肺热病护理教学查房ppt课件

1、四月教学护理查房四月教学护理查房 肺热病肺热病 呼吸科呼吸科 尘肺病 ，又称黑肺症，又称尘肺、砂肺， 是一种肺部纤维化疾病。患者通常长期 处于充溢尘埃的场所，因吸入大量灰尘， 导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一 段时间后肺内发生变化，构成纤维化灶 。 其临床表现主要包括：咳嗽、咳痰、胸 痛、呼吸困难、咯血 病例导入： 患者男，47岁，以“咳嗽、咳痰伴咯血1天。为 主诉于2021年4月16日10时47分由门诊拟“中医： 肺热病*(痰热阻肺证)，中医：社区获得性肺炎，非 重症收入院。辰下：入院后未再咯血，咳嗽，咳 痰量中色黄质粘，气喘，口干喜热饮，口苦，纳尚 可，寐尚安，二便调。 3 体格检查体格

2、检查 T:36.6，P:70次/分，R:20次/分，Bp:107/79 mmHg 神志清楚，自主体位，对答切题，检查协作，舌质 暗红，苔黄腻，脉弦滑。 胸廓无畸形，肋间隙正常。肺部：双侧呼吸运动正 常对称。双肺触觉语颤对称相等，胸膜摩擦感未触 及。双肺叩诊正常清音，双肺呼吸音低，听诊闻及 少量湿性啰音。 腹部平坦，腹部右侧见一长约20cm的弧形陈旧性手 术疤痕，腹肌柔软无压痛。 辅助检查：辅助检查： 2021-04-15 2021-04-15 福州肺科医院胸部正侧福州肺科医院胸部正侧 位片：尘肺并感染；超敏位片：尘肺并感染；超敏C-C-反响蛋白：反响蛋白： 2.25mg/L2.25mg/L。2

3、021-04-16 2021-04-16 我院胸部我院胸部 CTCT平扫平扫+ +多平面重建：原拟双肺弥漫性多平面重建：原拟双肺弥漫性 病变病变 慢性肺气肿，肺尖部多发肺大泡慢性肺气肿，肺尖部多发肺大泡 构成。构成。 2021-04-17 2021-04-17血常规血常规+C+C反响蛋白：正常。反响蛋白：正常。 生化全套：总蛋白：生化全套：总蛋白：61.8g/L61.8g/L白蛋白：白蛋白： 37g/L37g/L 5 既往史：既往史： 6年前因咳嗽、咳痰于晋安区医院诊断“矽肺。 4年前于重庆涪陵区人民医院行肝癌手术。 吸烟史：约20支/日，约28年 饮酒史：饮酒量2两到半斤，约28年 任务条件

4、较差，接触粉尘等空气污染物质20余年 诊断诊断 中医诊断：肺热病 痰热阻肺证 中医诊断：1、社区获得性肺炎，非重症 2、矽肺性肺纤维化 3、肺气肿 4、肺大泡 5、特指手术后形状(肝癌术后) 出院时出院时 患者诉偶有咳嗽，少痰，偶见痰中带血， 纳寐可，二便调。舌质暗红，苔黄，脉 弦滑。双肺呼吸音低，双肺听诊未闻及 明显干、湿性啰音。 科别：呼吸内科科别：呼吸内科 姓名：吴朝贵姓名：吴朝贵 床号：床号：1616床床 住院号住院号:15874501:15874501 日期日期2021.4.162021.4.172021.4.18 班次白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜 生 命 体 征 神志清楚清

5、楚清楚清楚清楚清楚清楚清楚清楚 体温36.636.536.635.936.136.136.336.336.2 脉搏次/分707272707071707372 呼吸次/分202020182018202020 血压mmhg107/79108/76107/69110/68107/78107/68108/70108/69107/70 舌苔 舌暗红 苔黄腻 舌暗红 苔黄腻 舌暗红 苔黄腻 脉象脉滑脉滑脉滑脉滑脉滑脉滑 营养 A普食 B软食C流质 D禁食E鼻 饲 F低盐糖尿病饮食 自理AAAAAAAA 协助 自理才 干 A洗脸 B刷牙C口腔护理 D床 上浴 E床上洗头 自理ABABABABABABABAB

6、 协助 情志A正常B异常BBBBBBBB 大便A正常 B失禁C便秘 D腹泻 E造瘘口AAAAAAAA 小便A正常 B失禁C导尿AAAAAAAA 皮肤A完好 B受损C水肿AAAAAAAA 睡眠A寐安 B失眠C多梦 D易醒AAAAAAAA 1P:清理呼吸道无效：与肺失宣降有关清理呼吸道无效：与肺失宣降有关 2P:气体交换受阻：与肺失宣肃，肾不纳气有关气体交换受阻：与肺失宣肃，肾不纳气有关 3P:潜在并发症：窒息潜在并发症：窒息 4P:饮食调理的需求：与痰瘀阻肺，肺肾失养有关饮食调理的需求：与痰瘀阻肺，肺肾失养有关 5P:思虑：与担忧疾病预后有关思虑：与担忧疾病预后有关 6P:寻求安康行为寻求安康行

7、为 护理诊断护理诊断 日期日期/ /时间时间P P护理诊断护理诊断/ / 问题问题 I I护理措施护理措施 签签 名名 评价评价 日期日期签签 名名 2021.4.162021.4.16 11:3011:30 1P 1P：清理：清理 呼吸道无效呼吸道无效 与肺失宣与肺失宣 降有关降有关 1I 1I：1 1、坚持病室环境温馨、坚持病室环境温馨、 空气干净，温湿度适宜。空气干净，温湿度适宜。 2 2、指点患者适当活动，以、指点患者适当活动，以 利气血运转，但以不疲劳为利气血运转，但以不疲劳为 度。度。 3 3、鼓励患者多饮水，多项、鼓励患者多饮水，多项 选择用多汁的水果，如梨、选择用多汁的水果，如

8、梨、 枇 杷 等枇 杷 等 每 日 饮 水 量 达每 日 饮 水 量 达 2500ML/2500ML/日以上。日以上。 4 4、鼓励病人翻身、深呼吸、鼓励病人翻身、深呼吸 和有效咳嗽痰，协助循足太和有效咳嗽痰，协助循足太 阳膀胱经行背部叩击疗法以阳膀胱经行背部叩击疗法以 助咳痰。助咳痰。 5 5、亲密察看病人痰液的色、亲密察看病人痰液的色、 质、量及其咳嗽的频率、程质、量及其咳嗽的频率、程 度等。度等。 6 6、遵医嘱留取新颖痰标本、遵医嘱留取新颖痰标本 进展培育和药敏实验，根据进展培育和药敏实验，根据 药敏实验运用抗菌药物。药敏实验运用抗菌药物。 许 鑫 B B2021.4.22021.4.

9、2 2 2 许 鑫 科别：呼吸内科科别：呼吸内科 姓名：吴朝贵姓名：吴朝贵 床号：床号：1616床床 住院号：住院号：1587450115874501 11 日期日期/ /时间时间P P护理诊断护理诊断/ / 问题问题 I I护理措施护理措施 签签 名名 评价评价 日期日期签签 名名 2021.4.162021.4.16 11:3011:30 2P 2P：气体：气体 交换受阻交换受阻 与肺失宣与肺失宣 肃，肾不纳肃，肾不纳 气有关气有关 1I 1I：1 1、协助半卧位休憩，、协助半卧位休憩， 因适宜的体位有利于呼吸和因适宜的体位有利于呼吸和 咳嗽，从而减轻呼吸困难。咳嗽，从而减轻呼吸困难。 2

10、 2、遵医嘱给予吸氧，、遵医嘱给予吸氧，2-2- 3L/3L/分，同时坚持吸氧安装分，同时坚持吸氧安装 通畅。通畅。 3 3、多鼓励患者有认识运用、多鼓励患者有认识运用 呼吸技术，如缩唇呼吸和腹呼吸技术，如缩唇呼吸和腹 式呼吸。式呼吸。 4 4、运用支气管舒张药、抗、运用支气管舒张药、抗 菌药，察看疗效和副作用。菌药，察看疗效和副作用。 5 5、嘱患者戒烟、酒，以减、嘱患者戒烟、酒，以减 少其对肺部的刺激。少其对肺部的刺激。 4 4指点患者中药早晚饭后半指点患者中药早晚饭后半 小时温服以清热止血、降逆小时温服以清热止血、降逆 化痰止咳。化痰止咳。 许 鑫 B B2021.4.22021.4.2

11、 2 2 许 鑫 科别：呼吸内科科别：呼吸内科 姓名：吴朝贵姓名：吴朝贵 床号：床号：1616床床 住院号：住院号：1587450115874501 12 科别：呼吸内科科别：呼吸内科 姓名：吴朝贵姓名：吴朝贵 床号：床号：1616床床 住院号：住院号：1587450115874501 日期日期/ /时间时间 P P护理诊断护理诊断 / /问题问题 I I护理措施护理措施 签签 名名 评评 价价 日期日期签签 名名 2021.4.172021.4.17 11:0011:00 3P 3P：潜在：潜在 并发症：并发症： 窒息窒息 2I 2I：1. 1. 遵医嘱运用氨基遵医嘱运用氨基 已酸、肾上腺色

12、腙片止血已酸、肾上腺色腙片止血 药药 2. 2.坚持呼吸道通畅；咯血坚持呼吸道通畅；咯血 时平卧，头偏向一侧，及时平卧，头偏向一侧，及 时去除口鼻腔内的血块及时去除口鼻腔内的血块及 食物残渣，床边备吸引安食物残渣，床边备吸引安 装。装。 3. 3.严密察看患者病情变化，严密察看患者病情变化， 指点患者认识咯血的先兆指点患者认识咯血的先兆 和应急处置方法。和应急处置方法。 许 鑫 B B 2021.4.222021.4.22许 鑫 13 日期日期/ /时间时间P P护理诊断护理诊断/ / 问题问题 I I护理措施护理措施 签签 名名 评评 价价 日期日期签签 名名 2021.4.172021.4

13、.17 11:0011:00 4P 4P：饮食：饮食 调理的需求调理的需求 ( (与痰瘀阻与痰瘀阻 肺，肺肾失肺，肺肾失 养有关养有关 ) ) 4I; 4I;1 1饮食以软、烂、饮食以软、烂、 易消化、富营养、少量多餐易消化、富营养、少量多餐 为原那么，少食肥甘厚腻之为原那么，少食肥甘厚腻之 品。品。 2 2禁食辛辣，油腻禁食辛辣，油腻 等刺激性强的食物，如浓茶，等刺激性强的食物，如浓茶， 咖啡。咖啡。 许 鑫 B B 2021.4.222021.4.22 许 鑫 科别：呼吸内科科别：呼吸内科 姓名：吴朝贵姓名：吴朝贵 床号：床号：1616床床 住院号：住院号：1587450115874501

14、 14 科别：呼吸内科科别：呼吸内科 姓名：吴朝贵姓名：吴朝贵 床号：床号：1616床床 住院号：住院号：1587450115874501 日期日期/ /时间时间 P P护理诊断护理诊断/ / 问题问题 I I护理措施护理措施 签签 名名 评评 价价 日期日期签签 名名 2021.4.172021.4.17 5P 5P：思虑：思虑 与担忧疾与担忧疾 病预后有关病预后有关 5I 5I：1 1运用言语与患运用言语与患 者沟通化郁神分，疏泄情者沟通化郁神分，疏泄情 志。志。 2 2鼓励患者采用鼓励患者采用 一些自我放松的方法，如一些自我放松的方法，如 听听音乐，放松操等听听音乐，放松操等 3 3关怀

15、体恤病人，关怀体恤病人， 经常巡视了解病人的需求，经常巡视了解病人的需求， 协助病人处理问题。协助病人处理问题。 许 鑫 A2021.4.192021.4.19许 鑫 15 科别：呼吸内科科别：呼吸内科 姓名：吴朝贵姓名：吴朝贵 床号：床号：1616床床 住院号住院号1587450115874501 日期日期/ /时间时间P P护理诊断护理诊断/ / 问题问题 护理措施护理措施 签签 名名 评评 价价 日期日期签签 名名 2021.4.212021.4.21 11:0011:00 6P 6P：寻求：寻求 安康行为安康行为 6I1 6I1、纠正吸烟等不良习、纠正吸烟等不良习 惯，防止受寒、过劳、

16、酗酒惯，防止受寒、过劳、酗酒 等诱发要素忌烟酒。可适中等诱发要素忌烟酒。可适中 选用康复食疗药膳，如批把选用康复食疗药膳，如批把 叶粥、生芦根粥等以加强体叶粥、生芦根粥等以加强体 质。质。 2 2、留意填起居，避风寒。、留意填起居，避风寒。 要随天气变化随时增减衣服，要随天气变化随时增减衣服， 留意生活要有规律，劳逸结留意生活要有规律，劳逸结 合，不要过度疲劳、受凉、合，不要过度疲劳、受凉、 精神紧张。在感冒或冬季要精神紧张。在感冒或冬季要 保证室内空气流通，尽量不保证室内空气流通，尽量不 去公共场所。去公共场所。 3 3、平常留意锻炼身体，适、平常留意锻炼身体，适 当加些体育活动，如慢跑、当加些体育活动，如慢跑、 长间隔的散步以提高本身长间隔的散步以提高本身 的抗病才干，防止外邪入侵。的抗病才干，防止外邪入侵。 许 鑫 A A 2021.4.222021.4.22 许 鑫 课堂提问 1、少量咯血是指病人24h内的咯血量小于 C A、10ml B、50ml C、100ml D、200ml 2、按病因学对肺炎进展临床分