汽车保险欺诈的预防与识别PPT学习教案

1、会计学1 汽车保险欺诈的预防与识别汽车保险欺诈的预防与识别 第一节第一节 汽车保险欺诈的成因与特征汽车保险欺诈的成因与特征 所谓汽车保险欺诈，是指投保人、被保险人所谓汽车保险欺诈，是指投保人、被保险人 不遵守诚信原则，故意隐瞒有关保险车辆的真实不遵守诚信原则，故意隐瞒有关保险车辆的真实 情况，或歪曲、掩盖真实情况，夸大损失程度，情况，或歪曲、掩盖真实情况，夸大损失程度， 或故意制造、捏造保险事故造成保险标的损害，或故意制造、捏造保险事故造成保险标的损害， 以谋取保险赔偿金的行为。以谋取保险赔偿金的行为。 第1页/共19页 第一节第一节 汽车保险欺诈的成因与特征汽车保险欺诈的成因与特征 一、汽车

2、保险欺诈的成因分析一、汽车保险欺诈的成因分析 社会原因社会原因 投保人原因投保人原因 保险公司原因保险公司原因 第2页/共19页 第一节第一节 汽车保险欺诈的成因与特征汽车保险欺诈的成因与特征 二、汽车保险欺诈的常见表现形式及特征二、汽车保险欺诈的常见表现形式及特征 先出事故，后买保险先出事故，后买保险 一次出险，重复索赔一次出险，重复索赔 夸大损失，高额索赔夸大损失，高额索赔 无中生有，谎报出险无中生有，谎报出险 编造理由，冒名索赔编造理由，冒名索赔 故意造案，骗取赔款故意造案，骗取赔款 第3页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 一、加强保险宣传一、加强保险宣传

3、保险公司应加大保险知识和相关法律、法规保险公司应加大保险知识和相关法律、法规 的宣传，增强全社会的保险意识和法治意识，正的宣传，增强全社会的保险意识和法治意识，正 确认识保险的作用。让全社会的公民都能充分认确认识保险的作用。让全社会的公民都能充分认 识到保险是一种保障，而不是福利事业，减少对识到保险是一种保障，而不是福利事业，减少对 保险认识的误区，并自觉与违法行为做斗争，在保险认识的误区，并自觉与违法行为做斗争，在 社会上形成一个良好的经营环境。社会上形成一个良好的经营环境。 第4页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 二、保险公司解决好自己的内部问题二、保险公司解

4、决好自己的内部问题 ( (一一) )加大汽车保险反欺诈工作的投入加大汽车保险反欺诈工作的投入 ( (二二) )加强风险评估，提高承保质量加强风险评估，提高承保质量 ( (三三) )建立高水平理赔队伍建立高水平理赔队伍 ( (四四) )加强查勘定损工作加强查勘定损工作 ( (五五) )完善内部监控机制完善内部监控机制 ( (六六) )对查勘定损人员实施对查勘定损人员实施“合理拒赔奖励合理拒赔奖励”制度制度 第5页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 三、保险公司加强与相关部门的合作三、保险公司加强与相关部门的合作 加强和警方合作加强和警方合作 加强和政法部门合作加强和政

5、法部门合作 加强和司法鉴定部门合加强和司法鉴定部门合 作作 加强行业合作加强行业合作 1 2 3 4 第6页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 四、规避来自汽车修理厂的保险欺诈四、规避来自汽车修理厂的保险欺诈 (一一)车主自行索赔车主自行索赔 (二二)定损人员掌握汽车维修工艺，定损人员掌握汽车维修工艺， 并了解当地维修情况并了解当地维修情况 (三三)尽量减少维修换件时的道德尽量减少维修换件时的道德 风险风险 第7页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 四、规避来自汽车修理厂的保险欺诈四、规避来自汽车修理厂的保险欺诈 尽量减少尽量减少“待查项

6、目待查项目”1 拍照备查拍照备查2 参与验收参与验收3 取走损坏件取走损坏件4 第8页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法 第9页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法 第10页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法 第11页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺

7、诈的识别 五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法 第12页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法 第13页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法 第14页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈的识别汽车保险欺诈的识别 五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法 第15页/共19页 第二节第二节 汽车保险欺诈

8、的识别汽车保险欺诈的识别 五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法五、部分容易造假的出险现场现象及询问方法 第16页/共19页 思考与练习思考与练习 1什么是汽车的保险欺诈？什么是汽车的保险欺诈？ 2汽车保险欺诈的成因是什么？汽车保险欺诈的成因是什么？ 3汽车保险欺诈的常见表现形式有哪些？汽车保险欺诈的常见表现形式有哪些？ 4如何预防汽车保险欺诈的发生？如何预防汽车保险欺诈的发生？ 5如何规避来自汽车修理厂的保险欺诈？如何规避来自汽车修理厂的保险欺诈？ 6在酒后驾车的出险现场，应该如何询问？在酒后驾车的出险现场，应该如何询问？ 7在未经检验合格的车辆出险现场，应该如何询问？在未经检验合格的车辆出险现场，应该如何询问？ 8在人为故意制造假事故的出险现场，应该如何询问？在人为故意制造假事故的出险现场，应该如何询问？ 9在标的车进厂修理期间的出险现场，应该如何询问？在标的车进厂修理期间的出险现场，应该如何询问？