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文档简介
1、我是一名医生,曾两次在飞机上碰到突发重病的乘客作为医生,在飞机、火车等旅途中听见广播里说有一名 旅客需要诊治,你会怎么做?知乎用户,墨尔本外科住院医 生,英国执业医师这个我遇到过两个病例,不过是在飞机上第一例, 2012 年 11 月,医学院 MD 第二年末旅行,从墨 尔本飞迪拜, 9 个小时的航程,大概在起飞四个小时后有广 播问有没有医疗人员,年轻气盛,自然站了起来。到病人身 边的时候已经有一个葡萄牙的退休外科医生和他的夫人(麻 醉医生)在场了,大舒一口气。病人是西班牙籍的 60 多岁 的女性,和老公一起去澳洲度假归国。我一看病人已经没有 呼吸心跳了,人也是惨白的,一翻眼睛,瞳孔已经散漫了,
2、 知道其实病人已经过世了,葡萄牙的外科医生也朝我摇了摇 头接着 20 分钟里,我们通过卫星电话和地面医疗官商议了方 案,例行 CPR 了 20 分钟,麻醉医生给了一针心内的肾上 腺激素,自然没有什么奇迹 我安慰了一下几乎听不懂英语同行的丈夫以后她的遗体被 推到了 A380 最后面的厕所并被锁上,填写了事件经过表 格,下飞机前阿联酋航空给了我一个纪梵希的化妆包作为感 谢,并为我提供了下一程登机的优先登机凭证 我当时觉得这个病人应该是很大的肺栓塞,不然不会这么快 就过世。不过这也是很难救回来的毛病。 还有就是我对于空务人员的急救能力有非常大的质疑 在用面罩通气时,完全都没有得到很好的密封,也没有使
3、用 气道的动作 chin lift, jaw thrust 打开气道,造成了他们吹进 去的气完全没有得到利用。还有就是 CPR 的位置,力道完 全都是不提供任何有效的按压的。就算真的可以用 CPR 救 回来,我觉得他们这个基本水平也无法办到 第二例是去年 7 月,实习医生,从东京飞墨尔本, 10 个小 时的航程, 大概在最后 2 个小时有广播。 病人是一个 21 岁 的日本女孩子,对鸡蛋过敏,但是不小心吃了一点飞机餐中 的鸡蛋,心跳呼吸很快,但是神志清醒。 我是第一个到达的医生,后我而来的居然是原来在我院工作 的麻醉主任医师, 同时也是柏林训练的德籍急诊医生 Dr. E , 我在柏林学习过一段
4、时间又是同一个医院,我们互相自我介 绍以后觉得命运很巧妙,然后就一起检查了病人,当时我的 心是很安心的,在过敏性休克的情况下,麻醉医师是最适合 治疗这类病人的专业。 病人血压血氧都很稳定,听诊有一点全肺哮鸣音,我给她吸 了点氧,用了 Loratadine 10 毫克,一边和 Dr. E 唠嗑一边 观察了病人 20 分钟,她的呼吸明显改善,可以开始说整句 话,我把剩下来的药给了她, 叫她落地以后去医院再次检查, 然后就离开了。事后飞机的工作人员问我要不要吃点喝点什么,我说不用, 反复来问了几次来表达感谢之情,我都没有接受(因为不 饿),他们自己给我免费开通了付费的电视,并为我提供了 优先下飞机的
5、选择。总体来说这次经历的感受还是不错的, 医药包里面的东西非常齐全,剂量指导也很明确。而且病人 最后因为我的努力而成功的被救治,真的是非常有成就感 的,应该是我人生中觉得自己最帅的时刻之一,有一个经验 老道的长辈在身边也是一剂强心剂。如果是西方国家的话我不表明身份前去帮助是违法的,和警 察看到暴行不行阻止,救生员消防员见到危机不帮助一个 罪,但是如果有不好的结果你是被 good samaritan law 保护 的,就是不管结果如何,你都没有责任澳洲历史上有很 多这种情况病人死了家属告医生没有一个病人胜诉。 如果是在中国我觉得我依然会表明身份,提供基本的建议, 问诊和检查,包括在病人危急状况提供复苏,但是应该不会 对病人有任何侵入性的治疗,例如如果发现病人是张力性气 胸我可能就当场像电视剧里一样拿一支笔就插胸了,在国内 可能就不会。归根结底还是一个对医生的保
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