探讨泌尿外科尿路感染危险因素及护理措施

1、 探讨泌尿外科尿路感染危险因素及护理措施 【摘要】 目的 分析泌尿外科病患尿路感染的危险因素，并探究相应的护理措施。方法 回顾性分析我院近一年所收治的142例泌尿外科患者临床资料，深入分析其中出现尿路感染的危险因素和针对性护理措施，以期为降低患者发生尿路感染现象提供可靠临床数据和可行护理措施。结果 本组探究中共计出现11例尿路感染患者（7.74%）；病原菌共计25株且其中主要是革兰阴性菌（12株）；造成泌尿外科患者发生尿路感染的独立危险因素是年龄在60岁以上、留置导尿管时间大于5天、存在侵入性操作、在治疗期间使用了抗菌药物。结论 于泌尿外科的病患而言，发生尿路感染的危险因素较多。护理人员在进行

2、护理时，需要对存在的危险因素进行全面分析，根据危险因素制定相应的护理措施，同时在护理的过程中建立规范性消毒制度，严格按照相关的护理流程开展护理工作，从而将病患的护理满意度逐步提高。【关键词】泌尿外科；尿路感染；危险因素；预防措施随着泌尿外科创伤性手术数量的不断增加，以及侵入性微创手术的迅猛发展，泌尿外科患者发生住院感染的概率持续上升，且近几年发生率不断上升，泌尿外科住院病人发生院内感染，不但严重影响患者的手术治疗效果，同时还会影响患者对医护人员想信任度，降低其对医疗手段的信任度，加重病人经济负担。近年来随着抗菌药物，特别是多重抗菌药物的快速发展，细菌的耐药性问题逐渐成为临床工作者面临的一大难题

3、。因此，充分了解泌尿外科手术病人院内感染的主要原因，制定相应的预防措施，积极应对该类病人发生院内感染，对于泌尿外科医护人员及病人均是当前一道重要难题。本研究共计选取142例泌尿外科患者临床资料，探究目的是深入分析泌尿外科尿路感染患者危险因素和针对性护理措施。1 资料与方法1.1 一般资料以我院2019年112月所收治的142例泌尿外科患者为对象，回顾性分析各项临床资料。本组探究中，男女患者例数分别是82例、60例，患者年龄在2286岁，平均年龄为（52.584.12）岁，住院时间在618d。本组探究中疾病类型主要是肾肿瘤29例、膀胱肿瘤36例、前列腺增生60例、其他17例。所有患者均对本次探究

4、的相关性内容进行了充分了解，包括探究目的、探究过程以及相关护理干预方法，均表示自愿参与本次探究并积极配合后期护理干预，同时签署了知情同意书。1.2 方法研究人员对142名泌尿外科病患的性别、住院时间、年龄、留置尿管时间以及发生尿路感染的例数进行详细记录，并对相关资料进行深入分析。1.3 统计学意义研究人员收集的相关数据需要使用专业的统计学软件spss20.0进行处理分析，清点病患所获得的资料使用2进行验证，而连续型变量资料使用t进行验证，p0.05代表统计学存在意义。2 结果2.1 尿路感染率以及病原菌菌株类型分析本组研究中，142例泌尿外科患者的尿路感染率是7.74%（11/142），分离出

5、的病原菌共计25株，革兰阴性菌为12株，占比最高，为6.33%（9/142），包括鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、摩氏摩根菌、阴沟肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌；革兰阳性菌为6株，占比24.00%，包括粪肠球菌、铅黄肠球菌、溶血葡萄球菌；真菌为7株，占比28.00%，包括光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。2.2 泌尿外科尿路感染患者危险因素分析深入分析11例尿路感染患者的临床资料发现：利用统计学软件对比分析2例60岁患者与9例60岁患者年龄因素得出2=8.9091，对比分析存在侵入性操作患者10例以及不存在侵入性操作患者1例得出2=14.7273，对比分析3例留置导管时间5d患者与8例留置

6、导管时间5d患者得出2=4.5455，对比分析2例住院天数10d患者以及9例住院天数10d患者得出2=8.909 1，对比分析10例使用抗菌药物患者以及1例未使用抗菌药物患者得出2=14.7273，以上数据均p0.05，差异均存在统计学意义。对比分析男女患者例数（6例、5例）可发现2=0.1818，p0.05，差异不存在统计学意义。3 讨论近年来，泌尿系统疾病逐渐增加，在治疗泌尿系统疾病的过程中需要使用侵入性操作，并且会应用抗菌药物，这在一定程度上增加了病患出现尿路感染的几率。通过本项研究得知，留置导管时间过长、住院时间过长、使用抗菌药物、年龄较大以及侵入性操作是泌尿外科病患尿路感染的危险因素

7、，护理人员需要掌握这些危险因素，并对这些危险因素进行科学分析，根据危险因素制定相应的预防措施。保持病房的整洁：护理人员需要保持病房的清洁卫生，根据室外环境情况定时开窗通风，保持病房的空气流通，对病患产生的生活垃圾进行及时处理，地面卫生需要有效保持。此外，定期更换病患的被褥，保持病床的卫生。严格控制留置尿管：护理人员需要严格控制留置导尿管的使用，根据病患的具体情况选择是否要留置导尿管。在导尿管留置的过程中，将病原菌入侵的可能性降低。此外，护理人员可以选择其它方式，使导尿管的使用频率降低，并且严格控制导尿管的使用时间。为了降低尿路感染的出现几率，可以减少膀胱冲洗的次数。围手术期护理需要逐步加强：为

8、了使隐形感染情况得以避免，在手术之前需要积极治疗病患的原发病，将良好的营养提供给病患，使机体对抗病原菌的能力逐步提高。在手术确定之后需要进行手术备皮，备皮区域应该满足手术的需求，备皮范围应该合理，在备皮时操作一定要谨慎小心，尽量减少对病患皮肤造成伤害。在手术之后，护理人员需要护理与病患有所接触的医疗用具，定期对医疗用具的使用情况进行检查。在病患治疗的过程中引导其进行有效锻炼，使病患的创口愈合速度不断提高，进而使感染概率逐步降低。慎重使用抗生素：二重感染与抗生素的滥用有密切关系，因此护理人员在没有进行细菌培养、药物试验时，尽量降低抗生素的使用频率。如果病患必须要使用抗生素，在抗生素应用之后需要对

9、病患的呼吸道、口腔、尿道分泌物内菌群的变化进行仔细观察，使继发性感染几率得以降低。综上所述，抗菌药物滥用、住院时间较长、侵入性操作、病患年龄较大、留置导管时间较长是泌尿外科病患尿路感染的危险因素，护理人员需要对这些危险因素进行有效把控，根据危险因素制定相应的预防措施。在护理泌尿外科病患的过程中做到认真负责，积极观察病患的情况，发现问题需要及时进行解决，进而降低泌尿外科病患尿路感染的几率。参考文献：1李柱,张晶,安永寿,何斌,马渊,王建生,王俊卿,魏晨阳.泌尿外科患者医院感染病原菌分布与感染危险因素分析j.世界复合医学,2019,5(06):67-69.2赵兴兰,李瑞,尹娜,刘海玲.泌尿外科患儿留置导尿管相关尿路感染的危险因素及护理策略j.实用临床医药杂志,2017,21(20):112-115.3陈晓萍,曹敬毅,袁存红,宋墨,冯思利.经直肠超声行前列腺穿刺活检诱发尿路感染的原因及护理j.中西医结合护理(中英文)