肛瘘合并痔手术治疗的体会

1、肛瘘合并痔手术治疗的体会 【摘要】 目的：总结手术治疗肛瘘合并痔的临床体会。方法：选取笔者所在医院收治的52例肛瘘合并痔患者作为观察组，选取同期于笔者所在医院进行治疗的42例单纯肛瘘患者作为对照组。对比分析两组患者的手术情况。结果：观察组患者手术时间、住院时间、术后疼痛指数及创面愈合均略高于对照组的单纯肛瘘患者，但差异无统计学意义（p0.05）；观察组患者术中出血量明显多于对照组，差异有统计学意义（p 【关键词】 肛瘘合并痔； 手术治疗； 临床效果 中图分类号 r657 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）26-0139-01 肛瘘患者常常会出现合并内痔、外痔或者是混合痔的

2、现象1-2。对于肛瘘合并痔的患者在治疗上，不仅要考虑治愈肛瘘，还要同时考虑治愈痔。目前临床上对于肛瘘合并痔的主要方式是外科手术方式。本文旨在探讨手术治疗肛瘘合并痔的临床效果，对52例肛瘘合并痔患者采取肛瘘切开合并痔切除术治疗，取得了良好的疗效，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院收治的52例肛瘘合并痔患者作为观察组，其中男36例，女16例，年龄1268岁，平均41岁；病程5个月4年，临床主要表现为反复发作的肛旁肿痛症状合并外瘘口排脓性液，伴有间歇性的肛门便血史。其中合并内痔8例，合并混合痔44例。选取同期来笔者所在医院进行治疗的42例单纯肛瘘患者作为对照组，其

3、中男34例，女8例，年龄1470岁，平均39岁；病程4个月4年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均在蛛网膜下腔阻滞麻醉的状态下进行手术治疗3。观察组中38例行瘘管切开术合并痔切除术，14例行瘘管部分切开术并括约肌挂线术合并痔切除术；合并痔切除术分别是内痔结扎术8例，肛瘘两侧部分痔切除术18例，milligan-morgan痔切除术26例。对照组30例采取瘘管切开术，12例采取瘘管部分切开术并括约肌挂线术。 1.3 观察指标 观察对比两组患者的手术进行情况、手术时间、术中出血量、术后疼痛情况（使用vas疼痛评分）、患

4、者的平均住院时间以及患者的手术创面愈合情况，分析手术方式治疗肛瘘合并痔的临床效果4。 1.4 统计学处理 所得数据采用spss 17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p 2 结果 两组患者顺利地完成手术治疗，术中未出现麻醉意外以及大出血的情况。观察组手术时间、住院时间、术后疼痛指数及创面愈合均略高于对照组，但差异无统计学意义（p0.05）；观察组术中出血量明显多于对照组，差异具有统计学意义（p 3 讨论 肛瘘患者往往会合并痔，合并痔的肛瘘患者在临床上进行治疗的难度要大于单纯患有肛瘘的患者。痔是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和

5、屈曲所形成的静脉团。临床主要表现为便血、肛门疼痛、肛门肿物脱落以及肛门瘙痒等。痔疮根据其患病位置可以分为内痔、外痔和混合痔。手术方式是彻底治疗肛瘘的最佳方式，对于肛瘘合并痔的患者进行手术治疗时，关键是要掌握好手术适应证。在此基础上，对于肛瘘合并的不同类型的痔采取有针对性的手术方式进行治疗，这样肛瘘切开合并痔切除术对于肛瘘合并痔的治疗才能达到彻底治愈、防止复发的治疗效果。 参考文献 1梁建刚.肛瘘合并痔32例患者手术治疗的临床观察j.白求恩军医学院学报，2009，6（3）：169. 2翁勋锦，邓伟，郑达武，等.肛瘘合并痔52例手术治疗的体会j.广西医学，2010，8（29）：1275-1276. 3马东旺，张培达.常见肛肠疾病的治疗与预防