院前急救及院内急救

1、院前急救院前急救 急重症护理学急重症护理学 学习目标学习目标 1 1、熟悉院前急救的概念、任务、熟悉院前急救的概念、任务 2 2、掌握院前急救的原则、特点、护理、掌握院前急救的原则、特点、护理 急危重症病人以及伤病员进入医院急危重症病人以及伤病员进入医院 前的救护，也称院外急救。前的救护，也称院外急救。 定定 义义 院前急救有广义和狭义之分，主要区别院前急救有广义和狭义之分，主要区别 在于有无公众参加。在于有无公众参加。 院前急救的原则院前急救的原则 1、先排险后救治、先排险后救治 2、先复苏后固定、先复苏后固定 3、先重伤后轻伤、先重伤后轻伤 4、先止血后包扎、先止血后包扎 5、先救治后运送

2、、先救治后运送 6、急救与呼救并重、急救与呼救并重 7、院前与院内一致、院前与院内一致 8、保留标本与离断组织、保留标本与离断组织 9、争分夺秒，就地取材、争分夺秒，就地取材 1 1、时间紧迫、突发性强、时间紧迫、突发性强 “时间就是生命时间就是生命” 院前急救的特点院前急救的特点 2 2、现场情况复杂、现场情况复杂 3 3、工作环境差，劳动强度大、工作环境差，劳动强度大 暑假里一个下午，一个暑假里一个下午，一个6 6岁孩子在自家的岁孩子在自家的 4 4层楼高的楼顶玩耍时不慎坠楼，邻居发现层楼高的楼顶玩耍时不慎坠楼，邻居发现 后急忙拨打后急忙拨打120120电话求救。电话求救。 接到接到120

3、120急救电话，作为一名急诊出车护士急救电话，作为一名急诊出车护士 到了现场你会怎么做？到了现场你会怎么做？ 情景再现情景再现 院前急救护理院前急救护理 1 1、现场评估、现场评估 2 2、现场救护、现场救护 3 3、转运与途中监护、转运与途中监护 一、现场评估一、现场评估 1 1、环境评估、环境评估 2 2、病情评估、病情评估 “生命第一生命第一” （1）初步评估）初步评估 -快速评估病情危重程度快速评估病情危重程度 意识意识 呼吸呼吸 循环循环 气道气道 （2）进一步评估）进一步评估 -针对现场情况进行针对性评估针对现场情况进行针对性评估 二、现场救护二、现场救护 1 1、协助病人取合适体

4、位、协助病人取合适体位 2 2、保持呼吸道通畅、保持呼吸道通畅 3 3、维持呼吸功能、维持呼吸功能 4 4、维持循环功能、维持循环功能 5 5、建立静脉通路、建立静脉通路 “三清一复核三清一复核” 急救链接 急救护理技巧急救护理技巧 1 1、脱上衣、脱上衣 先健后患先健后患 2 2、脱长裤、脱长裤 取平卧位，下肢不可随意抬高取平卧位，下肢不可随意抬高 3 3、脱鞋袜、脱鞋袜 固定脚踝固定脚踝 4 4、脱头盔、脱头盔 往后上方脱去往后上方脱去 三、转运与途中监护三、转运与途中监护 -原则：先救治后运送原则：先救治后运送 搬运注意事项：搬运注意事项： 1 1、行进途中，头部在后，下肢在前、行进途中

5、，头部在后，下肢在前 2 2、上、下坡时头部在高处、上、下坡时头部在高处 3 3、随时观察、询问，注意保暖、随时观察、询问，注意保暖 院院 内内 急急 救救 学习目标学习目标 1 1、熟悉急诊护理工作流程、熟悉急诊护理工作流程 2 2、掌握常用分诊技巧、掌握常用分诊技巧 3 3、掌握院内急救护理、掌握院内急救护理 急诊护理工作流程急诊护理工作流程 1 1、接诊、接诊 2 2、分诊、分诊 3 3、急诊护理、急诊护理 4 4、转诊、转诊 一、接诊一、接诊 1 1、热情接待，快速接诊、热情接待，快速接诊 2 2、按病情缓急和就诊先后安排接诊顺序、按病情缓急和就诊先后安排接诊顺序 3 3、提前准备、提前准备 二、分诊二、分诊 分诊方法：分诊方法：1、询问：病人主诉病情及病史、询问：病人主诉病情及病史 2、查看：客观体征、查看：客观体征 3、分诊：分专科进行诊断、治疗、分诊：分专科进行诊断、治疗 分诊技巧：分诊技巧：S O A P S O