浅析中药复方治疗新型冠状病毒肺炎用药规律

1、 浅析中药复方治疗新型冠状病毒肺炎用药规律 摘要：目的 探究中药复方治疗新型冠状病毒肺炎的用药规律，为临床治疗新冠肺炎提供依据。方法 收集2020年2月1日至4月30日国家及各省市卫健委官方网站上公布的30份新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案，对其中涉及的中药组方进行分析。结果 金银花（5.2%）、甘草（4.0%）、麻黄（3.5%）等是中药复方中常用的药材，高频药物类别主要有清热药（27.8%）、化湿药（19.6%）、补虚药（17.9%）等7类。结果 根据患者病症表现进行中药配伍，可以使中药复方对症治疗新冠病毒肺炎。且中药复方具有温和无刺激，无毒副作用等特点，通过掌握其用药规律，可以为临床治疗新冠

2、病毒肺炎提供积极帮助。关键词：新冠病毒肺炎；中药复方；金银花；连翘2019年12月武汉爆发新型冠状病毒肺炎疫情以来，在党和国家的高度重视下，在各级部门的积极布控和广大医护人员的努力下，我国疫情防控成绩显著。根据国务院发布抗击新冠肺炎疫情的中国行动中的数据显示，截止5月末我国新冠肺炎治愈率高达94.3%。虽然目前尚未研制出针对新型关注病毒肺炎的特效药，但是中医药在治疗新冠肺炎方面展现出了独特的成效。从新冠肺炎患者的体征表现上来看，主要以发热、干咳为主，为典型的急性呼吸道传染病。从中医角度来看，属于“疫病”范畴，病灶在肺，病变机理以“湿、热、毒、虚”为主。本文通过互联网途径，从国家及各省市卫健委公

3、布的新冠肺炎诊疗方案中，选取30份中药复方治疗方案，使用spss20.0和excel等软件，对其中的中医相关数据进行汇总、统计、整理，探究用药规律，为临床上使用中药复方治疗新冠肺炎提供借鉴。一、资料与方法1、一般资料通过在2020年2月1日至4月30日，国家及各省市卫健委在官方网站上公布的30份含有中药复方的新型冠状病毒肺炎治疗方案，其中共有处方127首，涵盖了181味中药。2、方法利用excel软件，按照“治疗方案-中药处方-中药名称”三级分类，进行数据统计，完成统计后得到“中药复方治疗新冠肺炎数据库”。重新核对数据无误后，保存。然后再使用统计学软件spss20.0，调用excel文件中的数

4、据，通过关联性分析，可以得到30份中药复方中各类中药的使用信息，包括频数、频率等。统计每一味药材的使用频数，然后求取平均值。将使用频数高于平均值的，列为“高频药材”。二、结果1、中药使用情况在30份诊疗方案中，有中药复方127首，各类中药材共计181味，累计用药频数为1462次。按照使用频数的高低进行排序，前五位依次是金银花76次，占比为5.2%；甘草58次，占比为4.0%；麻黄51次，占比为3.5%；连翘47次，占比为3.2%；黄岑42次，占比为2.9%。根据使用频数计算，平均频数为9次，其中超出平均频数的高频药材有57味，占总数的31.5%。具体情况如表1所示。表1 中药复方中各类药材的频

5、数、频率统计（部分）中药名称 频数（次） 频率（%）金银花 76 5.2甘草 58 4.0麻黄 51 3.5连翘 47 3.2黄岑 42 2.9茯苓 33 2.3半夏 26 1.8苍术 24 1.6人参 20 1.4赤芍 19 1.32、高频药物类别频数分析在181味中药材中，高频药材（使用频数9）共有57味，累计用药频数为1031次。按照中药学（第十版）和中国药典中的相关内容，对这57味高频药材进行分类，共得到7类，分别是：清热药，287次，占比为27.8%；化湿药202次，占比为19.6%；补虚药185次，占比为17.9%；化痰药162次，占比为15.7%；止咳药137次，占比为13.3%

6、；行气药48次，占比为4.6%；温里药10次，占比为9.7%。具体情况如表2所示。表2 高频药物使用频数统计序号 类别 频数（次） 频率（%）1 清热药 287 27.8%2 化湿药 202 19.63 补虚药 185 17.94 化痰药 162 15.75 止咳药 137 13.36 行气药 48 4.67 温里药 10 1.0三、结论新型冠状病毒肺炎分为有症状和无症状两类，前者表现出来的症状主要为发热、干咳，另外部分患者伴随有鼻塞、流体、腹泻等症状，在症状表现上与流感有较多的相似性。在易感人群上，老年人群最高，儿童及成年人次之。从病情严重程度上来看，根据卫健委发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案

7、（试行第七版），分为轻型、普通型、重型、重危型四类。根据国内新冠肺炎患者的发病情况来看，轻型、普通型患者较多，且经过及时治疗后，几乎全部治愈。在治疗方案中，以中药及中成药为主的中药复方治疗新冠肺炎发挥了显著作用。在本次研究的30份新冠肺炎诊疗方案中，使用到的中药复方127首，中医药材有181味。其中使用较多的有金银花（5.2%）、甘草（4.0%）、麻黄（3.5%）、连翘（3.2%）黄岑（2.9%）。在这5味药材中，金银花含有机酸类、黄酮类等成分，对甲型流感病毒、病毒性心肌炎均有抑制作用1。其中，绿原酸与流感病毒被膜上的神经氨酸酶结合，从而抑制流感病毒的早期复制。甘草有淸热解毒，祛痰止咳的功效。

8、甘草酸能够抑制冠状病毒毒株的复制。麻黄中的甲基麻黄碱、l-麻黄碱能明显抑制甲型流感病毒的体外增殖。黄岑根中分离出的黄酮类成分具有抗sars冠状病毒的活性的效果。连翘能清热解毒，消肿散结，疏散风热，具有抗甲型流感病毒作用2。在中药复方治疗新冠病毒肺炎中，国内也有许多学者提出了独特的见解，例如姜良铎教授认为“气不摄津”是诱发该病的主要原因，因此中医治疗应重点从“宣上、畅中、渗下”祛除邪气；王永炎院士将新冠病毒引起的肺炎归为“寒疫”一类，提出了辟秽解毒、祛除戾气、随证治之的用药建议；任培华医师从肝脾调理角度出发，提出了防止新冠疫情反复的方案。总结来看，虽然不同学者在研究角度和治疗方案上各有差异，但是

9、整体来看都使用到了“扶正”和“祛邪”手法，并且提出了根据病情急缓、辨证施治的方案3。中药复方治疗新冠病毒肺炎，可以根据患者患病后症状表现的不同，通过中药配伍的方式，进行对症用药。中药中的有效成分能够直达病灶，从而取得了较为理想的治疗效果。同时，中药复方治疗方案还具有温和不刺激，无毒副作用等特点。因为新冠肺炎患者以老年人居多，因此这一治疗方案也十分适合老年患者。除了抗病毒外，中药复方还有健胃益脾之功效，对促进患者食欲、提高机体免疫力也有一定帮助，有助于患者早日恢复和防止病情反复。参考文献：1张丽,杨瑾,李晓波,等.一例风热犯肺型新型冠状病毒肺炎患者的中药治疗分析及用药监护j.中国临床案例成果数据库,