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文档简介
1、火力发电工程建设项目典型表格目录承包商(施工、调试)向项目监理部报送的表式djh-a-01工程项目设计计划报审表 djh-a-02施工图交付进度计划报审表djh-a-03工程项目设计图纸报审表djh-a-04设计修改通知单报审表djh-a-05设计技术联系单djh-a-06分包商资质报审表djh-a-07施工组织设计报审表djh-a-08专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表djh-a-09专业施工技术措施/作业指导书报审表djh-a-10调试方案报审表djh-a-11重要工程开工报审表djh-a-13施工/调试进度计划报审表djh-a-14施工进度调整计划报审表djh-a-15变更工期申报
2、表djh-a-16复工申请表djh-a-17主要材料及构(配)件供货商资质报审表jh-da-18主要工程材料报审表djh-a-19主要设备开箱申请表djh-a-20设备缺陷通知单djh-a-21设备缺陷处理报验单djh-a-22设备开箱验收通知单djh-a-23设备开箱签证表djh-a-24备品配件、专用工具开箱签证单djh-a-25设备开箱资料交接表djh-a-26工程测量复核报验单djh-a-27工程水准点测量复核记录djh-a-28工程水准点复测成果表djh-a-29工程控制网测量报验单djh-a-30焊接及试验人员统计报表djh-a-31主要施工计量器具、检测仪表检验统计表djh-a-
3、32施工质量检验项目划分报审表djh-a-33工程质量报验单djh-a-34分项工程质量检验评定表djh-a-35分部工程质量检验评定表djh-a-36单位工程质量检验评定表djh-a-37单位工程技术资料核查表djh-a-38单位工程观感质量评定表djh-a-39单位工程竣工验收登记表djh-a-40土建交付安装中间验收交接表djh-a-41安装交付调试中间验收交接表djh-a-42工程质量事故报告单djh-a-43质量事故处理方案报审表djh-a-44质量事故处理结果报验表djh-a-45工程月付款报审表djh-a-46工程变更费用报审表djh-a-47索赔报审表djh-a-48工程联系单
4、djh-a-49整改报验单djh-a-50特殊工种作业人员统计报审表djh-a-51工程变更签证单djh-a-52工程设计变更申请单djh-a-53 (通用)报审/验表 项目监理部向项目法人(含所属相关单位)及承包商发送的表式djh-b-01监理工作联系单 djh-b-02整改通知单djh-b-03停工通知单djh-b-04会议记录djh-b-05施工进度一级网络计划报审表djh-b-06工程验评记录季度汇总表djh-b-07监理月报djh-b-08施工图设计交底和会审纪要djh-b-09设计成品确认通知单djh-b-10开工条件审核表djh-b-11工程款支付证明 项目监理部内部工作记录表式
5、djh-c-01项目监理大事记 djh-c-02监理工作日志djh-c-03工程项目验收记录月汇总表djh-c-04工程试验记录月汇总表djh-c-05来往文件月汇总表djh-c-06工程付款签证月汇总表djh-c-07设计修改通知单月汇总表工程名称:安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号:wnzk-tj-0902-02致 安徽省电力工程监理有限责任公司安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程 项目监理部编号:dj-专业名称-文件名称和流水号 工程项目设计计划报审表 表号:djh-a-01 编号:工程名称合同编号 致 项目监理部: 现报上 工程 阶段项目设计计划(即设计技术组织措施),请审查。 附件:
6、承包商(章)设计总工程师: 经办人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份 施工图交付进度计划报审表 表号:djh-a-02 编号:工程名称合同编号 致 项目监理部: 现报上 工程施工图交付进度计划。请审查。 附件: 承包商(章) 设计总工程师: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。工程项目设计图纸报审表 表号:djh-a-03 编号:工程名
7、称合同编号 致 项目监理部: 现报上 工程 阶段设计图纸,请审查。 附件: 承包商(章) 设计总工程师: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。设计修改通知单报审表 表号:djh-a-04 编号:工程名称合同编号致 项目监理部: 现报上 工程设计修改通知单,请审查。 附件: 承包商(章) 设计修改签发人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章):总监理师: 年 月 日监理工程师: 年 月 日 项目法人审核意见:项目法人章 项目法人代表: 年 月 日本表一式三份
8、,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。设计技术联系单 表号:djh-a-05 编号:工程名称主送单位工程编号日 期年 月 日卷 册 号卷册名称联系事由:联系内容(必要时含工程量):设计院内 部签 部批签发人会签人经办人技经专业会签意见附图编号监理单位意见业 主意 见注:变更类别由设计院界定,本页不够可加附页。分包商资质报审表 表号:djh-a-06 编号:dj-zh-fzz004工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02致 安徽省电力工程监理有限责任公司安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程 项目监理部: 根据工程需要,经我单位审查,分包商 安徽先河消
9、防科技工程有限公司 法人负责人具备承包 消防设施工程 的资格,能承担下述工程的 任务,能保证履行合同文件的全部条款。分包后,我单位仍负责总承包责任,请予审批。附件:1分包单位营业文件 1 份 6 张。 2分包单位企业介绍 / 份 / 张。 营业执照(复印件); 企业介绍; 企业资质证书(复印件); 历年承包的主要工程介绍; 有关许可证(复印件); 本项目负责人和企业主要人员履历介绍。 承包商(章): 负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见: 项目法人(章): 负责人: 年 月 日本表一式四份,由承包商填报,
10、项目法人、项目监理部、承包商、分包商各存一份。施工组织设计报审表 表号:djh-a-07 编号:工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02 致 项目监理部: 施工组织设计已经我单位审定,现报上,请予审批。 附: 承包商(章): 负责人: 年 月 日项目监理部意见:项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表 表号:djh-a-08 编号:dj-dq-zsj001工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同
11、编号wnzk-tj-0902-02 致 安徽省电力工程监理有限责任公司安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程 项目监理部: 现提出 电气专业施工组织设计专业施工组织设计/重大施工技术方案,请予审批。 附件:电气专业施工组织设计 承包商(章): 技术负责人: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。专业施工技术措施/作业指导书报审表 表号:djh-a-09 编号:工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0
12、902-02致 安徽省电力工程监理有限责任公司安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程 项目监理部: 现提出 作业指导书,请予审批。 附件: 承包商(章): 技术负责人: 经办人: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章) 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。调试方案报审表 表号:djh-a-10 编号:dj-dq-tf009工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02 致 安徽省电力工程监理有限责任公司安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程
13、 项目监理部: 现报上 电气主接线系统 调试方案,请审核。 附件:电气主接线系统受电方案 承包商(章): 负责人: 年 月 日项目监理部审核意见:项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。单位工程开工报审表 表号:djh-a-11 编号:dj-dq-kg001工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02 致安徽省电力工程监理有限责任公司安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程项目监理部: 我单位承建的 项目的施工准备工作已完成
14、,具备开工条件,计划与 年 月 日开工,请予审批。1 施工组织设计,专业施工组织设计、施工技术方案已批准;2 劳动力已按计划进场;3 机械设备已进场,并布置就绪;4 管理人员已全部到位;5 开工所需的施工图纸已到,并已会审、交底;6 开工所需的材料、设备已进场;7 开工前的各种手续已办妥(见附件)。 根据以上条件,可以满足连续施工要求。 附件:(复印件 承包商(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部核查意见:项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存
15、一份。施工/调试进度计划报审表 表号:djh-a-13 编号:工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02 致 项目监理部: 根据本工程的一级网络进度计划,我单位已编制完成 项目的施工进度/调试进度计划,特此上报,请予审批。 附件:1进度计划表; 2编制说明 承包商(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。施工进度调整计划报审表 表号:djh-a-14 编号:工
16、程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02 致 项目监理部: 因 原因, 项目的原施工进度计划需调整,现将调整计划报上,请审批。 附件:1调整计划; 2说明 承包商(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日本表在由于各种原因需调整进度计划,但不影响总工期的情况下使用,由承包商填写一式三份,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。变更工期申报表 表号:djh-a-15 编号:工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-
17、tj-0902-02 致 项目监理部: 工程根据合同规定应于 年 月 日竣工,由于 原因,要求变更工期(延长或缩短),竣工期(包括已指令变更工期在内)从原来的 年 月 日变更至 年 月 日,请予批准。 附件: 变更工期详细原因。 承包商(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审核意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。复工申请表 表号:djh-a-16 编号:工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02
18、 致 项目监理部: 鉴于 项目的停工因素(见停工通知单 号)已经消除,特报请审查,批准复工。 附件:具备复工条件的详细说明。 承包商(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部复查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。主要材料及构(配)件供货商资质报审表 表号:djh-a-17 编号:工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02 致 项目监理部: 根据本工程要求,经我方审查, 单位生产的 产品,符合设计图
19、纸的要求,现将有关该企业的资质证书资料送上,请审批。 附件:营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料(复印件) 承包商(章): 项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 总监理师: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日 1本表也适用于非标件承制单位的资质审报;2当其他单位采购时,则由采购单位填报;3本表填写一式三份,由承包商(采购单位)填报,项目法人、项目监理部、承包商(或采购单位)各存一份。主要工程材料报审表 表号:djh-a-18 编号:工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-0
20、2 致 项目监理部: 经过我公司自检,下列材料符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,拟在本工程中采用。现报请审查,请予批准。 附件: 承包商(章): 技术负责人: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日 本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。主要设备开箱申请表 表号:djh-a-19 编号:工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02 致 项目监理部: 现计划与 年 月 日 时,在 地方,对 设备进行开箱检验,请予审批。 附件:设备保管
21、措施要点。 承包商(章): 负责人: 年 月 日项目监理部意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日 本表由承包商填写一式四份,监理签署意见后,项目法人、项目监理部、供货商(制造厂)、承包商各存一份。设备缺陷通知单 表号:djh-a-20 编号:工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02 致 项目监理部: 在 过程中,发现 号机组 设备 部位存在 问题(见 设备图),请协调处理。 附件:1缺陷情况; 2简图和测量数据。 承包商(章): 技术负责人: 年 月 日供货商意见:项目法人意见:监理部意见
22、:负责人: 年 月 日负责人: 年 月 日监理工程师: 年 月 日1本表一式四份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商、供货商(制造厂)各存一份。2涉及设计变更时,本表抄送设计单位一份,并由设计单位出相应的设计变更通知书。设备缺陷处理报验单 表号:djh-a-21 编号:工程名称安庆市城市生活垃圾焚烧发电工程合同编号wnzk-tj-0902-02 致 项目监理部: 年 月 日我单位对 号机组 设备 部位的缺陷发出“设备缺陷通知单”(通知单编号 ),并按 要求(标准),已消缺完毕,特此报验。 附件: 承包商(章): 负责人: 年 月 日供货商(制造厂)核验意见:负责人: 年 月 日项目监理部核验意见: 项目监理部(章): 监理工程师: 年 月 日项目法人审批意见:项目法人(章): 负责人: 年 月 日 本表一式四份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商、供货商(制造厂)各存一份。涉及设计变更时,抄送设计单位一份。设备开箱验收通知单 表号:djh-a-22 编号: 致 项目监理部: 工程部:兹定于 年 月 日时,对 所供 设备进行开箱验收,请准时参加
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