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文档简介

1、2021结直肠癌的介入治疗（全文）我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性W瘤中分别位居第3及第5 位,并且其发病率死亡率均保持上升趋势,城市远高于农村。通过筛查提 高了早诊率，降低了病死率。主要方法包括根据年龄、家族史、粪便潜血 检查等筛选出高风险人群,继而进行肠镜筛查。介入治疗在中晚期结直肠 癌治疗中可控制肿瘤，栓塞止血，延长患者生存期,改善生活质量,让患 者获益。结直肠癌的介入治疗主要包括针对结直肠癌、结直肠癌肝转移、肺转 移、淋巴结转移、结直肠癌相关出血以及结直肠癌梗阻的介入微创治疗。1 .结直肠癌的介入治疗:经导管动脉栓塞（Transcatheterarterial embolizati

2、on z TAE）、化疗栓塞仃ranscatheterarterial chemoembolization f TACE）或灌注化疗药物仃ranscatheterarterial infusion , TAI）可应用于进展期结直肠癌和不可根治结直肠癌的治疗。局 部动脉灌注化疗可明显提高肿瘤区域化疗药物浓度，动脉栓塞可阻断肿瘤 血供，使其缺血坏死，尤其是载药微球的应用，既能阻断肿瘤血供,又能 在两周内缓慢释放化疗药物,可长期作用于肿瘤细胞，达到局部及全身治 疗的目的，与全身化疗相比不良反应与并发症明显减少。2结直肠癌肝转移及淋巴结转移的介入治疗:介入治疗可作为结直肠 癌肝转移瘤及淋巴结转移除外科

3、手术切除之外的局部微创治疗方案。主要 包括消融治疗、TAE、TACE、TAI及粒子植入等。3 .结直肠癌相关出血的介入治疗:介入治疗（如TAE）对于结直肠癌相 关出血（包括结直肠癌破裂出血、结直肠癌转移灶出血及结直肠癌术后出血 等）具有独特的优势，通过选择性或超选择性动脉造影明确出血部位，并选 用合适的栓塞材料进行封堵,可迅速止血,同时缓解出血相关症状,为手 术甚至再次手术赢得宝贵的时间。4结直肠癌梗阻的介入治疗:晩期结直肠癌患者可出现结直肠梗阻相 关症状，通过DSA引导下支架植入等方式，达到缓解梗阻相关症状、改 善患者生活质量的目的。5 .结直肠癌肺转移的介入治疗：对于肺内转移灶小（最大直径 3cm）,远离大血管的肺转移灶，介入治疗（如微波或射频消融）表现出良 好的局部控制率（约90%）。对于肺内多发转移灶,可行介入治疗（如支气 管动脉栓塞术或化疗栓塞术或灌注化疗药物或及粒子植入等治疗）。早期结肠癌可采用内镜下切除、局部切除或结肠切除术。但部分患者 就诊时已失去手术机会，介入治疗（包括经导管动

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