胆道镜身材小、作用大

1、 胆道镜“身材小、作用大” 胆道镜顾名思义是经胆道进入，而进入的方法主要包括两种：第一种是正常情况下在手术过程中开腹，让腹腔完全暴露在视野中，然后切开胆总管同时将镜子放置在胆总管的各个位置以及左右肝管内部，以便于观察常见的疾病，比肿瘤和结石等；第二种方式是在手术后在胆道镜引导下经窦道取石。首先要在肝脏的部位插入一根导管，通过这个导管与体外相连，手术完成后将u型管或是t型管拔除，皮肤和肝脏内部会形成一个窦道，这个窦道如同隧道一样，胆道镜能够在此处顺畅进入并取出结石。比如临床常见的术后胆总管残留结石，需要通过窦道进入其中然后把胆总管内的残留结石全部取出；又比如肝内残留结石，可在肝脏内留下一个窦道管

2、，临床将其称之为经皮肝胆道镜取石，然后胆道镜可以通过窦道管进肝脏内部并去除残余结石。这种方式的好处在于只要胆管和肝脏的皮肤表面留出了窦道，胆道镜就可以进入其中，达到观察和彻底清除残余结石的目的。胆道镜是临床近年来研发的新型技术，以往没有胆道镜的时候，临床治疗结石症后复发率极高，因为行肝内胆管取石和胆总管取石完全是在盲视下操作，医生肉眼无法查看结石的情况，取石过程需要依靠医生的技术和感觉，以致于结石的残留率和复发率可达30%至70%之间，更有甚者可高达90%以上。而胆道镜则轻易的解决了这一问题，临床中有很多患者通过胆道镜技术达到了完全治愈的结果，比如下面这两位：真实病例一：这是一位年轻的男性患者

3、，仅有29岁，由于突然出现上腹部剧烈疼痛且呈逐渐加重的趋势，并伴有寒战、发热、恶心、呕吐等症状遂来到医院就诊。医生经过患者的叙述后建议其接受肝胆脾超声检查，结果表示患者为胆囊结石，而且胆总管直径在1.1厘米，暂时无法排除胆总管末端结石情况。医生看到此结果后立即与相关科室进行协调实施磁共振胰胆管造影检查，并确诊为胆总管下端结石，然后在科室内展开讨论并在患者同意的情况下为其提供了腹腔镜下胆总管取石、胆道镜胆囊切除术，以此来保证患者彻底解除痛苦。手术过程很顺利，患者术后恢复效果也较为良好，于术后第五天出院回家。真实病例二：这次是一位高龄患者，年龄为69岁。因腹痛、发烧、黄疸、寒战、皮肤发黄等症状来院

4、检查，经过相关检查之后确诊为胆总管结石和胆囊结石并伴有急性胆管炎及急性胆囊炎。但是由于患者的年纪比较高，而且曾经因为心肌梗死接受了冠脉支架植入术，并伴有甲状腺功能低下的情况，导致手术难度和风险性比较高。因此多位专家展开了紧急讨论，并决定运用最新引进的胆道镜技术为患者实施取石，以便于减轻患者的痛苦。几日后患者接受了腹腔镜胆囊切除联合电子胆道镜探查取石术，在手术中，患者出现了腹腔严重粘连的情况，医生们经过仔细分离将化脓肿胀的胆囊切除，然后利用胆道镜技术探查并取石，共取出了数个0.5厘米至0.6厘米的结石，在整个手术过程中患者的失血量不足五十毫升，且术后恢复情况良好。看了上面的文章之后，可能还是有很

5、多人不明白胆道镜到底是什么？别着急，请听我慢慢说，其实这是一种为胆道疾病提供检查的重要器械，比如胆结石、蛔虫、肿瘤等，此外该器械对于诊断肝内胆管结石和胆道术后胆管更是有着独到之处。胆道镜的功能包括检查、取石、细胞学检查以及活检采样等，尤其是对于胆道镜探查取石术优势更加明显，在高清腹腔镜结合电子胆道镜的观察下，不仅能够将胆囊以微创的方式切除，而且还可以同时对伴有肝内外胆管结石的患者实施微创取石术，能够在最大程度上避免因传统开腹手术带来的痛苦和术后瘢痕，而且患者术后可以在短时间内恢复，疼痛程度比较轻，尤其是对于第一次取石未取净的患者，还可以再次接受经t管造瘘处采用胆道镜取出残余结石。与传统开放手术

6、相比，胆道镜的优势更加明显，因为传统的手术只能够在开腹的情况下进行，腹部的切口在十厘米以上，而且医生只能够凭经验探查胆总管并完成取石，以致于手术结石的残留率非常高，患者需要依靠多次手术才能够将胆总管内的结石全部取净。而胆道镜技术，是一种微创方式，手术后几乎看不到切口，而且胆道镜能够在医生的直视下进入到不足一厘米的胆总管内部，并将内部的结构投射到计算机上形成高清图像，医生可以在图像的引导下将结石干净取出，而且还能够观察到是否有肿瘤或其他病变，从而降低术后结石残留率。该方式的最大好处就在于取石更加彻底干净，大大降低结石残留率，此外还能够提高残留结石取出的成功几率，进一步减少手术次数，为患者节省时间的同时也能减轻经济压力和痛苦。总而言之胆道镜具有以下五点优势：第一大优势安全无痛苦，因为手术创伤小，患者在治疗过程中几乎不会出现痛感，自然也就保证了安全性；第二大优势取石干净，前边已经介绍过，不再多说；第三大优势不损伤内脏，由于腹腔镜下视野高清，即