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文档简介

1、 表现可能为表现可能为 跳跃性，大跳跃性，大 多数有逐渐多数有逐渐 发展的过程发展的过程 女，女，70岁。既往身体良好。岁。既往身体良好。1 1天前爬楼时突发天前爬楼时突发 胸痛胸痛1 1次，持续约次，持续约1010分钟，疼痛位于胸骨后，分钟，疼痛位于胸骨后， 巴掌样大小，伴胸部压迫感和大汗。休息后自巴掌样大小，伴胸部压迫感和大汗。休息后自 行缓解。今日门诊就诊。行缓解。今日门诊就诊。 有高血压病史，不抽烟。有高血压病史，不抽烟。 T 36.8 、P 68次次/分、分、R 18次次/分、分、 BP 170/100 mmHg； 心界无扩大，心界无扩大， 心律齐，未闻及杂音，双肺未闻及心律齐，未闻

2、及杂音，双肺未闻及 啰音啰音 查体查体 门诊时刚好胸痛又发作一次 高流速、高流速、高度依赖血小板高度依赖血小板 动动 脉脉 预防和治疗动脉系统血栓预防和治疗动脉系统血栓 抗血小板抗血小板+ +抗凝治疗抗凝治疗 静静 脉脉 预防和治疗静脉系统血栓预防和治疗静脉系统血栓 抗凝治疗为主抗凝治疗为主 动脉系统血栓形成动脉系统血栓形成 高度依赖血小板高度依赖血小板 抗血小板抗血小板+抗凝治疗抗凝治疗 心腔内血栓形成心腔内血栓形成 对血小板依赖介入动静脉之间对血小板依赖介入动静脉之间 高危患者抗凝治疗为主，低危患者抗血小板治疗高危患者抗凝治疗为主，低危患者抗血小板治疗 静脉系统血栓形成静脉系统血栓形成 对

3、血小板依赖较低对血小板依赖较低 抗凝治疗为主抗凝治疗为主 GP IIb/IIIaGP IIb/IIIa GP IIb/IIIaGP IIb/IIIa 血小板血小板 5-5-羟色胺羟色胺 肾上腺素肾上腺素 PAFPAF 凝血酶凝血酶 ADPADP TXATXA2 2 胶原胶原 纤维蛋白原纤维蛋白原 GP IIb/IIIaGP IIb/IIIa 拮抗剂拮抗剂 抵克力得抵克力得 氯吡格雷氯吡格雷 新型新型ADP阻滞剂阻滞剂 阿司匹林阿司匹林 腺苷腺苷 ADPADP AMPAMP 前列环素前列环素 潘生丁潘生丁, ,西洛他唑西洛他唑 摄取摄取 血小板活化途径与抗血小板药物血小板活化途径与抗血小板药物 沙雷格酯沙雷格酯 UC200004872 EN Angiography Procedure What are they doing to me? PTCA开通血管后，需要支架支撑，以避 免血管塌陷 Stent Placement Stent Delivery and Expansion 哪一个最重要？哪一个最重要？ 男，男，75岁，因活动后气促，伴胸部压岁，因活动后气促，伴胸部压 迫感迫感2年，剧烈胸痛年，剧烈胸痛1+小时伴大汗入院小时伴大汗入院 过去体检发现血压升高，血甘油三酯过去体检发现血压升高，血甘油

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