护理质量检查汇总表

1、9月份护理质量检查汇总表检查项 目科室存在问题分值原因分析整改措施急救药品急诊科未发现问题100急救药品疼痛康复科未发现问题100针灸科1、地塞米松差1支2、急救药品9月3日至今未进行交接971、对急救药品管理不规范1、积极组织学习急救药品及物品管理规范并及时整改。内一科1、急救药品护士长未进行周查991、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。内二科1、急救药品护士长未进行周查991、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。外科1、急救药品9月27日至28日未进行交接991、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习

2、并及时整改。骨伤科1、氧气湿化瓶无蒸溜水991、对急救物品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。儿科1、急救药品护士长未进行周查2、急救药品与一览牌编号不符3、输血器过期971、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习。并及时整改。妇产科1、急救药品护士长未进行周查2、出诊箱未每天进行交接3、数量与登记不符971、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。 消毒隔离急诊科1、压脉带未一用一消毒981、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。治未病科1、治疗室500ML碘伏未注明开瓶日期981、对消毒隔离相

3、关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。针灸科1、棉笺未注明开包日期2、压脉带未一用一消毒3、碘伏未24小时更换941、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。内一科1、治疗盘不清洁2、棉笺未注明开包日期971、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。消毒隔离内二科1、压脉带未一用一消毒2、治疗盘杂乱、脏、碘伏杯无盖3、护士不知晓消毒液配制比例921、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。外科1、压脉带未一用一消毒2、护士不知晓消毒液配制比例941、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。骨伤科

4、1、棉笺未注明开包日期2、压脉带未一用一消毒3、无菌包打开后放置在无菌台上961、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。儿科1、棉笺未注明开包日期2、液体未注明开瓶日期3、皮试液未及时处理971、 对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。妇产科1、治疗室500ML碘伏未注明开瓶日期2、大棉笺未注明开包日期3、压脉带未一用一消毒951、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。急诊科无病历护理文书治未病科1、体温单住院天数有涂改、记录有涂改2、体温未画3、科室交班报告眉栏填写不完整981、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告

5、书写规范未掌握2、 科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改。针灸科1、护理记录单未填写页码 2、体温单有涂改3、长期医嘱未签字4、入院时间书写不规范971、对护理文书书写规范未掌握3、 科室加强护理文书书写规范学习并及时整改。内一科1、护理记录单未填写页码2、交班报告有涂改981、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范未掌握1、 科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改。内二科1、护理记录未签字、记录有涂改2、入院前三天未绘制，血压未记录3、外出告知书填写不完整4、交班报告收缩压、舒张压简写951、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范

6、未掌握1、科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改。外科1、体温单无体重2、交班报告记录有涂改、诊断书写不规范971、科室无称重设备2、对科室交班报告书写规范未掌握1、向后勤科申请购买称重设备。2、科室加强学习交班报告书写规范并及时整改。护理文书骨伤科1、体温单有涂改，无周小结。2、护理记录8/10未书写3、交班报告有涂改，诊断书写格式不正确，首次记录书写格式不正确971、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范未掌握1、 科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改儿科1、入院前三天未绘制，眉栏未填写全2、交班报告有涂改，诊断书写不规范971、对护理文书

7、书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范未掌握1、科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改1、体温单住院天数未写满2、8/10体温未绘制，住院天数未填写3、护理记录有涂改，病人发热处理后未画体温，未写护理记录1、对护理文书书写规范未掌握2、对科室交班报告书写规范未掌握1、科室加强护理文书书写规范及交班报告书写规范学习并及时整改妇产科4、交班报告书写有涂改，诊断书写不规范病区管理急诊科1、治疗台上东西杂乱991、用后未及时整理1、护士长加强管理并做好督查工作。治未病科1、治疗杯用后未及时加盖991、医护无菌观念不强1、加强医护人员无菌相关知识培训针灸科1、床头柜杂乱2、一次性小棉

8、笺未注明开包日期981、病人东西多2、值班人员对消毒隔离知识不熟悉1、护士长加强晨间护理质量管理并做好督查工作。2、加强消毒知识相关培训。内一科1、医生办公室、护士站物品摆放不整齐2、个别床头柜东西太多981、医护用后物品不及时归位2、病人东西太多1、护士长加强管理并做好督查工作。2、护士长加强晨间护理质量管理并做好督查工作。内二科1、医生办公室桌面零乱991、医生用后物品不及时整理1、护士长加强管理并做好督查工作病区管理外科1、床头柜东西堆积太多991、病人东西多1、护士长加强晨间护理管理病做好督查工作儿科1、病房有异味981、病房未定时开窗通风1、多与病人沟通，做好卫生宣教工作。骨伤科1、

9、病人不知道宣教内容991、卫生宣教未落实1、护士长加强科室对病人宣教工作的落实并做好督查工作。妇产科1、床头柜东西堆积太多2、医生办公桌东西零乱981、病人东西多2、医护用后物品不及时归位1、护士长加强晨间护理管理病做好督查工作2、护士长加强管理并做好督查工作。急诊科未发现问题100针灸科1、病人护理级别标识不清楚981、因病人多，一览牌不够用。1、加强病人级别护理管理并及时整改。基础护理质量内一科1、护患沟通不到位971、专科知识欠缺。1、加强专科知识培训。2、强化护患沟通。内二科1、氧气管、导尿管无标识971、个别护士对管道标识意识不够。1、护士长加强基础护理管理并做好督查工作。治未病科1、病人护理级别标识不清楚981、病人多，一览牌不够用。1、加强病人级别护理标识管理并及时整改。外科1、床单位欠清洁971、病人个人卫生习惯较差2、护理人员对病人卫生宣教不到位3、未及时给病人更换床单位1、多与病人沟通，做好卫生宣教工作。2、护士长加强基础护理管理并做好督查工作。骨伤科1、护患沟通不到位981、专科知识