交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较_第1页
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文档简介

1、交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较 【摘要】 目的 比较交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床效果。方法 随机将我院20102012年间收治的78例四肢骨折患者分为交锁髓内钉治疗组（观察组）和外固定支架治疗组（对照组），每组各39例，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为923%，显著高于对照组患者的744%，组间比较差异有统计学意义（p 【关键词】 四肢骨折；交锁髓内钉；外固定支架；临床效果 四肢骨折是临床骨科常见疾病，四肢骨折患者若得不到及时有效的治疗，不仅会影响到患者的运动功能和正常生活，严重者还会危及患者生命安全。治疗时如何正确的、合理有效的选择

2、固定物是近年来困扰骨科医师的一项重要难题，理想的治疗四肢骨折的固定物即要牢固的进行固定，又要避免因为应力遮挡效应而影响对患者的骨折愈合度1。本研究通过对比交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床效果，将进一步探讨科学有效的治疗方法，提高临床治疗水平，现将相关研究结果报道如下。 1 资料与方法 11 一般资料 选取我院20102012年间收治的78例四肢骨折患者作为研究对象，随机将患者分为交锁髓内钉治疗组（观察组）和外固定支架治疗组（对照组），每组各39例。其中观察组男性患者23例，女性患者16例，年龄1767岁，平均年龄（42816）岁。开放性骨折患者13例，闭合性骨折患者26例，其中肱骨骨折

3、21例，股骨骨折11例，胫腓骨骨折7例。受伤原因：交通事故伤28例，坠落伤7例，跌伤4例。对照组男性患者21例，女性患者18例，年龄2169岁，平均年龄（43619）岁。开放性骨折患者18例，闭合性骨折患者21例，其中肱骨骨折24例，股骨骨折12例，胫腓骨骨折3例。受伤原因：交通事故伤32例，坠落伤5例，跌伤2例。两组患者在性别、年龄、骨折性质、部位以及原因方面的差异无统计学意义（p005），具有可比性。 12 治疗方法 对照组患者行外固定支架治疗，消毒清创去除污染的软组织及失活组织后行连续硬膜外麻醉，以骨折部位为中心向前外侧做弧形切口，暴露骨折端，复位固定骨折。在骨折的远端和近端各钻一骨孔，

4、于四肢骨折处安放外固定支架，将螺钉拧入钻孔处，安装好外固定支架，确认对位对线良好后拧紧螺母，并进行骨折端加压，以使外固定支架与骨组织构成一稳定的整体。 观察组患者行交锁髓内钉治疗，连续硬膜外麻醉成功后，取四肢骨折结节上缘切口，逐层切开组织，显示骨折端，复位骨折部位。根据术前x线片检查结果选择长度、直径合适的髓内钉，选择正确的插入点进行扩髓，然后将髓内钉与连接器牢靠固定，在瞄准器下安放好2枚锁钉，冲洗术野，逐层关闭切口。 13 疗效判断标准2 治愈：骨折对线对位良好，固定确切，切口愈合较好，运动功能恢复或者基本恢复；好转：骨折对位对线良好，手术切口愈合良好，运动功能有所恢复；无效：骨折对位对线不满意，固定不确切，切口愈合不良，患肢有运动功能障碍。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数1

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