病理学绪论知识

1、 骨肉瘤骨肉瘤 （ Osteosarcoma） 教学目标教学目标 1. 熟悉病理学的内容和任务。熟悉病理学的内容和任务。 2. 熟悉病理学的研究方法。熟悉病理学的研究方法。 3. 了解病理学在医学中的地位。了解病理学在医学中的地位。 4. 了解病理学的发展。了解病理学的发展。 Pathology Pathos Logos disease study 代谢代谢 形态结构形态结构 机能机能 病理学的概念病理学的概念 研究疾病的研究疾病的病因病因、发病机制发病机制、病理改变病理改变 （代谢、机能、形态结构）、（代谢、机能、形态结构）、结局结局和和转归转归 的医学基础学科。的医学基础学科。 诊断诊断疾

2、病并为疾病并为预防预防、治疗治疗提供依据的重要提供依据的重要 方法方法, ,因此也属于临床医学。因此也属于临床医学。 学习病理学的目的学习病理学的目的 认识和掌握疾病本质和发认识和掌握疾病本质和发 生发展规律生发展规律, ,为疾病的诊为疾病的诊 治和预防提供理论基础。治和预防提供理论基础。 Dr Giovanni Batista Morgagni （16821771,Italian ）, Professor of Anatomy at Padua masterpiece (1761): “The Seats and Causes of Disease, Investigated by Auto

3、psy” 器官病理学器官病理学 Organ pathology Eyepiece objective lenses 细胞病理学细胞病理学 Cellular pathology Dr. Rudolf Karl Ludwig Virchow (18211902,Germany ）. Professor of Pathology at Wurzburg and then Berlin. Pathologist, teacher and experimenter. masterpiece (1859): “Cell Pathology” Virchow 对病理学发展的对病理学发展的 主要贡献主要贡献

4、病理反应是细胞的反应。病理反应是细胞的反应。 病灶是由细胞组成的。（细胞病理学）病灶是由细胞组成的。（细胞病理学） 使病理学成为医学院的必修课程。使病理学成为医学院的必修课程。 部分部分Virchow观察并命名的病变观察并命名的病变 增生增生 淀粉样变淀粉样变 转移性钙化转移性钙化 红色梗死红色梗死 褐色硬化褐色硬化 沙砾体沙砾体 肉瘤肉瘤 纤维蛋白原纤维蛋白原 白细胞增多白细胞增多 白血病白血病 血栓形成血栓形成 肺栓塞肺栓塞 病理学的发展病理学的发展 地理病理学 超微结构病理学 器官病理学 细胞病理学 分子病理学 免疫病理学 遗传病理学 定量病理学 社会病理学 一、病理学的内容一、病理学的

5、内容 细胞和组织的适应和损伤细胞和组织的适应和损伤 损伤的修复损伤的修复 局部血液循环障碍局部血液循环障碍 炎症炎症 肿瘤肿瘤 心血管系统疾病心血管系统疾病 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 消化系统疾病消化系统疾病 泌尿系统疾病泌尿系统疾病 淋巴造血系统疾病淋巴造血系统疾病 免疫性疾病免疫性疾病 生殖系统和乳腺疾病生殖系统和乳腺疾病 内分泌系统疾病内分泌系统疾病 神经系统疾病神经系统疾病 传染病、寄生虫病传染病、寄生虫病 总论（普通病理学）总论（普通病理学） 各论（系统病理学）各论（系统病理学） 共同规律共同规律 特殊规律特殊规律 基础医学基础医学 临床医学临床医学 二、病理学在医学中的地位二、病理

6、学在医学中的地位 在医学教育中的地位在医学教育中的地位: :桥梁课程桥梁课程 病理生理学病理生理学 免疫学免疫学 诊断学诊断学 病原生物学病原生物学 药理学药理学 病理学课程的教学方式病理学课程的教学方式 1、理论讲授、理论讲授 2、实验课（观察病变的大体和镜下改变、实验课（观察病变的大体和镜下改变 ） 3、病例讨论（、病例讨论（CBL） 4、尸体解剖、尸体解剖 学习病理学须注意的几个关系学习病理学须注意的几个关系 形态形态机能机能 局部局部整体整体 病理变化病理变化临床病理联系临床病理联系 环境环境人体人体 如何学好病理学如何学好病理学 以扎实的前期课知识作为理解病理学知以扎实的前期课知识作

7、为理解病理学知 识的基础。识的基础。 肝细胞水肿肝细胞水肿 肝细胞脂肪变肝细胞脂肪变 如何学好病理学如何学好病理学 及时跟进课程进度及时跟进课程进度, ,看书为主看书为主, ,做题为辅。做题为辅。 总论部分主要是概念和共同规律总论部分主要是概念和共同规律, ,需要理解和记需要理解和记 忆忆; ; 各论部分需要运用总论知识推理各疾病的具体各论部分需要运用总论知识推理各疾病的具体 表现。表现。 新的语言体系 在医疗工作中的地位在医疗工作中的地位: :外科病理学外科病理学 重要的临床辅助检查手段。重要的临床辅助检查手段。 活体组织学检查活体组织学检查 定性检查定性检查 细胞学检查细胞学检查 普查、筛

8、查普查、筛查 活体组织学检查（活体组织学检查（Biopsy）: 通过手术从活体取得病变组织进行病理诊断。通过手术从活体取得病变组织进行病理诊断。 及时、准确诊断疾病及时、准确诊断疾病,指导治疗和判断预后指导治疗和判断预后; 是采用其他研究方法深入研究疾病的基础是采用其他研究方法深入研究疾病的基础: 免疫组织化学免疫组织化学 电镜观察电镜观察 组织培养组织培养 分子生物学技术分子生物学技术 肝脂肪变肝脂肪变 细胞学检查（细胞学检查（Cytology check）: 采集病变处细胞采集病变处细胞,涂片、染色后进行诊断。涂片、染色后进行诊断。 种类种类:各种脱落细胞各种脱落细胞;细针穿刺细针穿刺 优

9、点优点:痛苦小痛苦小,简便简便,价格低廉价格低廉,适于普查。适于普查。 缺点缺点:对单个细胞观察作出的诊断不如组织对单个细胞观察作出的诊断不如组织 学可靠。学可靠。 HSIL LSIL SC 在科学研究中的地位在科学研究中的地位: : 研究疾病发生发展的规律研究疾病发生发展的规律 为医学科学研究、病理学教学积累素材为医学科学研究、病理学教学积累素材 人体病理学人体病理学 侧重临床诊断研究侧重临床诊断研究 实验病理学实验病理学 侧重疾病发生机理研究侧重疾病发生机理研究 人体病理学的诊断和研究方法人体病理学的诊断和研究方法 (human pathology; surgical pathology)

10、 尸体剖验（尸体剖验（Autopsy）: 解剖死者的遗体解剖死者的遗体,观察其器官和组织。观察其器官和组织。 确定诊断确定诊断,查明死因查明死因,协助临床总结经验教训协助临床总结经验教训,提高提高 诊治水平诊治水平; 及时发现和确诊某些传染病、地方病及时发现和确诊某些传染病、地方病; 积累各种疾病的人体病理材料积累各种疾病的人体病理材料,用于科研和病理学用于科研和病理学 教学。教学。 活体组织学检查（活体组织学检查（Biopsy） 细胞学检查（细胞学检查（Cytology check） （器官病理学器官病理学） （细胞病理学细胞病理学） 原发性肺结核原发性肺结核 实验病理学研究方法实验病理学研

11、究方法 (Experimental pathology) 动物实验（动物实验（Animal experiment）: 在动物身上复制人类疾病模型在动物身上复制人类疾病模型,研究病因学、发病学、研究病因学、发病学、 动态观察其病理变化和转归。动态观察其病理变化和转归。 不足之处不足之处:动物与人存在物种差异。实验结果仅供参动物与人存在物种差异。实验结果仅供参 考。考。 组织和细胞培养（组织和细胞培养（Tissue and cell culture）: 取人体组织或细胞取人体组织或细胞,在体外合适的培养基中进行培养在体外合适的培养基中进行培养, 研究各种因素对细胞组织的影响。研究各种因素对细胞组织的影响。 超微结构病理学超微结构病理学 (Ultrastr