风湿免疫病鉴别诊断._第1页
风湿免疫病鉴别诊断._第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、关节疼痛:1、骨关节炎：为退行性骨关节病，本病主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重，可有关节肿、积液。手指骨关节炎常被误诊为RA,尤其在远端指间关节出现赫伯登（Heberden）结节和近端指关节出现布夏尔（ Bouchard ）结节时易被视为滑膜炎。 OA通常 无游走性疼痛，大多数患者血沉正常， RF阴性或低滴度阳性。X线示关节间隙狭窄、 关节边 缘呈唇样增生或骨疣形成。2、痛风性关节炎：本病多发于中年以上男性，常表现为反复发作的急性关节炎，最常累及第一跖趾关节和跗骨关节，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，表现为红、肿、热和剧烈疼 痛，血尿酸水平多升高，滑液中可查到尿酸盐结晶。慢性者可出

2、现肾脏损害，在关节周围和耳廓等部位可出现痛风石。3、 银屑病关节炎：本病好发于中年人，起病较缓慢，以远端指（趾）间关节、掌指关节、跖关节及膝和腕关节等四肢关节受累为主，关节病变常不对称，可有关节畸形。病程中可出现银屑病的皮肤和指（趾）甲改变。4、强直性脊柱炎（AS）:本病好发于青年男性，主要侵犯骶髂关节和脊柱。也可以累及膝、躁、髋关节，常伴有肌腱端炎晨僵明显，患者常同时有炎性下腰痛，放射学检查垃示骶髂关节炎，常有人类白细胞抗原（HLA）-B27（+）。6、RA关节炎：多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节及腕关节受累为主，晨僵明显，反复发作后可出现关节畸形、关节功能障碍，并可伴关节外表现

3、，如类风湿结节、小 血管炎、肺部病变、心包炎等，类风湿因子（RF）阳性，X线以关节侵蚀性改变为主。7.反应性关节炎：（reactive arthritis ，ReA）是一种发生于某些特定部位（如 肠道和泌尿生殖道）感染之后而出现的关节炎。首发症状以急性关节炎多见，典 型的关节炎出现在尿道或肠道感染后16周，呈急性发病，多为单一或少关节炎，非对称性分布，呈现伴有关书周围炎症的腊肠样指（趾）。关节炎一般持续1 3个月，个别病例可长达半年以上。主要累及膝及踝等下肢大关节，肩、腕、肘、 髋关节及手和足的小关节也可累及。受累关节呈热、肿胀、剧痛和触痛。膝关节 常有明显肿胀及大量积液。背部不适常放射到臀部

4、和大腿，在卧床休息和不活动 时加重。肌腱端病的典型表现是跟腱附着点炎。8. 肠病性关节炎：本病除可有类似 ReA的急性非对称性少关节炎外，还伴有明显的胃肠道症状如反复腹痛、脓血便、里急后重等，纤维结肠镜检查可以明确克罗恩病或溃疡性结肠炎的 诊断。9. 白塞病：本病基本病变为血管炎，全身大小动静脉均可受累。有反复口腔黏膜、生殖器 溃疡并伴眼炎。虽可有关节病、关节炎，但通常较轻。本病有较为特异的皮肤损害，如针刺 反应、结节红斑等。可有动脉栓塞和静脉血栓形成。10. 细菌性关节炎：多为单关节炎，急性发病，常伴有高热、乏力等感染中毒症状。关节局 部多有比较明显的红、肿、热、痛的炎症表现，滑液为重度炎性改变，白细胞计数常 5

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 合同范本

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论