急性阑尾炎的护理措施_第1页
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文档简介

1、急性阑尾炎的护理措施病 因：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。辅助检查：实验室检查： 血常规检查白细胞计数、 中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。治疗原则：绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3 个月后再行手术切除阑尾。护理措施：1. 减轻或控制

2、疼痛根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。（ 1）采取适当卧位1 ）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。2 ）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。（ 2）禁食或合理饮食1 ）拟手术治疗的病人予以禁食， 必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。2 ）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。（ 3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以缓解疼痛。（ 4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。2. 并发症的预防和护理（ 1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱

3、所致，常发生在术后24 小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。（ 2）切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后j5 天体温升高，切口疼痛且扃部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。（ 3）腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后 57 天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，应及时和医生取得联系进行处理。（4）肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛

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