医院管理信息系统的设计与应用

1、医院管理信息系统的设计与应用 摘要 医院管理信息系统是医院现代化建设和发展的重要标志，有助于解决医疗活动中日益繁杂的各种服务需求。本文详细阐述了医院网络化管理信息系统的建设模式和应用。 关键词 医院管理；信息系统 中图分类号r197.324 文献标识码b 文章编号1673-7210（2008）05（a）-097-02 医学是科技领域中最能体现创新、发展、变革的学科。学科飞速发展依赖于信息技术的支持，而医疗活动中日益繁杂、不断递增的各种服务需求，需要信息技术的整合和设计。计算机管理信息系统应用变革了传统医院落后的管理模式，提供了高效、准确的医疗服务管理平台，可以说医疗质量的提高、服务效果乃至医院

2、的生存、发展都对医院信息网络化建设提出了很高的要求。在高科技设备、前沿科学技术集中、高服务对象、高行业竞争以及多医疗服务功能、体系的医院中没有现代化的信息管理系统是无法想象的，医院管理信息系统已是现代化医院的重要标志。医院信息管理系统设计原则首先要规范、科学，标准要统一，体现绝对安全下的系统开放性，突出数据收集的及时性、准确性、交互性，达到数据资源共享。功能模块上数据接口要覆盖整体医疗活动，是一种多功能的、能及时记录日常医疗活动，有丰富的、及时更新的医学信息源来支持各专业学科知识更新和技术进步，有多种数据为医院发展、经营提供决策的综合信息管理系统。鉴于开放性网络信息安全的因素，his(医院信息

3、管理系统)，pacs(影像存档和传输系统），lis（检验信息系统）都是内网构成，外网由信息检索服务系统及办公管理、疫情上报、医疗数据报表上报系统组成。 1 医院管理信息系统平台his、pacs、lis系统 1.1 应用 his是由多系统集成的网络管理系统，提供了完整的医疗活动支持平台及多种数据接口，通过数据接口与pacs和lis结合，把患者的临床医学影像资料和医疗检验数据等全部临床资料集成、存贮、加工并共享，构成医院完整的数字化网络系统。his门诊管理功能完成从患者的门诊挂号，为临床医师提供患者各种医技检查数据协助完成诊疗，到门诊收费，患者用ic病例卡由his网络提供中西药及各种检查划价、收费

4、， 门诊部通过网络终端对门诊诊疗费用、医疗质量、用药合理性、处方合格等进行实时监控，减少不合理用药的发生。his病房管理功能，包括患者住院登记、护理病程记录，基础护理患者体征信息(体温、脉搏、呼吸等)记录， 根据医嘱内容，打印各种治疗检查单、发药单等，执行医嘱，以及护理单元护理技术操作管理、交接班记录等护理文书管理，及时提供患者的入、出院结算和催补预交金和病种费用数据统计、打印、管理等功能，出院病案管理。病案室负责完成病案首页信息录入及患者病房住院医疗活动数据的档案管理，通过ic-10疾病分类编码，提供病案分类检索功能，逐渐实现电子化病历。 his实现了医疗、护理、药剂、医技等各临床单元产生的

5、信息数据收集、处理、汇总、分析、存储及共享，除提供患者的原始档案外还可生成各种医疗统计数据，如门诊量，并为后续的医疗统计、各种数据上报处理提供及时、准确的数据，逐步实现了临床作业的无纸化和无胶片化操作。his提供的门诊、住院疾病分类数据，为疫情分析、上报提供了准确、及时的数据源。 1.2 安全设计 医疗活动时续性很强，要求系统精确记录和处理各种医疗数据，保证整个医疗活动24小时运行。在系统构建上，一般采用双机热备份技术，两台服务器分别作为主、从服务器同时工作，同时记录数据。在两台服务器均正常运行的情况下，his的所有医疗数据收集、处理均由主服务器进行，而从服务器处于待机状态。当主服务器发生故障

6、时，从服务器将自动接管主服务器的所有工作。设计上对于服务器产生的数据尽量使用异地数据备份和数据光盘备份，避免因不可预测因素导致数据丢失，保证医疗活动的正常进行。 2 医院信息检索系统及办公管理系统 该平台主要提供国内外医学信息，办公管理以及疫情、医疗报表上报，是基于互联网环境下的信息管理系统，功能设计达到极大范围内的医学信息收集、共享。 2.1 信息检索系统 信息检索系统是医院管理信息系统的重要组成部分，同his系统一样在临床、教学、科研中有不可缺少、无可取代的重要作用，医学信息直接反映了学科当前、发展、前沿、趋势等信息源，反映学科领域的最新技术，已成为制约医院竞争、学科进步、医院发展的重要因

7、素。医院的信息检索系统提供全文及文摘题录检索。全文数据库主要有期刊、报纸、图书文献等类型。有生物医学期刊，硕士、博士论文，重要会议论文，重要报纸等全文数据库，以及全文电子图书，从年代纵向线、学科横向点对临床、科研、教学提供所需相关详尽医学信息。医学题录文摘检索主要有cmcc、cbmdisc 数据库，检索年限长达20年，收录范围广达2 000多种国内外生物医学期刊，信息时差短，有利于对研究方法、学科动向以及科研思路快速了解。还有medline等外文数据库。 2.2 办公管理系统 主要有医院的网站、医院办公系统。医院网站起着医院宣传、学科专业介绍、医疗服务项目、医院特色、学术动态以及各专业专家介绍

8、、门诊时间和基本医疗保健知识、就诊注意事项等作用，供全国各地就医人员了解、选择，宗旨是方便百姓就医。基于突出功能性，无需共享，没有统一标准，只需与地区卫生网做链接。院内办公管理系统一般也是由医院自主或合作开发，提供院内财务管理，地区妇幼免疫保健、疫情、医疗报表上报等接口，通过这些模块设计实现区域内计划免疫网络化管理，疫情、数据上报等相应功能。sars的沉痛教训使国家对传染病疫情严格规范了通报程序，要求及时发现，立时上报，实行首诊负责制，对漏报不报等制定严格的法律、纪律约束，所以疫情通报、区域计划免疫模块也是医院管理信息系统的重要部分。医院办公系统主要有院内动态，有关的法规、制度、纪律等，医疗分

9、析、财务报表、临床、护理、药剂、教学、科研等信息，通过网络管理资源共享手段，强化医院各项现代化管理和决策。在技术上，一般通过网段级别划分、权限度设置等，进行准入、非准入干涉控制。 医院信息管理网络由多个子系统构成，各系统间信息共享，网络集成化动态管理，具有完善的容错能力及良好的扩充性，由网络中心总体调控，按服务功能的不同设置不同网段，各网段设置不同的级别、权限，各科室根据其职能范围按级别、密码登陆不同的系统。该系统可对全院医疗质量、医疗日常活动、医院财务、医院药品、医院办公设备损耗等进行全方位、实时管理和监控， 自动生成全院某时点的病床使用率、病种分布、药品库存、全院收支或各科室总费用和某单项费用等各种数据报表，为医院医疗决策、调控提供综