型 d五种临床类型e六种临床类型136. 关于下肢深静脉血栓形成，错误的是 . a好发于下肢 b与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关.专业.整理.c血栓头部为红血栓 d可分为中央型、周围型和混合型e血栓可扩展、机化、管化和内膜化137. 女性， 28 岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血 4 年，近来加重， 夜间不能平卧。查体：心率 110 次分，心音强弱不等，节律不整。心尖部舒张期隆隆样杂音， 肺底可听到细小水泡音。

44、 下列哪项治疗是错误的.a静脉滴注低分子右旋糖酐b静脉注射呋塞米 c吸氧 d口服二硝酸异山梨醇酯e口服地高辛138. 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽。不能平卧。查体：血压180100mmh，g 心尖区舒张期奔马律， 心率 120 次分， 两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜.a地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔b呋塞米，硝酸甘油 c毛花苷丙，呋塞米，硝普钠d甘露醇、降压灵、地西泮 e酚妥拉明，氨茶碱.专业.整理.139. 女性， 64 岁，近 2 年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作。多次查心电均为房颤，心率 6589 次分，关于心律失常需进行如何治疗.a. 口服地高辛b. 静注毛花苷丙 c应用胺碘酮复

45、律 d安置人工心脏起搏器e以上都不是140. 动脉硬化性闭塞症的早期症状是 . a间歇性跛行b皮肤萎缩c毛发脱落d静息痛e足趾冰冷141. 男性， 55 岁，诊断冠心病，近 2 周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦率 78 次分， 频发房性早搏， 短阵房速， 除下列哪一药物外。均适用于治疗此心律失常 .a. 胺碘酮b. 利多卡因.专业.整理.c. 普萘洛尔d普罗帕酮e维拉帕米142. 属于扩张型心肌病特征的是 . a主要表现为舒张功能障碍 b为伴有特异性系统性疾病的心肌病c心室扩大，窜壁运动普遍减弱 d心室充盈受限和舒张期容下降 e右室心肌被纤维脂肪组织所替代143. 男性， 65 岁，高血压 10 年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图： v1 v3 导联 st段下移，诊断为 .a早期左心衰 b变异型心绞痛c不稳定型心绞痛d食管裂孔疝 e混合型心绞痛144. 女性， 42 岁，阵发性心悸 8 年，平日心跳缓慢， 45 次分，偶有头晕， 发作时心电图示室上性心动过速， 在发作心动过速时， 下列哪项措施是禁忌的 .专业.整理.a. 静注毛花苷 c（西地兰） b电复律 c静注维拉帕米（异搏定） d射频消融术 e刺激兴奋迷走神经145. 下列哪一个不是肥厚型心肌病患者