冠心病健康教育培训资料

1、冠心病健康教育定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄 或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。1、怎样早期发现冠心病？劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左 肩、左上肩放射，持续35min,休息后可自行缓解。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解。出现与运动有关的疼痛、牙痛、腿痛等。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。2、哪些人容易得冠心病？抽烟的人：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2.3倍。高血脂的人：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、高胆固醇食物 者易患此病高血压或糖尿病人：高血压病患者患本病

2、是血压正常者4倍。有冠心病家族史的人、绝经后女性中老年人：多见于40岁以上中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与 冠心病的猝死发病与年龄成正比。压力大的人：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患 病。3、突发状况怎么办？如果身边有人突发性心肌梗死，应赶快拨打120,同时做心肺复苏急救措 施如家中有硝酸甘油，可让患者舌下含服4、怀疑得了冠心病，做什么检查？血管造影：金标准。该检查方法属于手术，存在创伤及一定风险，要严 格掌握指正。静息心电图一发作时才用：在安静状态下描记的心电图，是诊断冠心病 最常用的检查。优点：方法简便、无痛苦。缺点：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，一 半冠心病患

3、者心电图表现正常。动态心电图（Holter）：优点：可连续记录患者24.48h内，甚至更长时 间的全部心电图，无论是心肌缺血、心律失常、持续性还是阵发性发作，都可 以被发现。缺点：不能给缺血心肌进行准确定位心脏彩超：无痛苦、方便、可靠、重复性好，在诊断心血管疾病方面， 仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚显示心脏结构、心壁运动 情况，对冠心病诊断和鉴别诊断提供很大帮助。CT:可以清楚的看到冠状动脉血管，通过检测冠状动脉的钙化情况，预测 冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。而且在接受支架或搭桥术后，可 以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉

4、在治疗后的情况。5、怎么治疗？药物治疗：1、改善缺血，减轻症状的药物。受体阻滞剂（美托洛尔、普蔡洛尔、比索洛尔等）：减慢心率。减弱心肌 收缩力，降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作1/4硝酸脂类：（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片等）：为非内皮依赖性血管 扩张剂，能减少心肌耗需氧和改善心肌灌注，从而减轻心绞痛发作频率和程 度，增加运动耐量。不良反应头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压。钙通道阻滞剂（硝苯地平、尼群地平、氨氯地平）：抑制心肌收缩，减 少心肌耗氧量，解除冠脉痉挛，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷。 还降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。2、预防心肌梗死，改善预后的药物按时阿司匹林氯毗格雷片B受体阻滞剂他汀类药物AC日或 ARB类药非药物治疗1、改变生活方式戒烟限酒控制血压调节血脂低盐低脂多吃粗纤维食物，保持 大便通畅，预防便秘合理膳食的红、黄、绿、黑、白原则食物作用红西红柿、红葡萄、红辣椒，改善情绪，减轻焦虑黄胡萝卜、红薯、老玉米、南瓜补充维生素A绿黑绿茶黑木耳