无痛皮试仪在门诊治疗室的使用效果观察

1、无痛皮试仪在门诊治疗室的使用效果观察 【摘要】目的：讨论无痛皮试仪在门诊治疗室使用的可行性，准确性。方法：分析我院收治的500例青霉素皮试患者作为观察对象，患者使用无痛皮试仪和传统皮内注射过敏试验分别作为观察组和对照组，观察并分析比较两组结果的差异。结果：发现观察组和对照组的假阳性率有显著差异，具有统计学意义。结论：无痛皮试使用结果准确、操作简单、无痛、快速，在临床上具有良好的可行性，受到了广大患者朋友们的青睐，极具推广意义，值得在临床上进行推广与应用。 关键词：无痛皮试仪；无痛；阳性率；假阳性率 临床上为了确保患者用药安全，按照药典规定做药物过敏试验的抗生素种类越来越多，而传统皮内注射过敏试

2、验为有创操作，给病人带来疼痛，特别是还会使小儿产生恐惧心理。幸而医疗领域也在与时俱进，医疗设施也在不断发展1。我院门诊治疗室就引进无痛皮试仪。为了贯彻无痛皮试仪在我科治疗室的使用效果，我科做了一个无痛皮试仪使用和传统皮试的对比试验，具体分析结果如下。 1资料与方法 1.1一般资料 试验对象的500例患者均为患者，年龄在5个月至80岁，其中男性患者300例，女性患者200例，所有患者均无青霉素过敏史，及非高度过敏体质。 1.2皮试方法 全部500例的门诊青霉素皮试患者中，先在患者的左前臂应用快速皮试仪进行无痛皮试操作，等待5分钟后观察患者状态并记录结果，间隔20分钟后在患者的右前臂采用传统皮试方

3、法进行皮试操作，再过20分钟后观察患者状态并记录皮试结果，比较两次皮试结果的差异并进行分析。（在此很感谢这500例患者对我科的支持与配合） 两组皮试具体操作方法为，观察组：将青霉素配置成为 1 000 u/ml的试验溶液，应用注射用水将患者的受试部位进行擦拭，擦净后将两个电极分别滴上0.1ml的注射用水和0.1ml的试验溶液，绑在患者的受试部位上，打开快速皮试仪进行青霉素试敏试验，5分钟后取下电极观察实验结果，如果发现结果为阴性则继续观察5分钟。对照组：应用与观察组为同一批次的青霉素制成500u/ml的试验溶液，进行皮试时取出0.1ml注射到患者受试部位皮下。 1.3评价指标2 1.3.1快速

4、无痛皮试评价标准 患者皮试后无感觉，滴有药液的电极处皮肤有压痕或者充血，1-2分钟后消失，或者电极处皮肤有轻微红晕，无丘疹以及其他不良反应者，判定为阴性；患者皮试后在滴有药液的电极处皮肤出现较密集的荨麻疹或者丘疹或者周围皮肤出现充血，出现白斑性蛔虫样的斑疹或者电极处皮肤出现明显的大丘疹或者风团或者出现局部的发痒刺痛感和虚汗乏力等全身反应者，判定为阳性。 1.3.2传统皮试评价标准 患者受试部位皮丘没有明显的变化，周围不出现红肿，无其他症状者，判定为阴性；患者受试部位的皮丘彭起变大，同时周围出现直径大于1厘米的红晕，局部出现发痒刺痛感，甚至会出现恶心、头痛等全身症状者，判定为阳性。 1.4统计学

5、分析 全部数据采用pss16.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，p 2、结果 两种方法均为阳性者17例，占3.4%。均为阴性472例，占94.4%。皮内注射阳性，无痛皮试仪阴性9例占1.8%，皮内注射阳性率5.2%。皮内注射阴性，无痛皮试仪法阳性者2例，皮试仪法阳性率3.8%，两者阳性率差异无统计学意义。见表1 由于初次结果不一，对11例可以阳性患者重新做试验并校对，结果发现传统皮试阳性而皮试仪法阳性9例，真阳性患者为2例（皮试仪假阳性）占18%，假阳性患者7例占64%。传统皮试阴性皮试仪阳性2例中，真阳性1例（传统皮试假阳性）占9%。假阳性9%，两组试验法资假阳性方面的差异有

6、显著性意义，见表2 3讨论 3.1产品性能 无痛皮试仪是一种利用电离子渗肤原理来预测药物过敏反应的无创给药系统，本产品利用微电脑控制，设有自动调整不同人体皮肤渗透能力的系统（自动调整系统）和能自动跟踪试验全过程的监控系统（自动跟踪监测系统） 3.2皮试仪的优点 无痛皮试仪相对传统皮试的优点为1.无痛2.操作简单方便3.快速，观察结果只需5分钟，而传统皮试观察结果需要20分钟4.安全性高，由于它的设计原理，可以随时停止实验操作，防止途中不适的患者进一步接触药物。5.对比观察证明无痛皮试仪使用确实比传统皮试方法假阳性率低。（这也可能是因为无痛皮试仪不使用酒精，而是使用生理盐水，避免了某些患者对酒精

7、过敏的假阳性，也可能是因为无创，对皮肤刺激小，减少了因疼痛反应导致的结果判断误差【3】。6.经济实惠，无痛皮试仪的皮试液可保存4小时，不需要现配现用，节约了人力物力。无痛皮试仪的优点已被证实【4】，应该在临床得以广泛的推广及利用。 我院通过分析收治的500例青霉素皮试患者作为观察对象，患者使用无痛皮试仪和传统皮内注射过敏试验分别作为观察组和对照组，观察并分析比较两组结果的差异，发现观察组和对照组的假阳性率有显著差异，具有统计学意义。综上所述，无痛皮试使用结果准确、操作简单、无痛、快速，在临床上具有良好的可行性，受到了广大患者朋友们的青睐，极具推广意义，值得在临床上进行推广与应用。 参考文献： 1姚玉慧.华康快速过敏皮试仪儿科临床验证观察及体会j.中国实用医药，2010，5（28）：126-127. 2曾湘莲 ， 冯小容 ， 李云莉. 青霉素过敏快速皮试仪在儿科的临床应用j.中国中医药现代远程教育，2010，8（12）：255-256.