2021年小儿哮喘的治疗方法

1、资料来源：来自本人网络整理！祝您工作顺利！2021年小儿哮喘的治疗方法 哮喘是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反响性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，那么，小儿哮喘有什么好的治疗方法吗?接下来，我就和大家共享小儿哮喘的治疗方法，盼望对各位有关心! 小儿哮喘的西医治疗方法： 免疫疗法 分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法，近年来有用胸腺肽，灭活卡介苗，气管炎菌苗，核酪，麻疹疫苗，胎盘脂多糖等方法，这些治疗的目的是刺激机体免疫功能，增加淋巴细胞增殖，产生非特异性igg，从而进步患者机体的免疫功能。 脱敏疗法 适用于外源性哮喘，系针对引起机体过敏反响的某些变应原，采纳自小剂量开头，逐步增

2、加浓度，使体内反响素ige下降，到达病因治疗和病因预防的双重作用，脱敏疗法一般应坚持23年，对单一过敏原过敏者疗效较好，儿童效果比成人好，但由于过敏原种类繁多，平日有些变应原如尘土，螨，花粉及霉菌等几乎无处不在，防不胜防，故对其治疗地位仍有争辩。 卡慢舒溶液是最近制成的免疫促进剂和调整剂，其主要成分为羧甲基淀粉钠，动物试验及临床应用显示对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能，从而增加机体抵抗力的作用，用法：22.5%卡慢舒溶液14岁7ml/次，7岁10ml，14岁15ml，每日3次，36月为一疗程。 防止病毒感染 呼吸道感染尤其是rsv感染和小儿哮喘发作有亲密关系，故防止病毒性

3、呼吸道感染很重要，目前国内外有效抗病毒药物较少，常采纳： 干扰素，有广谱抗病毒作用，有用干扰素气雾剂防治病毒性呼吸道感染，阻挡哮喘发作的报道，但来源困难，价格昂贵，且疗程越长，副作用日见增多; 病毒唑气雾剂，对防治感染性哮喘获得肯定疗效，可自鼻中滴入，或气雾吸入，每日23次。 稳定细胞膜 通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻挡化学介质释放，可到达预防哮喘发作的目的，色甘酸钠是首选预防药，此药在肠道不汲取，需半粉剂20mg，置于喷雾吸入器吸用，每日34次，一般在24周后可发生作用，疗程46月，但此药无舒张支气管作用，对急性发作无效，有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘， 酮替芬(k

4、etotifen)，可口服，亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用，适用于全部类型哮喘，剂量为0.080.12mg/kg/d，至少服612月，但此药舒张支气管作用亦不强，目前已作为预防哮喘发作而广泛应用，副作用有嗜睡，头晕，困乏等，儿童比成人少见。 熬炼身体 体格熬炼对长期患哮喘的儿童极为重要，可与药物治疗同时进展，体格熬炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增加肌肉张力，进步机体对温度和外界环境改变的适应力量，参与体育熬炼还可促进食欲，保持精神开心，进步机体的抗病力量，此外，还应建立规律的生活制度，因地制宜循序渐进地增加运动量，进展冷水洗脸，洗脚等熬炼，及夏季参与游泳活动等均为有益的熬

5、炼方式，只要在医生指导及肯定药物的治疗下，持之以恒，体育熬炼是预防哮喘发作，调整机体机能状态的重要措施。 小儿哮喘的中医治疗方法： 发作期 1、寒性哮喘证 【症见】气喘，喉间哮鸣，咳嗽，胸闷，痰稀色白、泡沫多、易咯，喷嚏，鼻塞，流清涕，唇青，形寒肢凉，无汗，口不渴，小便清长，大便溏薄，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白滑，脉浮紧，指纹红 【治法】温肺散寒，涤痰定喘 【主方】小青龙汤合三子养亲汤加减 【常用药】炙麻黄、桂枝、细辛、干姜、法半夏、紫苏子、莱菔子、白芥子、五味子、白芍、炙甘草等 加减：咳嗽甚加紫菀、款冬花、旋覆花化痰止咳;哮吼甚加射干、僵蚕、地龙祛痰解痉;喘促甚加代赭石降逆平喘;假设表寒不

6、甚、寒饮阻肺者，可用射干麻黄汤加减 2、热性哮喘证 【症见】气喘，声高息涌，喉间哮鸣，咳嗽痰壅，痰黏、色黄、难咯，胸闷，呼吸困难，鼻塞，流涕黄稠，身热，面红唇干，夜卧担心，烦躁不宁，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数，指纹紫 【治法】清肺涤痰，止咳平喘 【主方】麻杏石甘汤合苏葶丸加减 【常用药】炙麻黄、杏仁、前胡、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、虎杖、桑白皮、射干、瓜蒌皮、枳壳等 加减：喘急加地龙、僵蚕清热解痉、涤痰平喘;痰多者加胆南星、竹沥豁痰降气;咳甚加炙百部、炙款冬花宣肺止咳;热重选加栀子、拳参、鱼腥草清热解毒;便秘加瓜蒌仁、大黄降逆通腑;假设表证不著，喘息咳

7、嗽，痰鸣，痰色微黄，可选用定喘汤加减 3、外寒内热证 【症见】气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏、色黄、难咯，胸闷，喷嚏，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧担心，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮紧或滑数，指纹浮红或沉紫 【治法】解表清里，止咳定喘 【主方】大青龙汤加减 【常用药】炙麻黄、桂枝、白芍、细辛、五味子、法半夏、生石膏、黄芩、葶苈子、紫苏子、鱼腥草、炙甘草等 加减：热重加栀子、虎杖清肺热;咳嗽重加桑白皮、前胡、紫菀肃肺止咳;喘促甚加射干、桑白皮泻肺平喘;痰热重加地龙、黛蛤散、竹沥清化痰热 4、肺实肾虚证 【症见】气喘，喉间哮鸣，持续较久，喘促胸满，动那么喘甚，

8、咳嗽，痰稀、色白、易咯，形寒肢冷，面色苍白或晦滞少华，神疲乏怠，小便清长，舌质淡，苔薄白或白腻，脉细弱或沉迟，指纹淡滞 【治法】泻肺平喘，补肾纳气 【主方】偏于肺实者，用苏子降气汤加减;偏于肾虚者，用都气丸合射干麻黄汤加减 【常用药】偏于肺实者赐予紫苏子、杏仁、前胡、法半夏、陈皮、肉桂、丹参、紫菀、款冬花、党参、五味子等。偏于肾虚者用山茱萸、熟地黄、补骨脂、怀山药、茯苓、款冬花、紫菀、法半夏、细辛、胡桃肉、五味子、炙麻黄、射干等。肺实肾虚并重时二方协作用法 加减：动那么气短难续加紫石英、诃子摄纳补肾;畏寒肢冷加附片、淫羊藿温肾散寒;痰多色白，屡吐不绝加银杏、芡实补肾健脾化痰;发热咯痰黄稠加黄芩

9、、冬瓜子、金荞麦清泄肺热 缓解期 1、肺脾气虚证 【症见】反复感冒，气短自汗，咳嗽无力，形体消瘦，神疲懒言，面白少华或萎黄，纳差，便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉细软，指纹淡 【治法】补肺固表，健脾益气 【主方】玉屏风散合人参五味子汤加减 【常用药】炙黄芪、白术、防风、党参、五味子、茯苓、法半夏、橘红、炙甘草等 加减：汗出甚加煅龙骨、煅牡蛎固涩止汗;喷嚏频作加辛夷、蝉蜕祛风宣窍;纳谷不香加焦神曲、炒谷芽、焦山楂消食助运;便溏加怀山药、炒扁豆健脾化湿 2、脾肾阳虚证 【症见】喘促乏力，动那么气喘，气短心悸，咳嗽无力，形体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，面白少华，腹胀，纳差，夜尿多，便溏，发育缓慢，舌质淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡 【治法】温补脾肾，固摄纳气 【主方】金匮肾气丸加减 【常用药】附子、肉桂、山茱萸、熟地黄、淫羊藿、怀山药、茯苓、白术、胡桃肉、五味子等 加减：虚喘明显加蛤蚧、冬虫夏草补肾纳气;咳甚加款冬花、紫菀止咳化痰;夜尿多加益智仁、菟丝子、补骨脂补肾固摄 3、肺肾阴虚证 【症见】喘促乏力，动那么气喘，干咳少痰，痰黏难咯，咳嗽无力，盗汗，形体消瘦，腰膝酸软，面色潮红，午后潮热，口咽枯燥，手足心热，便