人体解剖骨学

1、2021/3/27 1 运运 动动 系系 统统 骨骨:连结形成骨骼连结形成骨骼,构成人体支架构成人体支架,支持体重、支持体重、 保护内脏保护内脏,并参与运动并参与运动,充当杠杆充当杠杆 关节关节:在运动中作为支点在运动中作为支点,起枢纽作用起枢纽作用 肌肉肌肉:运动中赋予动力运动中赋予动力 组成组成: 功能功能:支持支持,保护和运动保护和运动 2021/3/27 2 第一节第一节 总总 论论 第二节第二节 中轴骨骼中轴骨骼 第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼 第一章第一章 骨学骨学 运动系统 2021/3/27 3 一、骨的分类一、骨的分类 按部位按部位: : 颅骨颅骨 躯干骨躯干骨 四肢骨四肢骨

2、 第一节第一节 总论总论 成人有成人有206206块骨块骨 中轴骨中轴骨 2021/3/27 4 1.长骨（一体两端）长骨（一体两端） 尺骨和掌骨等尺骨和掌骨等 骨干骨干 髓腔髓腔 干骺端干骺端 骺软骨骺软骨 骺线骺线 骺骺 滋养孔滋养孔 2.2.短骨短骨 腕骨腕骨 跗骨跗骨 3.3.扁骨扁骨 颅、胸、盆部颅、胸、盆部 4.4.不规则骨不规则骨 椎骨椎骨 2021/3/27 5 听小骨听小骨 二、骨的表面形态二、骨的表面形态 突突 棘棘 嵴嵴 线线 窝窝 沟沟 腔腔 管管 髁髁 面面 缘缘 切迹切迹 头头 颈颈 髁髁 上髁上髁 2021/3/27 6 三、骨三、骨 的的 构构 造造 骨髓骨髓

3、骨质骨质 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骨膜骨膜 血管、淋巴和神经血管、淋巴和神经 红骨髓红骨髓 黄骨髓黄骨髓 骨骨 骨膜骨膜 骨髓骨髓 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骺线骺线 外板外板 内板内板 板障板障 骨膜骨膜 颅骨颅骨 骨密质骨密质 骨松质骨松质- -板障板障 内板内板 外板外板 2021/3/27 7 四、骨的化学成分和物理性质四、骨的化学成分和物理性质 有机质有机质: :胶原纤维束和粘多糖蛋白等。胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 无机质无机质: :碱性磷酸钙等。碱性磷酸钙等。 煅烧骨煅烧骨 脱钙骨脱钙骨 2021/3/27 8 五、骨的生长发育五、骨的生长发育 骨的变长骨的变长: :骺软骨的

4、骨化。骺软骨的骨化。 骨的变粗骨的变粗: :骨膜的骨化。骨膜的骨化。 未成年手骨未成年手骨 成年手骨成年手骨 2021/3/27 9 六、骨的可塑性六、骨的可塑性 骨的基本形态是由遗传因子调控的骨的基本形态是由遗传因子调控的, ,但环境因素但环境因素 对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神 经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。 2021/3/27 10 一、躯干骨一、躯干骨 椎骨椎骨2424 骶骨骶骨1 1 尾骨尾骨1 1 胸骨胸骨1 1 肋肋1212对对 组成组成: : 第二节第二节

5、 中轴骨骼中轴骨骼 2021/3/27 11 颈椎颈椎 7 7 胸椎胸椎 1212 腰椎腰椎 5 5 骶椎骶椎 1 1（5 5） 尾椎尾椎 1 1（3-43-4） （一）椎骨（一）椎骨 2021/3/27 12 1 1椎骨的一般形态椎骨的一般形态 椎体椎体 椎弓椎弓 突起突起 棘突棘突1 1个个 横突横突l l对对 关节突关节突2 2对对 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 椎孔椎孔椎管椎管 椎间孔椎间孔 椎体椎体 椎弓根椎弓根 上关节突上关节突 椎孔椎孔 横突横突 椎弓板椎弓板棘突棘突 棘突棘突 横突横突 椎体椎体 上关节突上关节突 下关节突下关节突 2021/3/27 13 2 2各部椎骨的主要特

6、征各部椎骨的主要特征 上关节突上关节突 横突横突 棘突棘突 棘突棘突 横突横突 上肋凹上肋凹 下肋凹下肋凹 上关节突上关节突 横突肋凹横突肋凹 下关节突下关节突 （1 1）胸椎）胸椎 肋凹肋凹与肋头相关节。与肋头相关节。 横突肋凹横突肋凹与肋结节相关节。与肋结节相关节。 棘突较长棘突较长, ,向后下方倾斜向后下方倾斜, ,呈叠呈叠 瓦状排列。瓦状排列。 2021/3/27 14 横突孔横突孔 椎体椎体 上关节突上关节突 椎弓椎弓 椎孔椎孔 棘突棘突 （2 2）颈椎）颈椎 椎体较小椎体较小 颈椎有横突孔颈椎有横突孔, , 第第2-62-6颈椎棘突短而分叉。颈椎棘突短而分叉。 第第3-73-7颈椎

7、颈椎 椎体钩椎体钩 前结节前结节 横突孔横突孔 上关节凹上关节凹 后弓后弓 前弓前弓 后结节后结节 椎孔椎孔 第第1 1颈椎呈环状颈椎呈环状 寰椎寰椎 椎动脉沟椎动脉沟 钩椎关节（钩椎关节（luschkaluschka关节）关节） 椎体钩椎体钩与上位与上位椎体下面椎体下面的两侧唇的两侧唇 缘相接形成缘相接形成。 前弓前弓 后弓后弓 侧块侧块 齿关节凹（齿突凹）齿关节凹（齿突凹） 椎动脉沟椎动脉沟 齿突凹齿突凹 2021/3/27 15 齿突齿突 上关节面上关节面 横突孔横突孔 椎弓椎弓 椎孔椎孔 棘突棘突 第第2 2颈椎有齿突颈椎有齿突 枢椎枢椎 椎体椎体 椎弓根椎弓根 上关节突上关节突 横突

8、横突 下关节突下关节突 椎体钩椎体钩 第第7 7颈椎棘突长颈椎棘突长 隆椎隆椎 棘突棘突 2021/3/27 16 上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 （3）腰椎腰椎 椎椎体大体大 棘突宽而短棘突宽而短, ,呈板状呈板状, ,水水 平方向后伸平方向后伸 棘突间隙较宽棘突间隙较宽, ,可作腰可作腰 椎穿刺术。椎穿刺术。 2021/3/27 17 骶前孔骶前孔 岬岬 横线横线 尾骨尾骨 骶后孔骶后孔 尾骨尾骨 骶骶管管 骶角骶角 耳状面耳状面 骶管裂孔骶管裂孔 上关节突上关节突 (4

9、)(4)骶骨骶骨 岬岬 骶前孔骶前孔 骶后孔骶后孔 骶管骶管 骶角骶角 骶管裂孔骶管裂孔 （5 5）尾骨）尾骨 由由3 34 4块退化的尾椎长合而成。块退化的尾椎长合而成。 上接骶骨上接骶骨, ,下端游离为尾骨尖。下端游离为尾骨尖。 2021/3/27 18 胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹颈静脉切迹 胸骨体胸骨体 剑突剑突 （二）胸骨（二）胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突胸骨柄与体连接处微向前突,称称胸骨角胸骨角 两侧平对第二肋两侧平对第二肋, 是计数肋的重要标志。是计数肋的重要标志。 胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹颈静脉切迹 胸骨角胸骨角 第二第二 肋切迹肋切迹 锁切迹锁切迹 胸骨角胸骨角 胸骨体胸骨体

10、剑突剑突 锁切迹锁切迹 2021/3/27 19 （三）肋（三）肋 肋的后端有肋的后端有肋头肋头、肋颈肋颈 和和肋结节肋结节, ,下缘有下缘有肋沟肋沟, , 肋间后动、静脉和肋间肋间后动、静脉和肋间 神经通过神经通过. . 共共12对对 1-7对对 真肋真肋 8-10对对 假肋假肋 11-12对对 浮肋浮肋 包括包括: 肋骨肋骨 肋软骨肋软骨终生不骨化终生不骨化 2021/3/27 20 二、颅二、颅 脑颅骨脑颅骨 8 8块块 额骨额骨 顶骨顶骨 蝶骨蝶骨 颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 额骨额骨 顶骨顶骨 蝶骨蝶骨 颞骨颞骨 枕骨枕骨 颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下

11、颌骨下颌骨 顶骨顶骨2 2 颞骨颞骨2 2 额骨额骨1 1 筛骨筛骨1 1 枕骨枕骨1 1 蝶骨蝶骨1 1 颅骨颅骨2323块块 脑颅和面颅脑颅和面颅 听小骨听小骨3 3对对 筛骨筛骨 筛骨筛骨 2021/3/27 21 3 3蝶骨蝶骨 2 2筛骨筛骨 1 1额骨额骨 形似蝴蝶形似蝴蝶, ,居颅底中央居颅底中央 分分4 4部部 体体蝶窦、蝶鞍、垂体窝蝶窦、蝶鞍、垂体窝 翼突翼突翼管、翼腭窝翼管、翼腭窝 大翼大翼圆孔、卵圆孔和棘孔圆孔、卵圆孔和棘孔 小翼小翼视神经管、眶上裂视神经管、眶上裂 2021/3/27 22 4 4颞骨颞骨 5 5枕骨枕骨 6 6顶骨顶骨 鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部（锥体）

12、岩部（锥体） 茎突茎突 乳突乳突 茎乳孔茎乳孔 鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部（锥体）岩部（锥体） 茎突茎突 乳突乳突 外耳门外耳门 内耳门内耳门 2021/3/27 23 额骨额骨 顶骨顶骨 蝶骨蝶骨 颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 泪骨泪骨 犁骨犁骨 腭骨腭骨 上颌骨上颌骨 枕骨大孔枕骨大孔 鼻骨鼻骨 2 2 泪骨泪骨 2 2 颧骨颧骨 2 2 上颌骨上颌骨 2 2 下鼻甲下鼻甲 2 2 腭骨腭骨 2 2 下颌骨下颌骨 1 1 犁骨犁骨 1 1 舌骨舌骨 1 1 ( (二二) )面颅骨面颅骨 15块块 面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。 舌骨舌

13、骨 2021/3/27 24 1 1下颌骨下颌骨 2 2舌骨舌骨 3 3犁骨犁骨 4 4上颌骨上颌骨 上颌体上颌体: :上颌窦、眶上颌窦、眶 下孔、额突下孔、额突 颧突颧突 牙槽突牙槽突 腭突腭突 额突额突 颧突颧突 牙槽突牙槽突 眶下孔眶下孔 上颌窦上颌窦 下颌头下颌头 咬肌粗隆咬肌粗隆 下颌角下颌角 髁突髁突冠突冠突 下颌孔下颌孔 下颌体下颌体 下颌支下颌支 颏孔颏孔 2021/3/27 25 5 5腭骨腭骨 6 6鼻骨鼻骨 7 7泪骨泪骨 8 8下鼻甲下鼻甲 9 9颧骨颧骨 2021/3/27 26 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 额骨额骨 顶骨顶骨 枕骨枕骨 ( (三三) )

14、颅的整体观颅的整体观 1颅顶面观颅顶面观 : 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 枕外隆凸枕外隆凸 枕外隆凸枕外隆凸 2颅后面观颅后面观 : 2021/3/27 27 3颅内面观颅内面观 （1）颅前窝）颅前窝 （2）颅中窝）颅中窝 鸡冠鸡冠 筛板筛板 垂体窝垂体窝 枕骨大孔枕骨大孔 枕内隆凸枕内隆凸 颅前窝、颅中窝、颅后窝颅前窝、颅中窝、颅后窝 鸡冠鸡冠 筛板筛板 筛孔筛孔 视神经管视神经管 眶上裂眶上裂 垂体窝垂体窝 圆孔圆孔 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 颈动脉管内口颈动脉管内口 筛孔筛孔 圆孔圆孔 棘孔棘孔 视神经管视神经管 眶上裂眶上裂 卵圆孔卵圆孔 2021/3/27 28 （3）颅

15、后窝）颅后窝 枕骨大孔枕骨大孔 枕内隆凸枕内隆凸 内耳门内耳门 颈静脉孔颈静脉孔 乙状窦沟乙状窦沟 舌下神经管内舌下神经管内 口口 枕骨大孔枕骨大孔 枕内隆凸枕内隆凸 颈静脉孔颈静脉孔 内耳门内耳门 乙状窦沟乙状窦沟 舌下神经管内口舌下神经管内口 2021/3/27 29 4颅底外面颅底外面观观 翼突外侧板翼突外侧板 腭大孔腭大孔 上颌骨上颌骨 枕骨大孔枕骨大孔 腭骨腭骨 （水平板）（水平板） 切牙孔切牙孔 关节结节关节结节 颈动脉管外口颈动脉管外口 茎乳孔茎乳孔 枕髁枕髁 枕外隆凸枕外隆凸 鼻后孔鼻后孔 犁骨犁骨 卵圆孔卵圆孔 棘孔棘孔 茎突茎突 下颌窝下颌窝 2021/3/27 30 5颅

16、侧面观颅侧面观 额骨额骨 顶骨顶骨 蝶骨蝶骨 颞骨颞骨 枕骨枕骨 颧弓颧弓 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 翼点翼点 翼点翼点 pterion 额、顶、颞、蝶骨会合处多额、顶、颞、蝶骨会合处多 数人成数人成H形的缝称形的缝称翼点翼点。 脑膜中动脉前支脑膜中动脉前支 颞窝颞窝 颞下窝颞下窝 翼腭窝翼腭窝 2021/3/27 31 眶腔眶腔:底朝前外锥体形底朝前外锥体形 1）底）底眶上孔、眶下孔眶上孔、眶下孔 2）尖）尖视神经管口视神经管口 3）上壁）上壁泪腺窝泪腺窝 4）内侧壁）内侧壁泪囊窝、鼻泪管泪囊窝、鼻泪管 5）下壁）下壁眶下裂、眶下沟眶下裂、眶下沟 眶下管眶下管 6）外侧壁）外侧壁 6颅前面

17、观颅前面观 额区额区 眶眶 骨性鼻腔骨性鼻腔 骨性口腔骨性口腔 额骨额骨 顶骨顶骨 泪囊窝泪囊窝 眶下裂眶下裂 上颌骨上颌骨 眶下孔眶下孔 视神经管视神经管 下鼻甲下鼻甲 泪骨泪骨 眶下沟眶下沟 （1）额区）额区 （2）眶）眶 2021/3/27 32 上鼻甲上鼻甲 中鼻甲中鼻甲 下鼻甲下鼻甲 上鼻道上鼻道 中鼻道中鼻道 下鼻道下鼻道 骨性鼻中隔骨性鼻中隔 （3）骨性鼻腔）骨性鼻腔 垂直板垂直板 （筛骨）（筛骨） 犁骨犁骨 上鼻甲上鼻甲 中鼻甲中鼻甲 下鼻甲下鼻甲 上鼻道上鼻道 中鼻道中鼻道 下鼻道下鼻道 2021/3/27 33 （4）鼻旁窦）鼻旁窦 上颌窦窦口高于窦底上颌窦窦口高于窦底,故

18、窦故窦 内积液时直立体位不易引流。内积液时直立体位不易引流。 额窦额窦 上颌窦上颌窦 前、中群前、中群 后群后群开口于上鼻道开口于上鼻道 筛窦筛窦 开口于中鼻道开口于中鼻道 蝶窦蝶窦开口于蝶筛隐窝。开口于蝶筛隐窝。 额窦额窦 蝶窦蝶窦 上颌窦上颌窦 筛窦前群筛窦前群 筛窦中群筛窦中群 筛板筛板 筛窦后群筛窦后群 2021/3/27 34 颅囟颅囟 前囟前囟 后囟后囟 蝶囟蝶囟 乳突囟乳突囟 （四）（四）新生儿颅的特征及生后的变化新生儿颅的特征及生后的变化 1、面颅小、脑颅大。、面颅小、脑颅大。 2、鼻旁窦尚未发育。、鼻旁窦尚未发育。 3、各颅骨间未完全愈合形成囱、各颅骨间未完全愈合形成囱: 前

19、囱（额囱）前囱（额囱） 后囱（枕囱）后囱（枕囱） 2021/3/27 35 第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼 一、上肢骨一、上肢骨 1 1锁骨锁骨 2 2肩胛骨肩胛骨 （一）上肢带骨（一）上肢带骨 胸骨端胸骨端 肩峰端肩峰端 肩峰肩峰 喙突喙突 关节盂关节盂 肩胛下窝肩胛下窝 肩胛冈肩胛冈 肩峰端肩峰端 胸骨端胸骨端 盂上结节盂上结节 喙突喙突 关节盂关节盂 肩峰肩峰 盂下结节盂下结节 肩胛冈肩胛冈 冈上窝冈上窝 冈下窝冈下窝 肩峰肩峰 喙突喙突 外侧缘外侧缘 上角上角 下角下角 内侧内侧 缘缘 肩峰肩峰喙突喙突 关节盂关节盂 外侧缘外侧缘 肩胛下窝肩胛下窝 2021/3/27 36 肱骨小头肱

20、骨小头 （二）自由上肢骨（二）自由上肢骨 肱骨、桡骨、肱骨、桡骨、 尺骨、腕骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。掌骨、指骨。 肱骨头肱骨头 小结节小结节 大结节大结节 外科颈外科颈 肱骨体肱骨体 内上髁内上髁 外上髁外上髁 肱骨滑车肱骨滑车 尺神经沟尺神经沟 肱骨滑车肱骨滑车 鹰嘴窝鹰嘴窝 外上髁外上髁 冠突窝冠突窝 桡神桡神 经沟经沟 解剖颈解剖颈 大结节大结节 上端上端: :肱骨头、解剖颈、肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、大结节、小结节、 外科颈。外科颈。 干干: :桡神经沟桡神经沟 下端下端: :肱骨小头、肱骨滑车、肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。尺

21、神经沟、鹰嘴窝。 1 1肱骨肱骨 humerus 2021/3/27 37 环状关节面环状关节面 桡骨头桡骨头 桡骨颈桡骨颈 桡骨粗隆桡骨粗隆 桡骨体桡骨体 尺切迹尺切迹 茎突茎突 鹰嘴鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 冠突冠突 尺骨粗隆尺骨粗隆 尺骨体尺骨体 尺骨头尺骨头 茎突茎突 桡切迹桡切迹 2 2桡骨桡骨 3.3.尺骨尺骨 上端上端: :鹰嘴鹰嘴 滑车切迹滑车切迹 桡切迹桡切迹 下端下端: :尺骨茎突尺骨茎突 尺骨头尺骨头 上端上端: :桡骨头桡骨头 桡骨粗隆桡骨粗隆 下端下端: :桡骨茎突桡骨茎突 尺切迹尺切迹 2021/3/27 38 舟月三角豆舟月三角豆 大小头状钩大小头状钩 4 4手骨包

22、括腕骨、掌骨和指骨手骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨月骨 豌豆骨豌豆骨 三角骨三角骨 钩骨钩骨 掌骨底掌骨底 手舟骨手舟骨 头状骨头状骨 大多角骨大多角骨 小多角骨小多角骨 指骨底指骨底 指骨体指骨体 指骨粗隆指骨粗隆 掌骨体掌骨体 掌骨头掌骨头 近节指骨近节指骨 中节指骨中节指骨 远节指骨远节指骨 腕骨腕骨 8 大多角骨、钩骨大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨头状骨、小多角骨 掌骨掌骨5 5 底、体、头底、体、头 指骨指骨 14 近节指骨近节指骨 中节指骨中节指骨 远节指骨远节指骨 : : 手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 2021/3/27 39 （一）（一） 下肢带骨下肢

23、带骨 二、下肢骨二、下肢骨 髂骨髂骨 2.2.坐骨坐骨 3.3.耻骨耻骨 髂前上棘髂前上棘 髂窝髂窝 弓状线弓状线 耻骨梳耻骨梳 耻骨结节耻骨结节 耻骨联合面耻骨联合面 髂嵴髂嵴 耳状面耳状面 坐骨坐骨 大切迹大切迹 坐骨棘坐骨棘 坐骨坐骨 结节结节 闭孔闭孔 髋臼窝髋臼窝 髂前下棘髂前下棘 髂前上棘髂前上棘 髂嵴髂嵴 2021/3/27 40 （二）自由下肢骨（二）自由下肢骨 股骨股骨 上端上端股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 大转子大转子 小转子小转子 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆 下端下端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 外上髁外上髁 内上髁内上髁 股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 小转子小转子 股骨体股骨体 内侧髁内侧髁