天文与中医：从日月星辰说起

1、天文与中医：从日月星辰说起2015-08-13 19:28:55 作者：中医文化长河 【作者简介】 朱燕中， 1964 年出生于北京， 1988 年毕业于北京中医药大 学，任北京中医药大学附属东直门医院主治医师。 1997 年 赴美，现任加州中医药大学教授，博士班导师，东方医学博 士。受聘中医杂志 （英文版）编委，世界针灸学会联合 会交流中心学术部主任。今天我们常常听到这个词“日月星辰”，从字面上理解是古人 对天文现象的一种表述方式， 黄帝内经多次强调，要想 成为一个好的医生， 一定要上知天文， 下知地理， 中晓人事， 就是要了解自然，自然即“天人相应”中的天，广义的天包括 了仰观天文，俯瞰地

2、理，中察人事，人体以外的天地人都属 于自然的一部分。人体作为宇宙中的一份子，具有天地人所 有特性，并与之一一对应。中医对人体生理病理的认识源于 对自然的认知，这一点与西医不同，西医是通过尽可能的对 人体细致入微的观察以掌握人体的全部信息，从而确立人体 生理病理特点。中医则是通过对自然的细致入微的观察，然 后与人体一一相应，归纳总结出人体的阴阳五行及发病机理。而古人是如何运用天人相应的呢？以“日月星辰”为例，在文 学作品中，歌词中“日月星辰”经常使用，表面上看是说日月 与天空中的星星，百度搜素的结果，日：太阳；月：月亮； 星：星星；辰：变化（人类对宇宙行星的统称）。古人的词语一定是对仗的，日与月

3、是阴阳关系，星与辰也应该是阴阳 关系，并且日月与星辰还应该是对仗的，百度中的解释显然 有些牵强附会。“日月”很容易理解，“星辰”是指什么呢？古人仰观天文，发现 星空中的星体有恒动的，也有相对静止的，由此将其分为两 类：一个是行星，即所谓水星、金星、火星、木星、土星， 由于受客观条件限制及古代哲学观，认为运行的行星有五颗。 另外观察到星空中运行的星体还包括太阳和月亮，合起来称 之为“七曜”以日月代表阴阳， 五行星代表五行，“七曜”已经 包括了阴阳五行，这也是古代哲学思想的基本内容，也是阴 阳五行的出处。日语中从周一到周日七天，就是用“七曜”表 示的，西方人把七天定为一周，应该与“七曜”相关。北斗

4、七星属于恒星的部分，中国古代为了认识星辰和观测天 象，以北天极为中心， 把天上的恒星几个几个地组合在一起， 每个组合给一个名称。这样的恒星组合称为星官。各个星官 所包含的星数多寡不等，少到一个，多到几十个。所占的天 区范围也各不相同。在众多的星官中，有 31 个占有很重要 的地位，这就是三垣二十八宿。“日月星辰”中的“星”不是指五颗行星而，是恒星中的二十八星 宿，之所以这样认为是因为“星”与“辰”要相对应。这里的“辰” 是指十二辰，沿天赤道从东向西将周天等分为十二个部分， 为十二辰。日为阳，月为阴，月运行一周平均 28 天左右， 古人为了确定月亮每天的所在位置，要找到相对固定不变的 物体作为背

5、景，二十八星宿是恒星，绕天球一圈，记录月亮 每天的位置，是月亮睡觉的地方，“宿舍”一词即源于此，月 亮每天住在一个星宿中，等到二十八个星宿都住满，正好是 月亮完成一周，即一个月的时间。十二辰记录太阳的位置， 即后来的十二时辰，即把一昼夜划分成十二个时段，每一个 时段叫一个时辰。十二时辰制，西周时就已使用，汉代命名 为夜半、鸡鸣、平旦、日出、食时、隅中、日中、日昳、晡 时、日入、黄昏、人定。又用十二地支来表示，以夜半二十 三点至一点为子时，一至三点为丑时，三至五点为寅时，依 次递推。人体气血运行于脉之内外，经脉系统包括十二经脉、奇经八 脉、十五大络等，气血运行于经脉中有两个不同方式，一是 营血运

6、行于二十八经脉中， 包括双侧十二经脉、督脉、任脉， 阴跷或阳跷脉，灵枢经有五十营一篇即是介绍此内 容。二是营气运行于十二经脉中，十二经脉内连五脏，由五 脏藏精化气，运行于皮下及四肢末端，从浮络和孙络入于十 二经脉中。其中二十八经脉与二十八星宿相应，十二经脉与 十二辰相应，前者应月亮运行于二十八星宿，月亮者太阴之 精，因此二十八经脉中所行对应营血，后者太阳经过的十二 时辰，太阳者天之精，精化气运行于十二时辰，因此十二经 脉中所行对应精化气之营气。督脉上有二十八腧穴，对应二十八星宿，月亮所经过的地方， 月有阴阳圆缺，月亮本身不发光，月亮的光线来自于太阳， 月亮的新月与满月表示太阳夜间的藏精多少，满

7、月时说明太 阳夜间藏精充盛，新月时指示太阳藏精不足，因此内经 中有月满不能使用补法，月生不能用泻法的针刺治疗原则。督脉主一身之阳，所谓阳是指精化气的状态，脊柱内之脊髓 为精之海，由肾统主，与藏精化气相关。任脉上有二十四腧穴，对应二十四节气，二十四是十二的倍 数，与阳与气相关。二十四节气是阳历，是因为太阳与地球 的角度和距离不同而生成，天之阳气与此相关。督脉在背部 正中线主藏精而化气，任脉在身前正中线主气生形，肚脐以 下任脉上的腧穴多用于补气，肚脐以上的腧穴则多清热，或 者滋阴清热。临床上常以督脉腧穴温阳祛邪，以任脉腧穴滋 阴清热。另外，天有二十八星宿，人有二十八颗牙齿，天有十二辰， 人有四肢，每肢有三个大关节，共十二节等。人源于天地之气