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文档简介

1、*医院急危重病人抢救制度一、目的迅速果断采取相关诊治措施,确保急危重症患者抢救成功。在原有 的制度基础上特修订本制度。二、定义是指救治生命体征不稳定,病情变化快,两个以上的器官系统功能 不稳定,减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命的管理规定和流程 标准。三、依据执业医师法、医疗质量管理办法。四、适用范围全院各科各类医务人员。五、条款(一)职责1院领导负责主持全院性重大抢救指挥工作。2医务部负责制定和修订急危重患者抢救制度,负责组织全院性重 大抢救协调工作及督导各科室急危重抢救制度落实情况。3科主任或正(副)主任医师、护士长负责主持、指挥、协调实施 科内急危重患者抢救工作。4各级医师和护士负责

2、参与科室急危重病人的抢救工作。(二)组织抢救1科内一般抢救:主治及以上医师和护士长负责组织抢救实施。抢救 工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示,迅速 予以解决。如需会诊者,应本着“先科内、后科外”的原则及时组织会 诊,各类医务人员接到急会诊后应在 10分钟内到位。2多科抢救:对复合伤或夹杂多种疾病的抢救病人,要坚持先危后重、 先重后轻的原则,先由威胁生命的主伤或主病科接诊抢救。对其他科的疾病,由主治科负责邀请有关科参加抢救,严格执行首诊负责制3突发事件抢救:当接诊大量突发事件病人,急诊护士及时通知医师, 并即刻报告科主任、保健科、医务部或行政总值班室。医师在接到呼叫 后必须

3、在规定时间内赶到现场参与抢救,对需要转送的病人应当按照规 定将病人及其病历转送至接诊的或者指定的医疗机构;必要时由科主任、医务部或院领导到现场主持抢救,并根据规定上报上级领导及主管部门。4配合:各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应 按“三先三后”制度处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。凡遇有 大灾害、事故抢救,接到病人或有关部门的呼叫时,应服从医院统一组 织,立即准备,随叫随到。若把病人接运回院抢救,床位不足时,及时 报科主任调配床位,必要时时报医务部或行政总值班室调配,医务部或 行政总值班室有权调配全院床位。5转院:超过医院诊治能力的急危重患者如病情允许转院,科主任同意后,

4、由经管正(副)主任医师或科主任向患者家属讲明病情及途中风 险,征得患者家属同意签字后进行,同时报告医务部或行政总值班室。6.准备:一切抢救物品实行六固定(定数量、定位置、定人管理、定 期检查、定期消毒、定期维修)。各类抢救设备要定期查检,保持性能良 好,防止抢救时出现故障。抢救室物品一律不外借。值班护士要做好物 品交接班,并做好签名记录。7讨论:必须按疑难病历讨论制度认真执行。(三)抢救实施1医嘱:医师因抢救需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后 后方可执行。抢救结束后据实补记医嘱。2.告知:有关实施抢救的医师要认真及时向家属介绍病情和抢救情 况,并同家属签署相关告知单。3填单:对病(危)

5、重患者,填写病危(重)患者通知书一式三 份,一份交病人家属,一份贴在病历上,另一份报医务部,节假日和非 正常班及时送达院行政总值班室,特殊情况可先电话通知,再补送单。 危重病人通知单由科主任签发,特殊情况下由副主任或以上医师签发。4.报告:对重大抢救、“三无”或特殊患者,按照 * 医院“三无” 及特殊患者医疗救治就费用管理暂行规定执行,开展必要的救治工作。(四)抢救记录在抢救结束后 6 小时内完成。记录内容包括病情变化情况、抢救措施及时间、抢救医瞩、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等,时间应当具体到分钟,同时记录科室急危重患者登记本中。认真书写急危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容

6、真实 全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实 性和完整性。(五)抢救物资1. 全院各临床医技科室必须常备各种抢救和器槭 ,由专人保管 ,定点放 置,定期检查,及时更新,确保抢救物品齐备完好。2. 抢救完毕,整理抢救现场, 清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备 用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到 100%。3.各种急救药物的安瓿、输血空袋等用后要集中放在一起 ,与医嘱查 对无误后输入抢救医嘱以便查对。(六)考核1.考核方法(1)根据各科室送交病危(重)患者通知书 、查阅病历,考核 危重病人抢救是否符合要求。(2)患者投诉或医务人员报告。2.考核周期 医务部每月抽查临床科室考核一次,并进行反馈,全院通报。护理 部、药剂科、设备科定期对各科室的抢救仪器设备、药品等进行专项检 查。(七)奖惩 1.未按规定填写病危(重)患者通知书或记录科室病危(重) 患者登记本,每例扣发医疗组当月奖金 200 元。2.对于未执行急危重病人抢救制度, 导致导致医疗差错、 事故、 医疗 纠纷或医院经济损失,按 * 医院医疗事故与纠纷处理规定执行。3. 通过“病人安全报告” 邮箱,在工作中及时发现并报告他人急危重 病人抢救制度不落实的情况,每次给予年度医德分加 2 分奖励。六、相关制度(文件

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