新生儿呼吸系统及胸部解剖生理特点PPT课件

1、2021/6/71 鼻腔 新生儿期鼻腔仍未发育完善。 鼻道狭窄，几乎没有下鼻道。 鼻腔粘膜血管和淋巴管丰富，轻微炎症 充血就可使鼻腔更为狭窄甚至闭塞。 因此，新生儿易出现呼吸困难新生儿易出现呼吸困难。 2021/6/72 鼻窦鼻窦 出生时额窦未出现； 上颌窦很小； 蝶窦尽管已存在，但到3-5岁后才有临床 意义； 筛窦发育不完全； 因此，新生儿很小发生鼻窦炎。新生儿很小发生鼻窦炎。 2021/6/73 鼻咽部和咽部鼻咽部和咽部 新生儿鼻咽腔相对狭小，方向垂直； 舌位于咽前部，舌体相对较大，充满整个 口腔，舌前端较宽而无舌尖，舌系带短， 不易伸出口腔； 新生儿常取卧位，舌根靠后，喉部较高。 因此，

2、新生儿易造成呼吸道阻塞。新生儿易造成呼吸道阻塞。 2021/6/74 喉喉 新生儿喉部形如漏斗； 软骨较软，且易变形； 喉门较小，喉下界较高； 声带及喉粘膜较薄弱，富于血管及淋巴 组织。 因此，当有轻微炎症时，即可致喉梗阻。 2021/6/75 气管、支气管气管、支气管1 新生儿气管长4cm，约为成人的1/3； 气管分叉位于第3至4胸椎水平； 右主支气管粗短，方向较陡直； 左支气管细长，方向较倾斜； 因此，异物易进入右侧支气管。 2021/6/76 气管、支气管气管、支气管2 新生儿气管、支气管相对狭窄，产生的气 道阻力较大； 软骨柔软，弹力纤维及肌肉发育不完善， 管壁易变形； 粘膜柔软纤细，

3、血管丰富，纤毛运动差； 因此，不仅易受感染，且可致阻塞性改变 而出现呼吸困难。 2021/6/77 肺泡肺泡 肺腺泡：直径出生时1.52.0mm； 次级小叶：3月以下23mm； 因此，新生儿小叶性病灶多表现为斑点 状。 2021/6/78 肺肺 新生儿肺的血管丰富； 弹力组织发育差； 肺内含气量少而含血量多； 因此，易发生感染， 且可致间质性肺炎、肺不张等。 2021/6/79 呼吸肌呼吸肌 新生儿肋间肌较弱。 因此，在胸内压变化时产生肋间隙凹陷 或膨出。 新生儿肺气肿时，70%患儿可出现肋间 肺膨出征。 2021/6/710 首次呼吸的建立首次呼吸的建立 正常婴儿在生后数秒钟内建立自主呼吸；

4、 生后1分钟呼吸稳定。 2021/6/711 胸廓胸廓 l初生和肺充气不足小儿胸廓呈钟形， 肋骨倾斜度大，胸中上部狭小而基底 部宽大。 l 正常呼吸之足月新生儿胸廓，后肋几 呈水平方向，胸廓前后径和宽径相等， 横膈处第89肋水平，胸廓呈圆柱形。 2021/6/712 肺门与肺纹理肺门与肺纹理 l 新生儿肺门阴影多与中部纵隔阴影重叠 不能显示。 l 正常右下肺动脉干的宽径一般在35mm 范围内。 l 正常上肺野血管影之断面直径小于1mm。 l 肺纹理自肺门向外伸展逐渐分支变细， 边缘光滑锐利，走行分布规则，肺外带看 不到纹理。 l 正常新生儿生后2472小时内的肺纹理 常增粗模糊。 2021/6

5、/713 肺野肺野 生后3秒钟X线胸片示已充气； 生后15分钟两肺已充气完全，肺野清晰， 胸廓扩展良好。 正常叶间胸膜出现率15%70%。 2021/6/714 胸腺胸腺 l正常新生儿于正位胸片中胸腺的出现率 38.8%70%。 l正位胸片上胸腺内缘与大血管、心脏重叠， 外缘与下缘与肺组织相邻而显示清楚； l侧位胸片上胸腺位于胸骨后，其下缘平直或 微凸。 l常见胸腺形态有以下几种：锥形、圆弧形、 单侧或双侧帆形、波浪形、柱形和怪异形。 2021/6/715 心脏心脏 l正常新生儿生后13天内心脏阴影生理 性增大，与动脉导管关闭有关，心胸比 率于基础呼吸时以0.60为正常上限。 l测量时以第8肋内缘连线作为胸内径测 量，正常心胸比率比较稳定，少受呼吸 影响。 2021/6/716 心胸比率根据上海儿科医院测得正常值 012小时： 54.