LOTCA认知功能评定量表评分标准

1、13. 复绘儿何图形(GF) 114. 复绘二维图形(TM) 115. 插孔拼图(PC) 1216. 彩色方块拼图(CB) 117. 无色方块拼图(PB) 118. 碎图复原(RP) 1219. 画钟(DC) 12思维操作20. 物品分类(CA) 1221. Risks无组织的图形分类(RU) 122. Risks有组织的图形分类(RS) 123. 图片排序入(PSI) 124. 图片排序B( PS2) 125. 儿何图形排序推理(GS) 126. 逻辑问题(LQ) 12注意力及专注力12234234342342343434345234523452342342343434评估所需时间:评估过程

2、完成：一次完成两次或以上LOTCA认知功能评定量表评分标准Loewenstein认知功能评定表(LOTCA)测试患者姓名：评定者：测试日期:(在相应的数字上打圈)编号：测试项分数备注低咼定向1.地点定向(OP) 123456782.时间定向(0T) 12345678视知觉3.物体识别(01)12344.形状识别能力(SI) 12345.图形重叠识别(OF) 12346.物体一致性识别(0C)1234空间知觉7.身体方向(SP1)1234&与周围物体的空间关系(SP2)1 2349.图片中的空间关系(SP3)1234动作运用10.动作模仿(P1)123411.物品使用(P2)123412.象征性

3、动作(P3)1234视运动组织时间完成简易智力状态检査表姓名性别年龄文化程度病历号日期项目评分1.今年的年份102.现在是什么季节103.今天是几号104.今天是星期几105.现在是几月份106.你现在在哪-省（市）107.你现在在哪-县（区）108.你现在在哪-乡（镇、街道）109.你现在在哪一层楼上1010.这里是什么地方1011.复述：皮球1012.复述：国旗1013.复述：树木1014. 100-7是多少1015.辨认:铅笔1016.复述：四十四只石狮子1017. 接卡片闭眼睛18. 用右手拿纸19. 将纸对折20. 放在大腿上21. 说句完整句/2293-7是多少2386-7是多少2

4、4. 79-7是多少2572-7是多少26. 回忆：皮球27. 回忆：国旗28回忆：树木29. 辨认：手表30. 按样作图图样：我要問您一些有關記憶性的問題。因即使記憶再好的人，有時也會忘記某些事情，所以誌不要見怪。1. 1 希望受訪老人能儘量回答此一大題，但聾、啞、完全喪失意 識者除夕卜八2. 2.誚圈選未能回答的原因：老人是 (1)聾(2)啞(3)完全喪失童識3. 3.前言不可省略，以利此量表之進行。4. 4計分：依問卷上規定計分。問題計分1.你今年幾歲 歲0 12.今天是幾年幾月幾日星期幾民國年月 日星期(看月曆說出也算對)答錯答對010101013我們這裡是醫院(診所)、活動中心或家裡答錯2二自然說出，1二經提醒後說出0 124.連續減3的心算問題，錯第一次則停止再 問，給予0分，並跳問第5題。注意：從(2)以後不能告知結果再減3, 也就是說不能問17減3等於多少、14減 3等於多少只能依照問卷題LI問受訪者。答錯答對(1) 20減掉3等於多少(2) 再減3等於多少(3) 再減3等於多少(4) 再減3等於多少0 10 10 10 15誚告訴我你的地址。說出所在地的縣市、鄉鎖、街道中任一項即算 對。0 16.您母親姓什麼0 1當受訪者很肯定答出就算對。