儿童高热-怎样选用退热药-

1、儿童高热:怎样选用退热药? 发热是宝宝生病时最常见的症状之一。每当宝宝受到病毒或细菌侵犯而引起感冒、腹泻等各种疾病时往往都伴有发热。宝宝发热往往来势凶猛，体温很快会超过39度，甚至40度，少数宝宝还会在发热初期，体温上升过程中出现全身抽搐、惊厥等，称为“高热惊厥”。宝宝发热，尤其是高热时，妈妈难免担心、焦虑。但事实上，发热只是疾病的表现而已，宝宝发热时的体温高低并不直接与疾病的严重程度相关。 服退热药：体温超38.5度+状态差 宝宝发热时，尤其在高热时，大量水分通过皮肤蒸发，心跳、呼吸加快，使消耗增加。如果体温高、时间长，往往会使宝宝感觉不舒服，影响食欲、情绪和睡眠等，严重时还可能因为大量水分

2、的快速丢失而引起脱水。因此，宝宝发热时，妈妈需要密切观察宝宝的体温变化，同时关注宝宝的精神状态等，必要时采用药物或物理降温，让宝宝体温下降。 目前建议，不应该单一地看体温计的读数，而是应该同时考虑体温高低以及宝宝的全身状况。当耳道或肛门测量的体温不超过38.5度时，大多数宝宝似乎感觉不到不舒服，活动如常，食欲和精神状态也良好，此时，不必服用退热药，只需要加强观察，让宝宝多喝水和注意休息就可以了；当耳道或肛门温度超过38.5度时，大多数宝宝会感觉不舒服，容易哭闹、精神不佳，达到39度以上时，宝宝往往有烦躁、精神萎靡等表现，此时需要帮助宝宝退热。因此，一般是在宝宝体温超过38.5度，同时伴有精神状

3、态不佳时考虑服用退热药。 给宝宝测量体温 宝宝测量体温最好以耳道或肛门温度为准，能反映人体的真实体温。而通过腋下、前额等测量的皮肤温度受到较多环境因素的影响，准确性较差。同时，从安全角度考虑，建议家庭采用耳温枪等电子测温仪测量宝宝体温，以避免水银污染。 宝宝退热：认准两类退热药 目前，适用于宝宝退热的药物主要有两大类，对乙酰氨基酚和布洛芬，其他的退热药，如阿司匹林、安乃近、复方氨基比林等均不适用于儿童。家长在选用药物时一定要认准。这两大类退热药的作用机制不同。对乙酰氨基酚类退热药，如泰诺林、百服宁等，直接作用于大脑调节体温的海马系统而退热；布洛芬类退热药，如美林等，通过抑制前列腺素释放而退热。

4、也就是说，这两大类退热药虽然可以有效退热，但并不是针对特定的病原微生物，不能杀灭病原微生物。因此，服用退热药可以使宝宝的体温暂时下降，但可能在不久之后，宝宝的体温又会再次回升。 对乙酰氨基酚和布洛芬类退热药都属于非处方药（0tc），可以在药房买到。需要注意的是，虽然这两大类药物均经过长期临床验证，具有相当的安全性，但还是有潜在的不良反应，如对乙酰氨基酚可能引起肝损害，布洛芬可能引起肾损害。当过量使用时，这两类退热药可能引起更严重的不良反应。因此，在给宝宝服用退热药时，妈妈一定要严格按照说明书或遵照医生处方，不能自行随意增加药物剂量或缩短两次用药间隔时间。 三点注意：间隔时间不能太短。应每间隔4

5、6小时口服一次，24小时内不超过4次，连续使用不超过3天。大多数宝宝在口服退热药后，体温会很快下降，但间隔46小时后会再次上升，需要再次口服退热药。而大多数由病毒感染等引起的高热在3天后会消退。可交替使用两大类退热药。少数高热宝宝服用退热药后，体温下降又很快上升，此时可在医生指导下，交替使用两大类退热药。高热不退及时就医。如果宝宝高热持续3天以上，则必须去医院就诊。如果是未满3个月的小宝宝，或者虽然宝宝体温不高但显得特别烦躁或无精打采，以及宝宝服用退热药体温虽然下降了但仍然精神萎靡，也应该尽早去医院就诊。 体温不高：物理降温助退热 除了应用药物退热外，建议家长采用物理降温方法帮助宝宝退热，特别

6、是宝宝体温不太高时，采用物理降温方法能帮助宝宝控制体温，而在体温较高时，也可以在药物降温的同时辅以物理降温。所谓的物理降温方法，最基础的就是让宝宝少穿点衣服、少盖些被子，保持房间清凉、宜人，让宝宝安静多休息，减少体内热量的产生和蓄积，体温也就不容易上升。 当然，妈妈还可以用温毛巾擦洗宝宝的头面部、颈部、手臂、小腿等，如果宝宝喜欢洗澡也可以洗个温水澡，让皮肤的散热更快，使体温下降。宝宝发热时多喝些稍凉的温水等，可以补充丢失的水分，并加快散热。需要注意的是，曾经流行过的酒精擦浴降温法不适用于宝宝。因为酒精可以通过皮肤吸收进入血液，对宝宝的健康产生不利影响。 值得注意的是，少数宝宝在发热初期会发生高热惊厥。高热惊厥的具体机制还不明确，可能与宝宝大脑不成熟有关。大多数宝宝的高热惊厥都发生在发热初期，体温突然上升时。宝宝发生高热惊厥时，应紧急送医院，但大多不需要进一步治疗。这些宝宝在以后发热的初期，妈妈需要加强观察，尽早采用物理或药物降温，减缓宝宝体温上升的速度。高热惊厥大多是良性的，随着宝宝年龄增长而自然消失，很少在6岁以后再发生。这些宝宝往往有比较明确的遗传性，其父母小时候也可能有过高热惊厥。 宝宝发热的缘由？ 从根源上来说，发热是由于人体受到细菌、病毒等病原微生物的侵犯，人体免疫系统受刺激，体内各种免疫细胞、细胞因子等被激活和释放，并通过一系列调节、反馈信号作用于人体大脑海马系统