放射性125I粒子病房辐射防护管理标准专家共识(最全版)

1、放射性1251粒子病房辐射防护管理标准专家共识（最全版）2009年，国家卫生主管部门将放射性1251粒子植入治疗技术纳 入第三类医疗技术，并制定放射性1251粒子准入和应用管理规范。 2017年，国家卫生和计划生育委员会为了进一步保证放射性1251 粒子植入治疗的医疗质量与安全,将放射性1251粒子植入治疗改为 限制类医疗技术1。经过十余年的发展，放射性1251粒子植入扫中 瘤多学科综合治疗中的地位和作用日益凸显2,3。随着该技术的广泛 应用，放射性1251粒子的放射防护越来越受到人们的重视。目前， 国家尚未颁布放射性1251粒子病房辐射防护管理的标准。为了规范放射性1251粒子病房辐射的科学

2、防护和标准化管理，由 中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会主任委员张福 君教授发起，参考GBZ1782014 :低能剧线粒籽源植入治疗放 射防护要求与质量控制检测规范4,组织临床、放射防护和护理 等多个学科的专家起草制定放射性1251粒子病房辐射防护管理标 准专家共识，以便为临床实践提供参考。一.放射性1251粒子辐射效应特点放射性1251粒子辐射效应具有以下特点：（1）生物半衰期长，半 衰期为59.6 do （2）在衰变过程中释放平均能量为35.5 KeV能量的丫 射线，同时伴随释放能量为能量为27.4 KeV和31.4 KeV的特征X 射线。射线的平均穿透直径为1.7 cm ,辐

3、射能量随距离延长而显 著减弱。综上，放射性1251粒子植入是一种低能核素,电离辐射可防可控 5。因此，正确的放射防护措施能有效减少或避免辐射损伤的发生。二.放射性1251粒子病房的防护条件1 治疗场所的配置防护：治疗场所应安装辐射探测仪，以便探测日常活动区是否存在放射 性1251粒子电离辐射；常规配置长柄器械和储源瓶（或铅容器）,以 便收集脱落的放射性1251粒子;放射性1251粒子植入患者床旁1.5 米处或单人病房应划为临时控制区，控制区外需有明显的电离辐射警 示标志，除医护人员外，其他无关人员不得入内，控制区内的墙体、 门窗及厕所无需特殊防护；带离控制区的物品需经辐射探测仪检测” 避免放射

4、性1251粒子外泄。2放射性1251粒子植入患者的自身防护:放射性1251粒子植入前，应告知患者手术风险及术后放射防护基本知识，以消除患者的恐慎理。放射性1251粒子植入治疗后,应嘱患者在临时控制区内活动，并在植入部位穿戴隔离半价层为0.25mm铅的防护服，以避免对密切接触人群产生辐射损伤；如发现放射 性1251粒子脱落时，应尽快告知医护人员收集脱落的放射性1251 粒子，严禁自行处理。3 医护人员的身防护：在进入放射性1251粒子植入患者临时控制区时，医护人员需穿戴 隔离半价层为0.25 mm铅的防护服，带离控制区的医疗物品需使用放射防护监测仪探测。当发生放射性1251粒子外泄事故时z应使用长柄器械将外泄的放射性1251粒子收集到储源瓶或铅容器，禁止直 接用手操作，并联系相关单位回收。本共识借鉴了国际指南和国内外最新硏究，虽然经过了多次讨论 和反复修