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文档简介

v1.0可编辑可修改医疗机构申请注销登记注册书医疗机构名称（章）登 记 号 匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚匚（医疗机构代码）法定代表人(早）（主要负责人）申请日期年月日批准文号字（） 第号中华人民共和国卫生部制办 提 理 交 注 文 销 件 登 证 记 件证许 畐可登记号： 口 口 口 提交文件、证件及送交公章本公12v1.0可编辑可修改印模：送件人签字：收件人签字：年月日备注主要事项登记名称地址所有制形式登 记 号登（医疗机构代码）开户银行22v1.0可编辑可修改开户银行帐号医疗机构 申请注销 登记理由法定代表人（负责人）签字：年 月日上级主管部门签署意见年 月日（章）设置地的区（县）卫生局 意见年 月日（章）受理、审查、核准注销登记受理受理通知书编号：人员意见签字：年月日33v1.0可编辑可修改审人意查员见签字：年月日主审人、八 意见签字：年月日主管领导意见签字：年月日局长核批签字：年月日归档和公告情况44v1.0可编辑可修改文件、证书、资料归档情况档案管理人员签字：年月日注销医疗机构公告刊登情况公章销毁情况销毁执行人：、销毁日期：年 月日备注55

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