食源性疾病监测实施方案

1、雅安市名山区中医医院食源性疾病监测实施方案一、目的全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使 食源性异常病例能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。二、监测内容(一) 食源性疾病病例。临床医生负责病例信息的米集，填写食物中毒事件报告卡1. 食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有 害物质的食品后出现的的变态反应性疾病；2. 因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性损害为 主要特征的疾病。(二) 、疑似食源性异常病例/异常健康事件1、 针对难以解释的可能与食品有关的疾病或事件，涵盖范围是可能与食 品有关并且具有以下一个或数个特征的一些

2、疾病 /事件：(1) 疾病的临床表现(如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程) 和流行病学特征(人群分布、时间分布和地区分布等)与现有的诊疗经验和 专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释；(2) 病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释；(3) 同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多， 超过既往水平且不能得 到合理解释；(4) 存在上述一个或数个特征，且可能与食品有关的疾病；(5) 疑似食源性异常健康事件是由一个以上的个案组成。2. 本监测中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑难杂 症”以下情况不属于本次监测的范畴：(1) 国家法定传染病；(2) 与食品

3、不相关的异常病例/异常健康事件。三、监测对象对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物的感染性或中毒性病例、食源性异常病例进行监测。1.感染性病例：有可 疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶 心、呕吐等症状的病例。2.中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、 化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝 酸盐中毒、毒蘑菇中毒、米酵菌酸中毒、珂鲀毒素中毒等。3.异常病例：有可疑食物暴露史，无法做出明确诊断的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的婴儿 肾结石病例。四、报告流程1. 监测对象到医院就诊，临床医生发现符合本报告系统定义的、可能与

4、食品相关的异常病例/异常健康事件。2. 医生填写纸质疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡并上报至 院感科。3. 院感科专管人员搜集和汇总报告卡。4. 医院领导小组组织医院内部专家会诊，确诊是否为疑似食源性异常病 例/异常健康事件。5. 院感科专管人员将会诊确认的疑似食源性异常病例 /异常健康事件上 报区疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件。6. 医院领导小组应当立即向上级卫生行政部门汇报，协助区卫生行政部 门立即组织包括临床、流行病学和食品卫生学等领域的相关专家进行会诊确 认，会诊专家组的决定为最终结果。五、组织机构与职责1、食源性疾病监测工作领导小组组长：高远毅副组长：刘树明杨

5、怀兴成员：廖艳军职 责：1、协调监测工作2 、负责院内会诊3 、组织医生培训4 、全面落实方案5 、后勤安全保障办公室设在院感科分管院长：刘树明 杨怀兴成 员：廖艳军职责：负责搜集和汇总报告卡及日常工作。2、食源性疾病监测工作专家小组组 长：刘树明杨怀兴成 员：袁世明黄晓华黄黎明郑俊肖林耿世龙钟义郑万景 刘贺年邓剑职 责：负责院内专家会诊；各临床科室主任并且提供相应的诊疗记 录、纸质的疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡及患者的病历复印 件（含全部实验室和辅助检查结果）。六、监测要求医院领导高度重视疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的重要性，并 将监测的目的，内容、意义和工作流程等传达到每

6、一位医护人员，动员医护 人员积极参与，并密切配合当地疾病预防控制中心进行该项工作。要求参加 监测的医务人员：（1）深刻领会疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的工作内涵，积 极参加当地组织的与监测工作相关的培训；（2）具备完成监测工作所必须的丰富临床工作经验；（3）责任心强，工作细致，在日常接诊过程中一旦发现符合定义的异常 病例/异常健康事件，应及时填写纸质疑似食源性异常病例 /异常健康事件 报告卡；（4）报告卡填写时字迹清晰规范，内容完整准确。2.专人负责监测工作。我院指定食源性疾病监测工作领导小组负责组织院内 专家会诊,上报上级卫生行政部门；院感科负责医院内报卡的搜集、与当地疾 病预防控制

7、中心联络等工作，并参加当地或上级疾病预防控制中心组织的业 务培训，其具体任务是：（1）每日下班前了解各科室疑似食源性异常病例/异常健康事件的发生 情况，重点关注门诊、儿科、内科、急诊科等科室；（2）组织院内会诊。如果发现有疑似食源性异常病例 /异常健康事件的 报告，分管院长应组织食源性疾病监测专家小组尽快进行院内专家会诊，并 且在会诊结束后，向区疾病预防控制中心提交疑似食源性异常病例/异常健 康事件报告卡。3. 各临床科室主任向公共卫生科提交以下资料并及时上报至区疾病预防 控制中心：（1）纸质的疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡；（2）患者的病历复印件（含全部实验室和辅助检查结果）4. 配合疾病预防控制中心进行流行病学调查。当区和上级疾病预防控制 中心需要进行疑似食源性异常病例/异常健康事件的流行病学调查时，我院应 当积极配合疾病预防控制中心进行病例相关信