常见恶性肿瘤化疗方案

1、 乳腺癌 术后辅助化疗 方案1：CMF 药物剂量及途径时间及程序 CTX600mg/m2IVday1q28d6 MTX40mg/m2IVdays 1,8 5-FU600mg/m2IVdays 1,8 此即CMF1,8天方案或4周方案。这是一个标准方案，必须使 用全剂量。 乳腺癌 术后辅助化疗 方案2：CMF 药物剂量及途径时间及程序 CTX600mg/m2IVday1q21d6 MTX40mg/m2IVday1 5-FU600mg/m2IVday1 3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人，术后辅助化疗的结果 与4周方案相似，但毒性较低。 乳腺癌 术后辅助化疗 方案3：FAC/CAF 药物剂量及途

2、径时间及程序 CTX500mg/m2IVday1q21-28d6 ADM50mg/m2IVday1 或EPI75mg/m2IVday1 5-FU500mg/m2IVdays1,8 该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案，常用于已有 淋巴结转移（超过3枚）的病例。 乳腺癌 术后辅助化疗 方案4：ACMF 药物剂量及途径时间及程序 ADM75mg/m2IVday1q21d4 (c1-4) CTX600mg/m2IVday1q21d6 (c5-10) MTX40mg/m2IVday1q21d6 (c5-10) 5-FU600mg/m2IVday1q21d6 (c5-10) 这是一个疗效好、耐受性好

3、、被高度重视的方案。主要治疗 3个以上淋巴结阳性的病例。 乳腺癌 术后辅助化疗 方案5：ACP 该方案建议用于7个或10个淋巴结转移的病例。 药物剂量及途径时间及程序 CTX600mg/m2IVday1q21d4 (c1-4) ADM60mg/m2IVday1q21d4 (c1-4) PCT175mg/m2IVday1q21d4 (c5-8) 乳腺癌 新辅助化疗 方案1：FAC/CAF 药物剂量及途径时间及程序 CTX500mg/m2IVday1q21d3 ADM50mg/m2IVday1 或EPI80mg/m2IVday1 5-FU500mg/m2IVdays1,8 用于局部晚期(AB期及炎

4、性乳腺癌)。术前化疗使肿瘤缩 小，提高切除率。该方案有效率为70%。 乳腺癌 新辅助化疗 方案2：NA 该方案有效率82%，其中CR12%。2周期后可考虑放疗。必 要时G-CSF支持。 药物剂量及途径时间及程序 NVB25mg/m2IVdays1,8q21d2 ADM25mg/m2IVdays1,8 乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案1：FAC/CAF 药物剂量及途径时间及程序 CTX500mg/m2IVday1q21d6+ ADM50mg/m2IVday1 或EPI80mg/m2IVday1 5-FU500mg/m2IVdays1,8 须确认ADM 450 mg/m2，EPI 1000

5、 mg/m2 为累积量上界。 乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案2：PA 药物剂量及途径时间及程序 PCT200mg/m2IVday1q21d ADM60mg/m2IVday1 PCT和ADM 在乳腺癌的治疗中都是最强的药物，2药合用总 有效率为94%，CR41%。需注意国人PCT剂量的承受能力。 乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案3：NFL 药物剂量及途径时间及程序 MIT12mg/m2IVday1q21d 5-FU350mg/m2IVdays1-3 CF300mgIVdays1-3 该方案是一个既有效，毒性又相对小的选择，对于不愿使用 ADM的情况可以考虑。总有效率53%，脱发

6、15%。 乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案4：AT 药物剂量及途径时间及程序 ADM50mg/m2IVday1q21d TXT75mg/m2IVday1 TAT是治疗转移性乳腺癌最有活性的药物之一。亦有推荐TXT和ADM 可能是一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌的标准联合化疗方案。 NSCLC 术后辅助化疗 方案1：EP 药物剂量及途径时间及程序 VP-16 80-100 mg/m2IVdays 1-3q28d6 DDP80-100 mg/m2IVday 1或分3日 此方案是一个标准方案。 NSCLC 术后辅助化疗 方案2：MVP 药物剂量及途径时间及程序 MMC8mg/m2IVday 1

7、Q21-28d VDS3mg/m2IVday 1,8 DDP80-120 mg/m2IVday 1 MVP方案是20世纪80年代以来经典的治疗NSCLC的标准方 案。现仍在临床应用。 NSCLC 术后辅助化疗 方案3：NP 药物剂量及途径时间及程序 NVB25mg/m2IVday 1,8q28d6 DDP80-100 mg/m2IVday 1 如血象正常NVB可每周用。注意骨髓毒性及外周静脉炎。 NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案1：EP 药物剂量及途径时间及程序 VP-16 80-100 mg/m2IVdays 1-3Q21-28d DDP80-100 mg/m2IVday 1 VP

8、-16可用口服胶囊，50mg隔日一次。 可与放疗同时进行。 用于不能手术切除的局部晚期NSCLC，总有效率20-30%。 NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案2：NP 该方案为治疗晚期（B、）NSCLC的常规标准方案之一。 总有效率30%，1年生存率36%。 药物剂量及途径时间及程序 NVB25-30mg/m2IVdays 1，8 Q21-28d DDP100mg/m2IVday 1 NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案3：MVP 该方案为经典的治疗NSCLC（ A、 B、）的标准方案 之一。总有效率30-60%。 药物剂量及途径时间及程序 MMC6-8mg/m2IVday 1Q2

9、1-28d VDS3mg/m2IVday 1,8 DDP100mg/m2IVday 1 NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案4：CAP 常规标准方案之一。 对期NSCLC总有效率30-40%。 药物剂量及途径时间及程序 CTX400mg/m2IVday 1q28d ADM40mg/m2IVday 1 或EPI60-80mg/m2IVday 1 DDP80mg/m2IVday 1 NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案5：PC PC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它 标准方案明显占优势。 其中CBP可由DDP替代。 药物剂量及途径时间及程序 PCT135mg/m

10、2IV 3hday 1q28d6 CBPAUC=5-6IVday 2 NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗 方案6：PP PC方案总有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，较其它 标准方案明显占优势。 其中CBP可由DDP替代。 药物剂量及途径时间及程序 PCT135mg/m2IV 3hday 1q28d6 DDP80-100 mg/m2IVday 1 一线化疗 方案1：EP 药物剂量及途径时间及程序 VP-16 120mg/m2IVdays 1-3q21d4 DDP80-100 mg/m2IVday 1 EP方案在局限期SCLC中可达80+%的有效率，广泛期60%。 与CAV方案同等效

11、力而毒性较小。 SCLC 一线化疗 方案2：CE 药物剂量及途径时间及程序 CBPAUC=5-7.5IVday 1q28d6 VP-16 120mg/m2IVdays 1-3 CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案。 局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为 58%，中位TTP7.9M 。 SCLC 一线化疗 方案3：CPE 药物剂量及途径时间及程序 CBPAUC=5IVday 1q21d4 PCT135mg/m2IVday 1 VP-16 50mgPOdays 1-10 Hainsworth等首推这一方案耐受性好，为门诊病人而用。 局限期病人还需在化疗的第3个周期开始同

12、时放疗。 SCLC 一线化疗 方案4：VIP 与EP方案相比，VIP有相似的有效率和治疗相关死亡率，血 液毒性更高，而生存期占优势。 VIP也可用于二线治疗。 药物剂量及途径时间及程序 VP-1675mg/m2IVdays 1-4q21d4 IFO1200mg/m2IVdays 1-4 mesna 400mgIV tiddays 1-4 DDP20mg/m2IVdays 1-4 SCLC 一线化疗 方案5：poV 药物剂量及途径时间及程序 VP-16200 mg/day po days 1-5q21-28d 适用于老年广泛期SCLC。 总有效率为76%，中位生存时间9.5M，2年生存率为10%

13、。 SCLC 一线化疗 方案6：COA 该方案是经典的治疗SCLC的标准方案。 药物剂量及途径时间及程序 CTX1000mg/m2IVday 1q21d ADM45-50mg/m2IVday 1 VCR2mgIVday 1 SCLC 一线化疗 方案7：C-VM26 药物剂量及途径时间及程序 CBPAUC=5-7.5IVday 1q28d6 VM26120mg/m2IVdays 1-3 CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案。 局限期有效率达77%，中位TTP14.6M；广泛期有效率为 58%，中位TTP7.9M 。 食管癌 术后/放疗后化疗 方案1：DF 药物剂量及途径时间及程序 DDP2

14、0mg/m2IVdays 1-5 q28d 5-FU750mg/m2CIVdays 1-5 CF300mgIVdays 1-5 近年来治疗食管癌的标准方案。 食管癌 一线化疗 方案1：DFT 对晚期食管癌，特别是有脏器转移者，有效率近50%，平均 生存期10.8M。 药物剂量及途径时间及程序 DDP20mg/m2IVdays 1-5 q28d 5-FU750mg/m2CIVdays 1-5 PCT175mg/m2IVday 1 胃癌 术后辅助化疗 方案1：EFP 虽然还没有标准辅助化疗方案，EFP被认为是合理的方案。 可用于新辅助化疗。 对区域性局限性胃癌患者比较合适。 药物剂量及途径时间及程

15、序 VP16120mg/m2IVdays 1-3q28d 5-FU300mg/m2IVdays 1-5 DDP30mg/m2IVdays 1-3 胃癌 术后辅助化疗 方案2：ELF 该方案毒副反应轻，适合65岁以上患者。 药物剂量及途径时间及程序 VP16120mg/m2IVdays 1-3q28d 5-FU500mg/m2IVdays 1-3 CF200mg/m2IVdays 1-3 胃癌 术后辅助化疗 方案3：DLF CF可使5-FU增效。 5-FU12-24h持续输注疗效好于分次滴注，而副反应轻。 大剂量DDP可与5-FU协同作用，小剂量增效。 药物剂量及途径时间及程序 DDP20mg/

16、m2IVdays 1-5q28d 5-FU1000mg/m2CIV12h days 1-5 CF200mg/m2IVdays 1-5 胃癌 一线化疗 方案1：FAMTX FAMTX被认为是几个超过FAM的标准方案之一。 MTX给药24h后的CF解救需特别关注。 药物剂量及途径时间及程序 5-FU1500mg/m2IVday 1q28d ADM30mg/m2IVday 14 MTX1500mg/m2IVday 1 CF15mg/m2POq6h for 48h 胃癌 一线化疗 方案2：EAP 总有效率为64%，CR21% 。 毒性大。 药物剂量及途径时间及程序 ADM20mg/m2IVdays 1

17、,7q28d DDP40mg/m2IVdays 2,8 VP16120mg/m2IVdays 4-6 胃癌 一线化疗 方案3：DLF 治疗晚期胃癌，总有效率为59%，平均生存时间11.2M 。 药物剂量及途径时间及程序 DDP33mg/m2IVdays 1,8,15q28d 5-FU500mg/m2CIVdays 1,8,15 CF300mg/m2IVdays 1,8,15 胃癌 一线化疗 方案4：HELF 先给TOPO 抑制剂（HCPT），后给TOPO抑制剂（VP- 16）可增效 。 药物剂量及途径时间及程序 HCPT 10mg/m2IVdays 1-5q28d VP16100mg/m2IV

18、days 8-10 5-FU500mg/m2IVdays 1-5 CF200mg/m2IVdays 1-5 胃癌 一线化疗 方案5：PEC 总有效率为65%，CR15% 。WBC3度下降24%，适合国人。 预防过敏。 药物剂量及途径时间及程序 PCT30-50mg/m2IVdays 1,8,15q28d DDP20mg/m2IVdays 1-5 5-FU750mg/m2IVdays 1-5 胃癌 一线化疗 方案6：OLF 总有效率为50.7%。 不良反应轻。 药物剂量及途径时间及程序 L-OHP 100mg/m2IVday 1q14d CF200mg/m2IVdays 1,2 5-FU400mg/m2IVdays 1,2 5-FU600mg/m2CIVdays 1,2 大肠癌 术后辅助化疗 方案1：LF 该方案被公认是治疗晚期大肠癌根治术后的标准辅助化疗方案。 药物剂量及途径时间及程序 5-FU425mg/