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文档简介

1、1 图书馆数字资源访问统计的现状 11 典型的研究计划美国和欧 盟针对图书馆数字资源的访问统计已经展开了一些针对性的研究计 划,比如,由美国研究图书馆协会资助的 - 项目、美国多个机构包括、 、 等资助的项目、 欧盟支持的项目等, 这些项目多为研究制定描述电子 信息服务和资源的统计指标和绩效测度及其方法。12 相关标准在相关的标准方面,面对新的信息环境和图书馆形 态,一些组织开始尝试将新的电子资源绩效评估标准融入原有相关标 准指南的框架。例如在 2004 年批准了图书馆和信息提供者信息服务和利用的测 度和统计数据字典 397-2004&- ,该标准在传统图书馆工作的基础上, 还特别增加了网络服

2、务、网络资源、网络运行的新的测度方法,这套 数据字典将逐渐纳入美国图书馆统计工作, 成为美国图书馆统计工作 的参考依据, 1998 年制定的网上索引、文摘和全文资源使用统计 测度指南 -, 提供了一套网络化信息资源使用的绩效测度指南。2001 年的修订版明确了网络信息使用数据统计的最基本要求, 并提供在隐私、保密、获取、传递和报告形式方面的指导。11620也在传统服务统计指标的基础上,结合和的研究,进行了 图书涫数字资源测度及其定义、方法的描述。13 国内图书馆数字资源访问统计的研究和应用国内随着公共图 书馆、大学图书馆、科学图书馆系统图书馆评估工作的进行,图书馆 界开始逐步重视对图书馆数字馆

3、藏、图书馆数字化信息服务的评估。参考文献 2 中提出了数字资源后评估的概念, 但是对图书馆数字 资源访问统计等后评估的方法和指标体系尚未全面展开评论。一些图书馆自行开发了基于或者的图书馆网站访问统计软件, 一 些数字图书馆系统,如清华同方的、北京拓尔思的、浙江天宇的等等 也提供了相应的统计功能, 但是尚没有一款商业化的软件针对图书馆 的各种类型的数字资源提供一揽子的访问统计方案。2 图书馆数字资源访问统计的方式 21日志方式服务器在工作时, 时刻将访问的结果记录在一些日志文件中, 通过对服务器日志的分析 可以得到以下信息 1 通过对访问时间进行统计, 可以得到服务器在某 些时段的访问情况; 2

4、 对访问者的进行统计,从中可以判断主要是那 些用户在访问服务器; 3 对访问请求的错误进行统计和分析,可以找 出有问题的页面加以改正; 4 对访问者清求的进行统计,就可以判断 出读者对那些页面的内容最感兴趣,对哪些页面的内容不感兴趣。各种服务器日志文件的格式和内容大致相同。根据 3 的际准2 ,一般日志都包括诸如用户的地址、 请求时间、 方法等、被请求网页或文件的、 发送接收字节数、 协议版本等信息。表 1 列出了几种不同类型的日志。但这些日志文件信息量很大, 用户难以直接从文件获得直观的结 果。对日志文件的分析, 可以借助一些商业性的或者源代码开放的软 件完成。其中比较好的开放源代码的日志分

5、析软件有、等。 从日志文件提供的信息进行统计和分析, 就可以对整个网站有一 个数字化、精确的认识,从而对网站的设计和内容进行改善和调整, 使图书馆网站更好地为读者提供服务。22 资源提供商提供数据库的使用情况属于后评估指标,主要用 于更新、续订数据库时使用, 一般在图书馆购买资源提供商的数字资 源时,应该要求由出版商或数据库商提供使用报告, 再据此进行各类 分析。目前出版商数据库商提供的统计报告常用的相关统计指标有 检索次数用户在某一个数据库中提出检索式的次数。登录次数用户打开某个数据库的次数。下载文摘/全文用户在某一个数据库中下载到本地客户机中 的文摘或全文篇数。23 通过网络代理代理服务器

6、是一种服务器软件,它的主要功能 有设置用户验证和记帐功能, 可按用户进行记帐, 没有登记的用户无 权通过代理服务器访问网,可以对用户的访问时间、访问地点、信息 流量进行统计。目前代理服务器软件产品十分成熟, 功能也很强大, 可供选择的 服务器软件很多。主要的服务器软件有公司的、微软公司的、的、公司的等,这些 代理软件不仅可以为局域网内的机提供代理服务, 还可以为基于网络 的用户,甚至的用户提供代理服务。目前绝大部分的应用都可以通过代理方式实现。 大多数代理服务器软件产品具有登记内部网用户访问外部网的 日志记录,有些产品还可以直接将日志记录到数据库中。 根据日志记录文件或数据库, 可以统计内部网

7、每个用户的网络流 量以及上网时间,甚至可以按服务网络类型如、等分别进行统计。24 利用脚本语言自行开发通过服务器的日志可以获得用户访问 图书馆网站信息的情况, 但是,这种方式需要对日志的格式进行了解, 然后用相应的工具软件或者进行一定的开发来完成。还有一种获取网站访问情况的方法是利用或者等网络脚本语言, 利用它们内置的、对象等获取相关的信息,获取数据进行统计。比如利用我们可以用的内置对象的获取参数方法 ,获取用户名; 用获取访问者的地址;通过 - 获取包含浏览器和操作系统的信息, 然后用字符串分割方法来分别得到浏览器和操作系统; 通过的内置对 象的方法 ,- 返回被创建的时间, 而则返回当前对

8、象最后被客户发送的 时间,两者之差为停留时间。主要分以下几个开发步骤 1 确定将要统计的信息; 2建立数据库; 3 实时的访问信息纪录,记录每次点击的信息,包括页面信息、用户 信息、访问、访问时间; 4实时信息的分类存储; 5 显示方式的选择。可以用的表格系统,也可以自行编制表格显示。 利用这种方法相对比较简单,但是可获得的统计指标也有限。 除了上述几种统计方式外, 还有基于路由器的流量统计、 基于防 火墙的流量统计、基于以太网广播特性的流量统计。但是这些方法所提供的简单流量的统计功能, 不能完全满足图书 馆数字资源访问统计的目标。3 图书馆数字资源访问统计的指标 31 国际图书馆联盟的统计指

9、 标指南国际图书馆联盟认为, 信息资源提供商对他们提供的特定的电 子信息资源所提供的统计数据应该满足以下的最低需求。必须提供的数据元素是会话数量或者登陆数量。 为了满足政府机构和专业组织的报告的需要, 应该提供会话数量 或者登陆数量。在没有国界的网络环境中,会话数量的统计是一个粗糙的指标。 提问数,即经过分类的提问数量。一次检索是一次独立的知识查询。典型地,一次检索被记录为向服务器提交的一个检索表单, 之后 的浏览行为或者选定一个单独条目的行为没有表现为额外的检索, 除 非通过提交二次检索。立即进行重复的检索、 双击或者其他用户的无意识行为都不应计 入其内。菜单的选择数,如果数据的显示需要通过

10、使用菜单来进行浏览, 则应该提供这个指标如一个电子期刊网站提供的基于音序和主体的 菜单选择。全文的数量打开的、 下载的或者提供给用户的全文, 这些全文都 是由服务器控制的而不是由浏览器控制的期刊文章按照期刊名称 列出刊名和; 电子书按照书名列出书名和; 参考资料按照改 资源的内容单元如字典的定义、百科全书的文章、传记等;非文本型 资源按照自愿的文献类型如图像、音频、视频等。上述的每个数据元素应该按照每个特定的数据库提供商、 按照每 一组机构的地址或其他特别的元素如账号, 以及机构名称、 协会名称 和时间跨度每月或者每年分组描述, 供应商还应该提供每天、 每小时 的统计数据,并且还应该可以动态地

11、集成几个月或者某一段时间的数 据,而不用限制是当年数据还是由供应商限定的时间段。32- 推荐的统计指标为了了解图书馆数字资源的使用情况,确定 数字资源的花费是否合理,的 - 项目推荐的指标如下 1 用户可检索的 电子资源。包括 1 电子全文期刊种数、 2 电子参考资源种数、 3 电子书的种 数。2对网络资源和服务的使用情况。包括 1 电子参考事务的数量、 2 登录电子数据库的数量会话数、 3 电子数据库的提问和检索数量、 4 电子数据库的请求条数、 5 对图 书馆网站和书目的远程访问次数。3网络资源和相关设备的花费。包括 1 全文电子期刊的成本、 2 电子参考资源的成本、 3 电子书 的成本、

12、 4 图书馆对书目设备、网络环境等相关设备的花费、 5 对书 目设备、网络环境等相关设备的外部花费。4 图书馆数字化活动。包括 1 数字馆藏的大小、 2 数字馆藏的使用、 3 数字馆藏建设和 管理的成本。-的统计指标,既考虑了数字资源和数字化服务的访问量,还考 虑了数字资源及其支持成本,便于从成本效益的角度进行分析。33 我国图书馆常用的数字资源访问统计指标对于图书馆数字资 源访问统计的指标, 在我们常见的统计分忻工作中, 统计指标围绕什 么被使用?谁在使用?如何使用?什么时候使用?为什么使用?哪 些资料经常被下载?哪些资料被检索最频繁?资料检索来自哪些单 位?哪个单位使用量最多等问题, 通常

13、采用数字资源提供商提供的访 问统计数据与对图书馆网站及自建数字资源的访问统计相结合的方 式,除了资源提供商提供的数据外,往往采用网站访问流量、访问者 的、网站点击次数、数字资源的点击次数、下载的篇数等指标。与国外相比,我国图书馆的数字资源访问统计指标设定相对比较 粗略,没有统一的、针对各种类型数字资源的一致的标准,而且统计 指标往往仅仅反映了访问情况, 未能与数字资源的购买和管理成本挂 钩进行成本效益分析。4 图书馆数字资源访问统计存在的问题 41 资料库不在馆内,正 确及时的统计数据不易取得随着各个图书馆在数字资源建设方面的 积累和发展, 图书馆数字资源的来源多样, 既有通过远程镜像或者资

14、源提供商服务器访问的数据, 也有在本地镜像的数据, 还有图书馆自 建的数字资源。尤其对于资料库不在馆内的情况, 需要厂商配合协助, 但是最大 的问题在于没有办法从厂商那里得到充分的数据, 或是厂商提供的数 据不标准, 或是提供的资料不是图书馆想要的, 而且由于统计数据是 由资源提供商提供,其客观性和真实性的保障机制弱。这样,正确及时的统计数据不易取得。42 缺乏标准的统计指标由于资源来源多样,统计指标不规范, 不同的系统提供的统计报告五花八门,没有统一指标。统计指标定义混乱、 不明确, 例如在大多数系统内被定义为用户 发送检索式的次数, 但有些数据库却用来表示同样含义的指标, 而数 据库则同时

15、使用了和,二者的含义和区别并不明确。没有一致、标准、科学的统计指标体系,对用户访问统计的分析 及其对图书馆决策的支持可信度就会降低。同时对于数字资源的访问统计指标还应该结合每种数字资源的 类型、考虑数字资源服务的研究人员规模等参数。43 图书馆数字资源的后评估,应该结合多种评估途径展开图书 馆数字资源的访问统计, 是图书馆数字资源后评估的方法之一, 目前 的图书馆数字资源的访问统计存在统计指标不一致、不标准的问题, 而且网站访问统计不能确定是否与使用者的目的相符, 无法完全反映 使用者真正的使用状况, 因而,图书馆数字资源的后评估可以结合数 字资源的访问统计、用户使用调查、用户访谈等方式完成。

16、44用户隐私的问题图书馆数字资源访问统计的数据主要来自的, 目前法律上并无相关条文规定资料的处理, 但由于其中包含使用者的 地址,应该与图书馆的流通记录一样,加以保密。不论图书馆决定如何分析的数据, 对于收集何种数据、 谁能判读 数据以及如何使用数据等, 都应有详细的规定和说明, 以免一时大意 触犯子个人隐私权。未经个人用户同意, 不能收集用户的个人信息, 也不能将所收集 的统计信息用于分析和识别用户个人信息。如果为提供特定服务必须采集用户的个人信息, 必须向用户告知 他的权利、 个人信息用途及其保护方式, 只有在用户知情同意的情况 下才能基于该服务明确相关的个人信息。并且必须对合法采集的用户

17、个人信息必须进行安全保管, 未经用 户同意不得公开,不得将个人信息转给第三方,而且服务中止后,必 须立即删除。1张川,肖金升,周振,胡运发具有访问时间完整性的日志方法 计算机应用与软件 20042105-1072 梁玉环,李村合,索红光基于的网 站访问统计系统的设计与实现计算机应用研究 20044166-1673 詹丽 萍- 在数位图书馆使用评估的应用 10520011-14 张晓林、宛玲、徐引 篪、宋小冬、王欣国家科学效字图书馆数字资源采购的技术要求中国 图书馆学报 20047,14-195 索传军论述字馆藏的质量评价中国图书馆 学报, 2004,3015243-466 肖珑、张宇红电子资源

18、评价指标体系的建 立初探大学图书馆学报, 2002,335-42本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in

19、tensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重

20、点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗

21、指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准

22、包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血 压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过

23、透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CA

24、P最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。

25、肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷

26、菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。

27、 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状, 急性的精神

28、神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症

29、状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部

30、X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能

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