常见肿瘤细胞

1、2021/3/271 浆膜积液中常见的肿瘤细胞 一、 鳞癌细胞 1. 形态特征 鳞癌细胞来自食管、肺、肝管、鼻 咽部、喉部、支气管、宫颈、外阴部等部位,占胸、 腹水积液转移性肿瘤的10%左右。 该类细胞的形 态特征主要表现为排列较紧密,细胞浆丰富,浆界不 清,有站队状或团状排列;腺泡或分泌泡不明显部分 胞浆着色偏红,胞体及细胞核大小不一,有癌珠状聚 集,也可见腺腔样结构。因此部分病人的鳞癌细胞 很难与腺癌细胞鉴别。 2. 临床意义 积液中出现典型鳞癌细胞可提示转 移性肿瘤细胞来自上皮组织。 2021/3/272 二、 腺癌细胞 1. 形态特征 腺癌细胞的形态特征表现为胞体大小不一,多数细胞 可

2、见相互粘连、腺腔排列,细胞浆丰富,浆界不清,细胞内可见大小不一、 数量不等的分泌泡。 2. 临床意义 提示转移性肿瘤细胞来自肺、胃、肠道、肝、胰、 胆、卵巢等腺组织丰富的部位。检出率占胸、腹水积液转移性肿瘤的 85%左右。 三、 未分化癌细胞 1. 形态特征 未分化癌细胞的形态学特征主要表现为排列较紧密, 细胞浆很少,无分泌泡,成团状排列或呈单个裸核样细胞,胞体及细胞核 较小。 2. 临床意义 提示恶性程度较高,主要来自肝、卵巢、 肺等部位,占胸、腹水积液转移性肿瘤的比例较低。 2021/3/273 鳞癌细胞与腺癌细胞、未分化癌细胞的主要鉴别点 鳞癌细胞 腺癌细胞 未分化癌细胞 细胞排列 站队

3、样或成团 腺腔样 成团状 腺泡或分泌泡 不明显 明显 不明显 胞浆量 丰富 丰富 很少 胞体 大小不一 大小不一 较小 2021/3/274 腺癌细胞胞浆内出现大量大空泡 2021/3/275 鳞癌 2021/3/276 未分化癌 2021/3/277 鳞癌细胞胞浆着色偏嗜酸性 2021/3/278 鳞癌细胞松散站队状排列 2021/3/279 四、 淋巴瘤细胞 1. 形态特征 淋巴瘤细胞体积较大,胞浆较少, 浆内可见大量蜂窝状或散在空泡,无颗粒;核较大, 形态不规则,有凹陷内折现象;核染色质粗颗粒状, 排列疏松;核仁明显,数目13个。 2. 临床意义 提示淋巴瘤发生在浆膜腔邻近位 置的可能性

4、大,或淋巴瘤细胞已多部位扩散,累及浆 膜腔并有不同程度的增殖。 2021/3/2710 淋巴瘤细胞与异形淋巴细胞主要鉴别点 淋巴瘤细胞 异形淋巴细胞 胞浆 较少 丰富且嗜多色 胞浆空泡 常有蜂窝状空泡 空泡较少 核染色质 疏松 结块 核仁 明显 不明显 2021/3/2711 2021/3/2712 淋巴母细胞单核样改变 2021/3/2713 淋巴母细胞胞浆深染 2021/3/2714 淋巴瘤胞浆可见大量蜂窝状空泡 2021/3/2715 淋巴瘤细胞可见明显核仁 2021/3/2716 淋巴瘤核凹陷内折 2021/3/2717 肝癌 2021/3/2718 2021/3/2719 2021/

5、3/2720 2021/3/2721 2021/3/2722 胃癌 2021/3/2723 2021/3/2724 2021/3/2725 2021/3/2726 2021/3/2727 胰腺癌 2021/3/2728 2021/3/2729 2021/3/2730 2021/3/2731 肾肿瘤转移癌 2021/3/2732 No Image 2021/3/2733 No Image 2021/3/2734 No Image 2021/3/2735 No Image 2021/3/2736 小细胞肺癌 No Image 2021/3/2737 No Image 2021/3/2738 No Image 2021/3/2739 No Image 2021/3/2740 No Image 2021/3