



下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、-作者xxxx-日期xxxx医务科病历质量检查流程【精品文档】医务科病历质量检查流程一、检查目的:医院病案质量检查小组定期进行病案质量检查,目的为采用定期检查住院归档病历的方式,查找出病历书写过程中的错误,发现医生在疾病诊疗过程中存在的违规行为和诊疗方案的合理性。从而提高病案质量的同时,规范医生诊疗行为。二、检查人员:为定期开展病历检查,医务科从临床科室抽调人员,成立病案质量检查考核小组,每月由医务科组织,医院病案质量管理小组在每月的第二个星期的星期五17:00,进行集中抽查,开展病案检查考核工作。医院病历质量检查小组名单:组长:范丽副组长:赵伟军主要成员:高锡云、梁发强、张彤、张朝燕、王卓英
2、王燕、张艳艳。三、检查方式:病案检查考核小组每月定期抽取每个临床科室15份病历,争取每位临床医生病历均能够抽取到,每位病案检查考核小组成员要求检查5份病历,认真仔细的进行检查,确保将病历检查的质量。四、检查要求:要求每位病历质量检查小组成员必须按时参加病案质量检查小组活动;并在检查病历要认真,细心,要以公正的心态对病历进行检查;发现问题不许瞒报,不许私自通知其相关医生改正;并要求每位人员对其检查过的病历负责。五、检查依据的标准按照山东省病历质量评价标准相关内容进行检查。六、检查内容病案质量检查小组要根据病历质量评价标准所规定的内容进行检查,并要重点检查病历中抗菌素分级使用情况;病历中存在诊断前
3、后不符;诊断与治疗方案不符,诊断与鉴别诊断不合理等情况;对病历中出现的时间错误、新生儿性别、手术方式与实际不符等情况进行重点检查。五、检查流程:1、 定于每月第二周的周五下午17:00对各科室相关病历进行检。2、 要求每月每科室抽取15份病历,争取每位临床医生的病历均抽取到,3、 如遇到病历检查人员书写的病历,将由其他病案质量检查人员进行检查,不得徇私。4、 每位病案质量检查人员将发现的问题进行汇总,并上报组长。不得瞒报,不得错报。5、 病历定级由分管院长、病历检查小组组长及各科主任进行评定。6、 定为丙级病历的,将给予相关医生处以2000元罚款。7、 定为乙级病历的,将给与相关医生每错一处罚款1
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 新食品抽样管理办法
- 新员工导师管理办法
- 口腔种植牙管理办法
- 民政项目库管理办法
- 旋翼机管理办法规定
- 商办房后续管理办法
- 寺庙捐赠款管理办法
- 发包与计价管理办法
- 干部出国境管理办法
- 塑料厂仓库管理办法
- 2025年人力资源管理师(高级)考试真题卷冲刺版含答案
- 口腔门诊消毒护理岗位职责
- 2025至2030中国消防产业市场深度调研及发展前景及有效策略与实施路径评估报告
- 节假日客流特征分析-洞察及研究
- 客服素质类培训
- 2025年陕西省中考英语试题卷(含答案及解析)
- 粤语文化课件教学
- 2025至2030年中国铈锆固溶体行业市场研究分析及投资前景评估报告
- T/ZGZS 0909-2023退役光伏组件梯次利用通用规范
- 《中国恶性肿瘤整合诊治指南-直肠癌(2024版)》解读课件
- 智能工厂安全防护
评论
0/150
提交评论