股骨干骨折牵引术后患者的护理体会

1、 股骨干骨折牵引术后患者的护理体会 【摘要】目的：本文主要对接受牵引治疗的股骨干骨折患者的术后期间选用全面护理的应用效果进行探究。方法：纳入本次研究的主体为40例本院进行牵引治疗的股骨干骨折患者（时间：2019年9月-2020年9月期间），经不同的时间段进行护理干预分为2组，对照组患者在术后护理中（2019年9月-2020年2月）选用常规护理，实验组患者在术后护理中（2020年3月-2020年9月）选用全面护理，对2组干预效果展开分析。结果：实验组经干预后护理满意度、自我护理评分、生活质量评分均比对照组高，2组结果对比有意义（p值范围0.05）。1.2方法对照组在围手术期（2019年9月-20

2、20年3月）进行常规护理，在患者入院时需加强病房环境的改善，告知患者需进行牵引治疗，并为患者、家属讲解治疗方案、用药方案等。实验组在围手术期（2020年4月-2020年9月）进行护理全面护理，如下：1. 术前护理。术前为患者、家属讲解牵引目的、意义，指导患者做好心理准备和身体准备，护士配合医师准备好牵引床、软垫、牵引器、托马架、牵引绳、重砣、牵引针等，并详细记录。2. 术后护理。在术后，需要将患者的床位抬升至25厘米，对牵引角度、位置进行调整。特别是股骨上三分之一骨折时需进行髋关节外展位，若患者为中三分之一骨折时适合进行股骨、身体呈中立位，若患者为下三分之一骨折时适合向下弯曲膝关节65度。需要

3、保持牵引效能，对牵引装置功能进行检查，了解滑车灵活与否，牵引重量需要保持在患者体重的七分之一。告知患者、家属无法随意对重量进行增减，定期对患肢的长度进行定期测量并记录，避免重量无法进行牵拉。日常需要观察牵引力线、身体长轴是否处在同一直线，避免成角畸形、患肢外旋。日常让患者穿防旋鞋，不可因被子而造成牵引绳压迫，在进行搬动患者需保障专人进行牵引绳的牵拉，将重砣抬起避免滑脱。定时需要对骨突位置进行检查，了解患者的皮肤发红与否，避免出现压疮。特别是骶尾部、足跟处，需应用温水进行定时清洗，加强对患处的按摩，加入软垫或悬空。3. 术后生活护理。在冬季需要加强保暖，应用特制腿套包进行保暖，以保障血液循环。日

4、常的洗头、擦浴需要用温水进行清洗，有助于患者血液循环。日常加强饮食方面的指导，基于高纤维素、高蛋白、高维生素饮食，避免其便秘。在牵引结束后，需要指导其进行下地活动，从家属帮扶、拐杖、扶手帮等逐一慢慢训练，驯良强度从轻至重，不可训练过度避免出现二次骨折。患者因长期卧床，日常活动明显减少，因此容易出现拍你按不全、坠积性肺炎以及尿渣沉淀等，因此鼓励其多饮水，经抬升患者上身以助其排空尿液，避免出现尿结石和泌尿系统感染。1.3统计学研究在2组展开的结果分析，数据分析基于软件spss22.0进行统计后的组别比对，计数分析、计量分析采用（n%）、（xs）模式展开比对，2组的数据经过组别核对后再展开文字论述。

5、p值在2组比对后若范围0.05时即符合判定标准,2组研究数据与数据间有大差异，数据比对间即有统计意义。2.结果实验组经护理后患者关于满意度、自我护理评分、生活质量评分分别为95.0%（19/20,13例非常满意，不满意1例，其余6例基本满意）、（93.644.97）分、（82.458.14）分，对照组分别为75.0%（15/20,10例非常满意，不满意5例，其余5例基本满意）、（81.574.66）分、（71.356.08）分；实验组经干预后护理满意度、自我护理评分、生活质量评分均比对照组高，2组结果对比有意义（p值范围0.05）。3.讨论股骨干骨折在高能量创伤患者中非常常见，股骨干骨折的治疗

6、，无论是横向的、斜的、骨性粉碎性骨折，经保守治疗后仍采用石膏外固定或石膏夹板固定。这些措施导致了严重的后果，如不愈合、畸形愈合和大多数情况下终身残疾，目前临床中股骨骨折都显示出良好的治疗结果2-3。在手术前做好准备，手术中配合医师展开手术，患者在整个围手术期，接受护理全面护理， 从手术前、手术中以及手术后的每一个环节中加强干预，有效保障护理的连接性。全面护理主要基于整体入手，按照患者个人需求让医院的护理服务从术前、术后进行干预，全面护理有效地帮助患者完成牵引治疗，也让患者在日常生活中个人自我护理能力得以提升4。本次研究结果显示，实验组经干预后护理满意度、自我护理评分、生活质量评分均比对照组高，2组结果对比有意义（p值范围0.05）。概而言之，在股骨干骨折患者的术后护理管理中采用全面护理，可保障个人的自我护理、生活质量，有效保障其术后满意度的进一步提升，可推广。【参考文献】1卢利玲,熊榕熔,熊杜鹃.循证护理在降低老年股骨骨折术后疼痛程度及并发症发生中的应用分析j.基层医学论坛,2020,24(30):4434-4435.2钱嫣然.预见性护理模式联合fts理念对老年下肢骨折患者术后下肢dvt发生率及生活质量的影响j.医学理论与实践,2020,33(19):3287-3289.3王云琪,吴晓晗.中医护理在老年股骨粗隆间骨