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文档简介

1、手术室护理纠纷原因及防范 1资料与方法 1.1方法 对参考组患者临床资料进行观察,统计出现的护理纠纷及投诉,对纠纷及投诉出现的原因进行观察,采取有效的防范对策,对两组患者手术室护理纠纷及投诉出现的情况进行比较分析;采用本院自行拟定的患者对护理满意调查表(总分10分,分数越高,满意度越高)对患者进行调查,观察患者对护理满意度。 1.2统计学方法 采用spss18.0统计学软件处理,计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,计数资料组间对比采用χ2检验,p0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1观察组手术室纠纷、投诉发生率为3.4%,参考组患

2、者手术室纠纷、投诉发生率为13.8%,数据比较差异有统计学意义(p0.05);意外伤害、护理记录失误、语言不当、交叉感染、操作不当等是导致护理纠纷发生的重要原因。 2.2观察组患者对护理满意评分为(9.06±0.32)分,参考组患者对护理满意评分为(8.22±0.44)分,数据比较差异有统计学意义(p0.05)。 3讨论 导致手术室护理纠纷的原因较多,本次研究结果显示意外伤害、护理记录失误、语言不当、交叉感染、操作不当等在护理纠纷及投诉中出现的频率较高,究其原因主要有以下几点:手术室患者病情复杂,症状凶险。护士工作量繁重,需要反复冲洗腹腔、使用抗生素、化疗药物、医疗

3、器械等,导致其在遵照医嘱进行操作时,易出现差错;部分医生在交代护士进行操作时,声音较小、吐字不清,对于药物的使用情况也未及时告知护士,如在抗生素的使用中,其可通过冲洗创面、静脉输注、涂抹创面等多种方式给药,然而医生未详细叙述,导致护患纠纷出现。在对手术室进行查点时,部分护士责任感较差,查对清点器械、纱布等物品时不认真,导致纱布、器械等医疗用品可能在患者体内遗留;在帮助患者摆放体位时不正确,导致患者出现系列并发症;为医生传递用品及器械时不够熟练,导致手术时间的延长。部分护士忽视护理记录单的重要性,填写不认真,甚至出现涂改、少记、漏记、出入等现象,导致手术室护理纠纷的出现。护患沟通欠缺也是导致护理

4、纠纷的重要原因,不同患者文化水平不同;手术室护士在与其进行沟通交流时,情况较为紧急,语气可能较急,导致患者家属出现不被尊重感,导致纠纷的出现。部分医院尤其是基层医院设备、基础用品较为陈旧,导致手术室操作效果较差,同时存在一些意外及不安全隐患。(本文来自于中国现代药物应用杂志。中国现代药物应用杂志简介详见。) 针对本院手术室护理纠纷中存在的问题,本院通过以下对策进行防范:患者进入手术室时,巡回护士要立即建立记录本,对手术中使用的药物种类、数量、皮试结果等进行认真核对;在麻醉时严格按照麻醉师医嘱进行,完毕后在记录本上填写自己姓名,麻醉时间等。术前医护人员检查器械、设备,保证手术能顺利进行;严格按照

5、相关规定使用手术中器械及物品,手术前严格查对物品数量、种类,手术完成后进行二次查对,同时医生也要检查患者体腔、切口等,避免异物残留体内;为减少切口暴露时间,减少出血,护士要熟练手术操作流程,保证器械能够被及时递到医护人员手里,促进手术的顺利进行。医院加强对护士的宣传教育,增强其法律意识,同时以正确的价值观、人生观引导护士,强化其责任感及服务意识;同时加强护士的自我保护意识。加强对患者的健康教育,将药物使用方法、注意事项及禁忌等告知患者;将治疗收费情况告知患者,保证透明化,减少经济纠纷的产生。本次研究结果显示观察组患者护理纠纷、投诉发生率明显低于参考组(p0.05);患者对护理满意度明显大于参考组(p0.05),总之,医护人员要

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