异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效探讨

1、异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效探讨 摘要：目的：探讨异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：将我院2012年1月2013年1月期间收治的80例支气管肺炎患儿随机分为2组，即观察组40例，对照组40例。入院后2组患儿均行肺炎常规治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上行阿奇霉素治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上行异丙托溴铵雾化吸入治疗。分别对2组患儿的临床治疗效果进行评价，同时观察并统计2组患儿临床症状及体征消失的时间。结果：观察组患儿临床治疗的总有效率为95%，对照组为82.5%，2组比较，差异具有统计学意义（p 关键词：肺炎；小儿；异丙托溴铵；雾化吸入 中图分类号：r563.1 文献

2、标识码：c 文章编号：1005-0515（2013）10-090-01 毛细支气管肺炎是常见的一种急性上呼吸道感染疾病，小儿因机体免疫力低下，为该病的高危人群。临床上，小儿肺炎的传统治疗方式均为全身给药，但由于小儿年龄小，该治疗方式下易导致骨质疏松、高血糖等损害，并且抑制儿童的生长发育。雾化吸入是近年来发展较快的一种用于治疗各种上下呼吸系统疾病的设备，能将药物通过喷雾器变成细微的雾状微粒，随着患儿自然呼吸直接进入呼吸道，从而达到治疗气道疾病的目的。本文以我院2012年1月2013年1月期间收治的80例毛细支气管肺炎患儿为研究对象，其中40例患儿行异丙托溴铵雾化吸入治疗取得了较好的效果，现报告如

3、下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择我院2012年1月2013年1月期间收治的80例毛细血管肺炎患儿为研究对象，所有患儿均符合符合诸福棠实用儿科学中毛细血管肺炎肺炎的诊断标准1。其中，男36例，女44例。年龄5个月12岁，平均（6.22.3）岁。病程7d1个月，平均病程（13.42.6）d。患儿临床主要表现为呼吸困难、喘息、咳嗽等症状，同时，双肺可闻及细湿音、哮鸣音。随机将本组80例患儿分为2组，即观察组40例，对照组40例。两组患儿在性别、年龄、病情、病程以及一般体征上差异均无显著性（p0.05），具有可比性。 1.2方法 入院后2组患儿均行肺炎常规治疗，主要治疗措施包括：镇静，吸氧，

4、止咳化痰，抗感染，水、电解质纠正。同时加强营养支持治疗，对肺部微循环进行改善。 对照组患儿在常规治疗的基础上行阿奇霉素治疗。即予以患儿阿奇霉素静脉滴注，10mg/kg/d，共治疗14d。 观察组患儿在常规治疗的基础上行异丙托溴铵雾化吸入治疗。即将一定量的异丙托溴铵加入2ml的生理盐水中，配制成混合液，并将其放入化吸入器中予以患儿雾化吸入。氧流量每次56 l/min。每隔1520min重复一次。23次/d，共治疗14d。异丙托溴铵具体用量根据患儿年龄确定， 1.3观察指标 1.3.1临床治疗效果 分别对2组患儿的临床治疗效果进行评价，评价标准2为：显效：治疗1周内，患儿临床症状及体征基本消失，2

5、周内胸部x线显示基本吸收；有效：治疗1周内，患儿临床症状及体征有所改善，2周内胸部x线显示大部分吸收；无效：治疗2周内，患儿临床症状及体征无改善甚至加重，胸部x线显示未吸收。临床治疗总有效率=显效率+有效率。 1.3.2临床症状及体征改善时间 分别观察并统计2组患儿呼吸困难、发热、咳嗽及肺部音消失的时间。 1.4统计学方法 采用spssl0.0统计软件，计量检测数据以（ s）表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用x2检验。以p 2 结果 2.1 2组患者临床治疗效果 从上表可以看出，观察组患儿临床治疗的总有效率为95%，对照组为82.5%，2组比较，差异具有统

6、计学意义（p 2.2 2组患儿临床症状消失时间 从上表可以看出，观察组患儿呼吸困难、发热、咳嗽及肺部痰鸣音消失的平均时间均短于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（p 3 讨论 肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，通常以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状，多见于冬春季节，主查是由于受凉、感冒引起的。如果治疗不及时，容易诱发支气管哮喘疾病的发生。雾化吸入治疗方案的主要原理是在高速氧气气流的作用下，将液体化的气道湿化药物迅速转化为雾气，直接进入肺部作用于靶器官，从而能够大大提高局部药物的浓度，提高疾病的临床治疗效果3。近年来，随着雾化吸入治疗方法的大力推广，雾化吸入药物也得到了不断的研发。本研究中，对照

7、组患儿在常规治疗的基础上行阿奇霉素治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上行异丙托溴铵雾化吸入治疗。结果观察组患儿临床治疗的总有效率明显高于对照组，观察组患儿呼吸困难、发热、咳嗽及肺部痰鸣音消失的平均时间均短于对照组。异丙托溴铵为非选择性的m胆碱受体阻断药，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，且不良反应少，在雾化吸入治疗方案下能起到有效的肺炎治疗效果。因此，异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著，能加快患儿临床症状及体征的改善，值得临床推广与应用。 参考文献： 1 朱丽萍，杨红，何永生. 异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察j. 河北医药， 2013，7（05）：88-90 2 胡明，吴祥. 3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵雾化吸入治